糖尿病合并消化道真菌感染48例临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并消化道真菌感染 48 例临 床分析 摘要 目的 讨论糖尿病合并消 化道真菌感染 48 例临床分析。 方法 选取该院发生糖尿病合并真菌感染的患 者 48 例，病例均选自 2014 年 3 月2017 年 2 月期间。实行回顾性的分 析，分析糖尿病合并消化道真菌感染的 临床特点。结果 根据研究发现，发生 糖尿病合并消化道真菌感染的患者的年 龄大都具有慢性综合征，随机检测的血 糖大于 11.1mmol/L，糖尿病的并发症以 及在长期的不合理的使用抗生素是出现 糖尿病合并消化道真菌感染的危险因素。 结论糖尿病合并消化道真菌感染是临床 上常见的疾病，应当合理的使用抗生素， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 对于糖尿病合并消化道真菌感染的出现 予以重视。 中国论文网 /6/view-12964552.htm 关键词 糖尿病；消化道真菌感 染；临床分析 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0066-02 糖尿病是一种由于身体中的胰岛 素分泌较少或者身体中的受体不能接受 胰岛素造成身体中血糖含量提高，导致 出现尿糖的疾病1。糖尿病会造成很多 并发症，糖尿病患者的身体的免疫能力 降低，很容易出现感染。随着抗生素的 广泛应用，导致糖尿病的患者出现真菌 感染的情况逐渐增多2。其中出现的消 化道的真菌感染最多。为了研究糖尿病 合并消化道真菌感染临床分析，该文中 选取该院发生糖尿病合并真菌感染的患 者 48 例，病例均x 自 2014 年 3 月2017 年 2 月期间。实行回顾性的分 析，分析糖尿病合并消化道真菌感染的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 临床特点，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院发生糖尿病合并真菌感 染的患者 48 例，实行回顾性的分析， 分析糖尿病合并消化道真菌感染的临床 特点。病例均选自 2014 年 3 月2017 年 2 月期间。其中，女性患者 30 例， 男性患者 18 例，年龄在 2669 岁之间， 平均年龄在（46.33.5）岁。同期中出 现的糖尿病的患者具有 1 257 例，出现 糖尿病合并真菌感染的患者具有 130 例， 其中为糖尿病合并消化道真菌感染的患 者具有 48 例。排除标准：患者有其 他重大疾病，如严重肾衰竭等。患者 年龄过大，超过 80 岁以上。患者患 有精神类的疾病，不能配合实验实行。 患者病症严重，无法沟通。患者患 有严重的肿瘤的情况。患者不同意进 行实验。 1.2 方法 使用回顾性分析的方法分析选取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的 48 例糖尿病合并消化道真菌感染的 患者，分析患者易感的原因，发病时的 临床表现，对于病原菌的检测，医治的 方法以及实行预后的分析。 1.3 观察标准 消化道的真菌感染的判断标准， 使用口腔、食道粘膜及粪便的涂片经过 检测发现阳性结果，并具有相应的消化 道的感染的症状。糖尿病的慢性病并发 症是指患者出现糖尿病合并慢性的神经 病变或者慢性的血管病变等一种或者一 种以上的疾病。痊愈：指患者的病症消 失并且真菌培养后显示为阴性；好转： 患者的临床症状减轻并且实行真菌培养 后显示为阴性。 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件对数 据进行分析，计量资料采用（xs）表 示，两组间的比较采用 t 检验，治疗前 后数据的比较采用配对 t 检验；计数资 料采用频数（n）和百分比（%）表示， 组间差异采用 2 检验，P0.05 为差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 有统计学意义。 