2015年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案

2015 年郎君镇卫生院基本公共卫生服务 中医药健康管理项目实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻落实国 家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药 服务项目试点工作的通知精神，根据市政府印发的全 国基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区实施方案 ， 结合我镇实际，制定本方案。 一、 指导思想 以深化医药卫生体制改革为统领，发挥中医药在健康 促进中的优势和作用，通过实施中医药健康干预，为居民 免费提供公平、有效、安全、方便的基本公共卫生中医药 服务，不断提高公共卫生服务均等化水平。 二、 实施项目 （一）健康教育和中医体质辨识 健康教育中医药内容不少于 30%，各级医疗机构设有固 定的中医药健康教育宣传阵地，基层医疗机构能提供不少 于 6 种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于 2 种有中医药内容的音像资料。深入开展中医药健康知识进 机关、进校园、进家庭、进社区、进农村“五进”活动， 通过印制健康教育资料、播放音像资料、制作宣传栏、开 展讲座和咨询活动等，对中医药基本理念、养生文化以及 儿童、老年人、孕产妇、青春期、更年期人群中医养生保 健进行健康宣教。全面开展中医体质辨识工作，新建档案 必须填写中医体质辨识内容。2015 年，居民健康档案中医 体质辨识建档率达到 40%，群众中医药健康知识知晓率达 到 50%。 （二）0-6 岁儿童中医健康指导 分别在 6 月至 1 岁期间、1 岁至 3 岁期间、3 岁至 6 岁 期间各进行一次中医健康指导，运用中医四诊合参对儿童 健康状态进行辨识，提供儿童饮食调养、起居活动和中成 药合理应用等健康指导，传授足三里、涌泉等 10 个穴位按 揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术，对 各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干 预方案或给予转诊建议，并记录在健康档案中。6 月至 1 岁 期间的婴儿重点干预泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证；1 岁 至 3 岁期间的幼儿重点干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、 厌食、积滞、疳证、便秘；3 至 6 岁期间的学龄前儿童重点 干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发性抽搐症、 遗尿、肥胖症、厌食。2015 年，儿童中医健康指导率达到 40%。 （三）孕产妇中医健康指导 对孕产妇孕中产后各进行一次中医健康指导。孕早期 （从诊断怀孕至孕 12 周） ，运用中医四诊合参对孕妇健康 状态进行评估，主要提供减轻或减少妊娠反应、中成药应 用指导等方面的中医健康指导，并记录在健康档案中。产 后 1 周到 6 周期间，运用中医四诊合参对产妇健康状态进 行评估，根据产后多虚多瘀、易寒易热的病理变化，运用 产后三审原则，指导运用中医药方法帮助子宫复缩、排除 恶露、益气养 血、通络下乳，并记录在健康档案中。 2015 年，孕产妇中医健康指导率达到 50%。 （四）老年人中医健康指导 对 65 岁以上老年人进行一次中医健康指导，运用中医 体质辨识理论进行健康状态评估，对发现已确诊的高血压 和糖尿病患者分别纳入高血压患者中医健康干预 、 糖 尿病患者中医健康干预 ；对存在中医偏颇体质的居民进行 有针对性的养生保健指导，建议定期进行中医复检；有常 见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指 导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的 心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方 法，并记录在健康档案中。2014 年老年人中医健康指导率 达到 50%。 （五）高血压患者中医健康干预 对高血压患者进行一次中医健康干预，运用中医四诊 合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活起居、 调摄情志、合理膳食、运动导引等进行指导，综合运用中 医技术和方法指导改善临床症状、提高生活质量及防治并 发症，并记录在健康档案中。2014 年高血压患者中医健康 干预率达到 60%。 （六）2 型糖尿病患者中医健康干预 对 2 型糖尿病患者进行一次中医健康干预，运用中医 四诊合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活 起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等进行指导，综合 运用中医技术和方法指导改善临床症状、提高生活质量及 防治并发症，并记录在健康档案中。2014 年 2 型糖尿病患 者中医健康干预率达到 60%。 三、 实施步骤 （一）安排部署阶段（2015 年 2 月）印发2014 年基 本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 ，明确各村卫生 室责任及完成时限，确定工作内容。 （二）推进实施阶段（2015 年 2 月-2015 年 6 月）按 照国家中医药管理局制定的基本公共卫生服务中医药服务项 目技术操作规范，指导检查项目执行情况，落实项目补助经 费，组织相关专业技术人员和管理人员培训，全面推进项目 实施。 （三）提高完善阶段（2015 年 7 月-2015 年 12 月） 开展动态数据报送工作，对基本公共卫生服务中医药服务 项目有效性进行阶段性评估，总结运行中所取得的成效、 经验和存在的问题，形成长效务实的工作机制。 四、保障措施 （一）提高认识，加强领导 开展基本公共卫生服务中医药服务项目，关系到深化 医药卫生体制改革的成效，关系到广大人民群众的切身利 益。要切实加强组织领导，明确任务分工，落实工作责任。 卫生院成立了基本公共卫生中医药服务项目管理工作领导 小组，王永华院长为领导小组组长，领导小组总体负责组 织全镇基本公共卫生中医药服务项目的开展督导检查和评 估。领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科，负责 对项目的具体管理实施。全面负责、统筹安排中医药服务 各个项目的实施，突出重点，强力推进，确保各项任务落 到实处。 （二）明确主体，搞好指导培训 村卫生室作为基本公共卫生服务中医药服务项目的实 施主体，要强化“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理 念，做好各项工作。要结合办公院核岗定编，明确一定比 例在中医药人员。要完善乡（镇）卫生院中医科，强化村 卫生室中医药服务功能。医院负责培训村卫生室中医药人 员，熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。 （三）保障经费，规范管理 市卫生局将中医药服务项目所需经费纳入基本公共卫 生服务项目整体经费统筹安排，纳入基本公共卫生服务经 费统一考核。城乡居民健康教育、档案管理（中医体质辨 识） 、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康 管理、高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理等 基本公共卫生服务项目中，每个中医药服务项目经费不低 于基本公共卫生服务项目单项经费的 10%。 （四）强化督导，严格考核 建立对基本公共卫生服务中医药服务项目的督导和考 核制度，不定期对项目执行情况进行抽查和实地检查，及 时分析新情况、新问题，积极研究解决办法。严格落实责 任追究，对没有完成工作任务目标的，要通报批评并追究 相关人员的责任。 （五）注重