手外伤患者临床急救分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手外伤患者临床急救分析 【中图分类号】R857 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0143-01 中国论文网 /6/view-12956259.htm 手部开放性损伤常同时合并复合 组织损伤。早期正确的外科处理对恢复 和保持手的功能非常重要。我院周围工 厂多，尤其个体、私营、合资手工业小 厂较多，是主要的工业园区，手外伤的 发病率非常高。自 2005 年 1 月-2010 年 12 月，我院共收治手外伤患者 768 例，笔者就其发病及救治过程进行回顾 性分析，探讨手外伤的正确预防和合理 救治的方法，对预防保护手部器官功能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 提供重要的预防保护措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自 2005 年 1 月至 2010 年 12 月，我院共收治手外伤患者 768 例。其中男性 412 例( 54.82%)，女 性 356 例( 45.12%)。年龄最小 10 岁， 最大 72 岁，平均年龄 30.12 岁，其中 15 岁以下 104 例，占总数的 13.54%，16 岁 30 岁 475 例，占 61.85%，31 岁-40 岁 127 例，占 16.54%，40 岁以下 62 例，占 8.07%。 120 急救 81 例( 占 10.5%，自己 到医院就诊 253 例，占 32.94%，他人 帮助送至医院就诊 434 例，占 6.51%。 1.2 救治方法 多数受伤者采取局 部压迫止血进行现场自救，也有少数患 者采取止血带方法自救。120 现场急救， 对伤口做简单止血、包扎、固定处理， 重伤者给予止痛、镇静治疗。对受伤时 间长、出血多、解救时间长的患者给予 补液。医院急诊科对皮肤挫裂伤，异物 取出，简单的指骨固定和肌腱吻合进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 治疗，较复杂手术全部转手术室处理。 768 例患者，门诊治疗 587 例 （76.43%）: 清创处理 498 例，异物取 出 28 例，骨折固定 15 例，碾压伤处理 26 例，关节囊、肌腱修补 7 例，残指修 补 13 例。手术室处理 181 例 （23.57%）: 车祸伤 54 例，碾压伤 64 例，神经、肌腱伤 49 例，骨折 14 例。 经治疗后转院 37 例: 多为神经断裂、指 离断、复杂碾压伤。 2 结果 2.1 受伤原因 768 例患者中，由 刺割伤导致手外伤者 295 例，占 38.41%， 挤压伤 242 例，占 31.51%，车祸伤 76 例，占 9.9%，打架斗殴 118 例，占 15.36%，自残 37 例，占 4.82%。 2.2 职业分布 所有患者中，工人 584 人,76.04%，餐饮娱乐人员 30 人， 占 3.91%，农民 21 人，占 2.73%，学生 18 人，占 2.34%，职员 8 人，占 1.04%，军人 5 人，占 0.65%，无业 102 人，占 13.28%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.3 临床诊断类型 在所有患者的 临床诊断 中，皮肤挫裂伤 536 例，占 69.79%，合并骨折 73 例。占 9.51%， 神经、肌腱损伤 42 例，占 5.47%，碾 压伤 74 例，占 9.64%，异物 30 例，占 3.91%，残端伤 13 例，占 1.69%。 2.4 治疗效果 经过合理处理及积 极治疗，所有患者痊愈 721 例，占 93.88% ，致残 61 例，占 7.94%。致残 患者功能障碍 11 例，指残 30 例，指缺 如 20 例。 3 讨论 随着工业的发展，各种类型的工 厂越来越多，那些岗前未经安全知识和 急救知识培训的青年工人致伤率最高， 这就急需城市急救分站的建设，政府管 理部门和卫生服务部门要根据区域发病 率配置建设急救网络，才能保证急救需 求。 手外伤患者中，年轻患者居多， 在本次研究中，16-30 岁患者多达 61.85%， 性别比例差别不大。提示手外伤是引起 工伤的主要原因，尤其是工业密集的工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 业园区，受伤者年轻人居多，这与工作 时间长，注意力不集中，再加上年轻人 工作粗心等因素有关。手伤的致残率接 近 8%左右，致残率高，多与在受伤时 现场自救及他人帮助急救方法错误有关， 又说明了这些患者岗前根本没进行安全 培训，上岗后也没进行急救常识培训。 本组 76.43%患者经过门诊治疗后痊愈， 所以接诊医务人员对手部解剖、处理原 则、方法和处理技术都比较熟悉。手外 伤时皮肤裂伤常规进行清创缝合即可。 对于需要急诊手术的手外伤患者，尽可 能做一期手术，保证手部功能恢复，在 开放性