2 结果 2.1 糖尿病合并消化道真菌感染 的发生率的情况 同期中有 1 257 例患者出现糖尿 病，其中有 48 例出现糖尿病合并消化 道真菌感染，糖尿病合并消化道真菌感 染的发生率为 3.8%（48/1 257） 。经过 实验室检测发现 48 例患者为阳性。检 测出的真菌主要为念珠菌属，其中白色 假丝酵母菌最多。 2.2 糖尿病合并真菌感染的易感 因素的情况 其中，有慢性的合并症的有 38 例，没有急慢性的合并症有 10 例；出 现随机的血糖的浓度大于等于 11.1 mmol/L 的有 43 例，随机的血糖的浓度 小于 11.1 mmol/L 有 5 例；抗生素的时 间在 37 d 的有 24 例，抗生素的使用 时间小于 3 d 的有 10 例，抗生素的使用 时间大于 7 d 的有 14 例；住院时间大于 7 d 的有 40 例，住院时间小于 7 d 的有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 8 例，住院时间大于 14 d 的有 26 例。 抗生素的使用时间，住院时间，随机血 糖的浓度，慢性并发症的情况均为糖尿 病合并真菌感染的易感因素。具体情况 如表 1 所示。 2.3 糖尿病的合并消化道的真菌 感染的临床表现 患者在发生消化道的感染后会出 现吞咽不适，腹泻，大便为水样，具有 黄色的粘液便或者白色蛋花汤样便。 3 讨论 近年来随着生活水平的提高，糖 尿病的患者逐渐增多，由于糖尿病的患 者的自身免疫能力降低，因此，容易出 现各种并发症，患者身体的代谢出现紊 乱，内环境的稳态受到破坏，为真菌的 感染和繁殖提供了良好的条件3。糖尿 病是一种由于胰岛素分泌过少或者无法 接收胰岛素导致的疾病，体内出现糖代 谢的紊乱，体内的血糖浓度过高，适宜 真菌的感染和繁殖。现在抗生素的大量 普及使用，导致出现菌群的失调，导致 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 容易出现糖尿病合并真菌感染，尤其容 易出现肠道真菌感染4。在糖尿病合并 消化道真菌感染中易感的因素中并发症 中出现的越多，患者的身体的抵抗力越 弱，更容易出现菌群的失调，越容易出 现消化道真菌感染。血糖的浓度越高越 容易出现感染。高浓度的血糖为真菌提 供了良好的生存条件。抗生素使用的时 间越长，联合用药越多，越容易出现糖 尿病合并真菌感染5。住院的时间越长 越容易出现糖尿病合并真菌感染。患者 体内高血糖的环境减少了真菌的生存难 度，免疫系统的缺陷导致白细胞的吞噬 能力减少，导致患者不能阻止真菌的感 染。患者的血管、微血管、神经的并发 症导致患者对于真菌的感染的注意变得 缓慢。当患者出现糖尿病的酮症时，白 细胞的化学的毒素能够调节由于菌丝的 作用受到的伤害，导致患者的身体的抵 抗力下降，从而身体的防御的功能出现 损伤。在医治中需要做到，控制血糖的 浓度，积极的治疗原发的疾病，合理的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 使用抗生素，同时补充适量的益生菌， 保持消化道中的微生物的平衡。另外， 可以使用微生物制剂维持消化道的平衡， 消除真菌感染。张华章等6研究的糖尿 病患者口腔真菌感染的临床治疗效果分 析的研究结果与该文结果具有一致性， 说明该文研究结果具有一定的可信性。 该文中选取该院发生糖尿病合并 真菌感染的患者 48 例，病例均选自 2014 年 6 月2017 年 4 月期间。实行 回顾性的分析，分析糖尿病合并消化道 真菌感染的临床特点。结果，同期中有 1 257 例患者出现糖尿病，其中有 48 例 出现糖尿病合并消化道真菌感染，糖尿 病合并消化道真菌感染的发生率为 3.8%（ 48/1 257） 。经过实验室检测发现 48 例患者为阳性。检测出的真菌主要为 念珠菌属，其中白色假丝酵母菌最多。 根据研究发现，发生糖尿病合并消化道 真菌感染的患者的年龄大都具有慢性综 合