2015护理部管理目标

护理部管理目标 质量和服务是医院护理管理的两大主题，质量管理是护理管理 的核心，服务管理是护理管理的中心。随着人们的服务需求不断提 高，护理工作管理模式需不断改进，我院护理部实施以工作目标为 中心的管理，制定质量及服务的管理目标，充分调动护理人员的积 极性、创造性。加强医院护理工作的全面管理，推动我院护理工作 的发展。制定护理部管理目标： 一、护理管理目标 建立科学有效的护理管理责任制，实施以工作质量指标和工作效率 指标相结合的综合目标管理。 1、有护理管理目标、年计划达标率90%。 2、严格依法执业，持证上岗。 3、加强护理队伍建设，提高整体素质。护理人员培训计划，年培训 率15%；加强护士长目标管理考核。 4、制定新上岗护士、护士长岗前培训计划，考试合格后上岗。 5、健立健全护理工作制度及职责。 6、开展规范化优质服务，在服务上不断创新，打造护理品牌。 7、实现护理质控的科学化、智能化管理。不断完善护理质量安全检 查考评标准，及达标措施。定期组织考评。 8、实现护理文化的更新，在护理科研论文方面要迈向一个新台阶。 二、护理管理目标实施措施 在组织实施过程中，护理部严格控制，检查进展情况，给予指导、 2 协助。 1、护理部目标管理明确：护理部根据医院的整体发展，制定护理工 作总目标，年度规划、年度计划由主管院长审阅同意后、安排月工 作重点。根据标准，组织实施，定时总结，在护士长的配合以及各 位护士的共同努力下，以达到制定的护理目标。 1） 、护理部在护士长例会上，针对护理工作总目标进行学习，进一 步深入理解，统一认识，使护士长明确目标努力工作。 2） 、护士长根据医院总体工作目标制定本单元护理工作的目标，带 领科室护士对护理工作的总目标及科室目标的学习，使每位护理人 员明确目标，为实现总目标而共同努力。 2、严格护士执业资格。我院在岗护士须持有护士执业证书并经国家 统一注册，院领导与职能部门审核批准后方可上岗。 3、护理人员职业道德教育与素质培养。 1）护理人员管理实施措施： （1）组织全院护理人员学习职业礼仪与行为规范。 （2）医院内科室 轮转。护理部制订计划，对护理人员进行分期、分批在内、外、妇、 儿等主要科室轮转，通过实践，以扩大业务知识面，掌握各专科技 能。 （3）通过护理病例讨论、会诊等方法，在实践工作中培养，提 高运用护理程序的工作方法和实际工作能力。 （5）组织参加院内举 办的继续医学教育讲座以及护理部举办的大讲课。 （6）护理部制定 手术室、重症监护病房等重点科室护理人员进修学习计划。我院今 年开展心脏外科体外循环项目，选派手术室护士院外进修。 3 （7）鼓励护理人员参加成人高考、自学考试等形式的学历教育，取 得专科或本科学历，以提高医院的护理地位。 2）护理部定期对护士长能力测评 （1）制定护士长工作考核标准及医生、护士对护士长工作评估。 （2）护理部随时深入科室检查护士长的工作管理、护理质量安全等 情况。 （3）每半年对护理长进行理论及操作技能考核。 （4）组织学术讲座、读书报告会。将新业务和新理论内容展示，并 交流个人心得。达到护理整体的提高。 4、新上岗护士、护士长岗前培训计划。 1）继续引进护理本科、专科毕业生，我们严格准入制度，新护士必 须具有护士资格证书。护理部制定岗前培训计划内容，安排教学经 验丰富的护士长为主讲老师，讲稿由护理部审阅后实施，考核合格 后，方可上岗。从而保证了新护士的基本素质。 2）护理部对新护士长在质量安全管理、技术业务等方面进行考核。 5、完善专科疾病护理常规、技术操作规程、应急预案、工作制度职 责、流程、感染控制等内容，分类放置。