糖尿病与非糖尿病患者两种不同胆囊切除术治疗效果的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病与非糖尿病患者两种不同胆 囊切除术治疗效果的临床分析 摘要 目的 对比应用两种不同 胆囊切除术对糖尿病与非糖尿病患者进 行治疗的效果。方法 随机选取 2015 年 6 月2016 年 10 月期间在该院接受治 疗的 44 例伴有糖尿病（含应激高血糖） 患者作为糖尿病组，44 例未合并糖尿病 患者作为非糖尿病组，分别行开腹、腹 腔镜胆囊切除术治疗，对比组间及不同 术式疗效。结果 与非糖尿病组比较， 糖尿病组患者术后感染性并发症、水电 解质紊乱发生率均显著高于对照组（P 中国论文网 /6/view-12967787.htm 关键词 糖尿病；胆囊切除术； 疗效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0044-02 在胆囊炎、胆结石患者的临床治 疗中，选用治疗方式主要为胆囊切除术。 糖尿病患者为胆囊炎或胆结石的高发群 体，与正常人比较，其患病概率要高出 23 倍1。选用手术方式对合并糖尿 病的胆囊炎或胆结石患者进行治疗，会 在一定程度上导致术后感染、并发症发 生率有显著提高。因此，在合并糖尿病 患者的临床治疗中，必须高度重视手术 方式的选择。该研究对糖尿病、非糖尿 病胆囊炎或胆结石患者行两种不同胆囊 切除术进行治疗的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2015 年 6 月2016 年 10 月期间在该院治疗的 88 例胆结石或 胆囊炎患者作为对象。合并糖尿病（含 应激高血糖）的 44 例患者作为糖尿病 组，入选者符合 1999 年 WHO 诊断标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 准2。未合并糖尿病的 44 例患者作为 非糖尿病组。入选患者的临床资料均完 整且有效。对 2 组患者临床资料进行回 顾性分析。所有入选患者的原发病均为 胆囊结石合并胆囊炎，入院时，患者均 存在不同程度的右上腹部触压痛，同时 还伴有发热、寒战、白细胞升高等症状 及体征，少数患者出现胆囊坏疽、化脓， 并伴有黄疸。88 例患者均经 CT 检查、 彩超检查得到确诊，入院后均接受随机 血糖测定或空腹血糖测定。糖尿病组性 别：男 25 例，女 19 例；年龄 4370 岁，平均（56.42.5）岁，均为 2 型糖 尿病。非糖尿病组性别：男 26 例，女 18 例；年龄 4469 岁，平均 （57.62.1）岁。在性别、年龄等一般 资料构成上，两组间比较差异无统计学 意义（P7.0 mmol/L，或者随机血糖水平 能够维持在11 mmol/L 便可诊断为应激 性高血糖。 目前，临床上主要应用传统开腹 胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术对胆囊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 炎、胆结石患者进行治疗。与开腹手术 相比，腹腔镜手术具有创伤更小、术中 出血量少、术后并发症少等优点。因此， 在患者无禁忌证情况下，应该优先选择 腹腔镜胆囊切除术对合并糖尿病患者进 行治疗。在该研究中，糖尿病组 16 例 患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗后，患 者平均术中出血量、住院时间、发热时 间均显著优于接受开腹手术治疗患者， 且术后切口感染发生率也显著低于开腹 手术患者。 综上所述，对合并糖尿病患者实 施胆囊切除术治疗时，关键在于提高疗 效，降低术后并发症发生率，在围术期 需高度重视血糖控制，使患者血糖维持 在正常水平