要求科室制定以上内容学 习计划，有重点、有目的地进行培训、演练，使每位护士熟知。具 体实施如下： 1） 、按学习计划组织各级护理人员进行培训、演练，并实施考核， 2） 、根据科室安排的学习计划，护理部深入现场指导 3） 、各科室做 好培训演练记录，护理部按时检查记录。 4 6、优化护理服务流程，打造护理服务品牌。 1）护理部制定护理人员服务理念，根据护理理念拓宽了服务内容， 公式服务项目。自觉的接受监督。 2）优化各项护理服务流程，保证以安全快捷的速度，精益求精的技 术及时准确地为病人提供治疗护理及生活服务。 3）开展特色护理，积极推行一系列温情的人性化小举措。如；增进 护患关系的输液治疗告知单、特殊用药提示卡、护患联系卡、患者 意见征求卡、出院告知卡、手术病人祝福卡等。 4）根据各科的专业特点，打造出各护理单元独特的护理品牌。 7、发挥护理三级质控的管理职能。护理部与护士长、护士，一级抓 一级，一级带一级，分工合作，责任到人。为适应护理管理模式的 需要，护理部重新修定质量考核标准，将人性化内容、护理法律、 法规纳入质量考核标准中。定期与不定期对全院各科室护理工作质 量进行检查，总结、反馈、追朔。并将全年的质控检查结果总结、 进行排序，使每个科室了解在全院护理队伍中的位置，起到激励的 作用。强化护士长夜查房护理质量情况，使护理工作质量始终处于 受控状态。 8、鼓励护理人员撰写论文，领先科室、重点科室要发表护理科研立 项。 三、病房护理质量目标及达标措施 1、基础、危重、一级病人护理合格率达 100%。 1） 、严格按照护理级别的要求，为病人进行护理。 5 2） 、为病人做好详细的入院介绍、出院指导、健康宣教覆盖率达 100% 3） 、严密观察病情变化，做好抢救及护理记录， 4） 、责任护士对病人做到八掌握，落实基础护理及专科护理。预防 并发症的发生。 5） 、做好褥疮、口腔护理；保持床单元清洁。 2、护理人员三基三严合格率达 100%。 1、三基三严质控组制定月考核计划，包括基础知识、技术操作、基 本技能等方面，做到有总结，反馈、追朔。全员合格率达 100%。 2、科内每月组织业务学习一至两次，护理查房一次，每日晨会提问 一次，每季度进行三基三严考核一次。 3、护理部组织全院护理人员进行三基三严内容授课。 3、护理文件书写合格率达 90% 1）科室不定期组织护理人员学习并认真执行护理记录书写标准与规 范，保证各项护理记录客观、真实、及时、准确、完整。 2）护士长每日检查运行及终末护理病历，把好护理记录的质量关。 3）医院护理文件书写组每月下科室检查原始记录书写情况，发现问 题，及时指出，并跟踪检查。做好质量的持续改进。 4、急救物品完好率达 100% 1）急救物品做到“四固定” ，即：定数量品种、定位放置，定期检 查 维修，定期消毒灭菌。 6 2）护士长随时检查，以保证物品处于备用状态。 5、护理差错事故发生率为 0 1）组织全院护理人员参加法律知识专题讲座，进行安全教育的 学习，用制度约束自己，强化安全意识。 2）医院的质量安全组每月对护理质量问题进行督查和追朔，科室针 对问题分析讨论，提出整改办法，使隐患消灭在萌芽状态。 3）建立差错事故登记报告本，出现差错事故的科室，填写差错事故 登记单，报告护理部。科室针对问题讨论分析， 6、一人一针一管一用执行率达 100% 1）工作中，严格执行医院的感染管理规范。 2）组织护理人员学习感染管理规范的相关知识，并运用到实际工作 中。 7、常规器械消毒灭菌合格率地 100% 1）严格执行消毒隔离制度，做好常规器械物品效果监测。 2）医院的消毒隔离组定期检查科室的无菌物品，无菌技术操作等， 存在问题及时反馈