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附件 2: 2013 年度贵州省中小企业发展资金 项 目 申 报 材 料 项目名称: 承担单位: (公章) 法人代表: 手机: 联系电话: 传真: 网 址: 单位地址: 组织申报单位: 申报时间: 附件 2-1 贵州省中小企业发展资金申请及审核意见表 (中小企业、民营经济发展项目) 企业名称: 单位:万元、人 企业经济类型 注册时间 注册资本 注册地址 行业属性 主营业务 主要产品 从业人数 利润总额 主营业务收入 上缴税金 企 业 基 本 情 况 上一年度 经营状况 资产总额 负债总额 项目名称 核准或备案文号 项目类别 项目工艺技术水平 项目建设起止年限 至 总 投 资 固 定 资 产 投 资 自有资金 其中:建筑工程费 银行贷款 设备、工器具购置费及安装费 项 目 基 本 情 况 资金 来源 已获得财政 补助资金 其他费用 其它资金 投 资 构 成 流 动 资 金 主要建设 内容及目标 贷款贴息 已贷款额或己签贷款合同额申请支 持方式 无偿资助 己投入自有资金数额 申请资助额 县级以上中小 企业管理部门 或省级有关主 管部门 审 核 意 见 (100 字以内) 签 章: 年 月 日 县级以上财政 部门审核意见 签 章: 年 月 日 附件 2-2 企业基本情况表 单位:万元、人 企业名称 行业属性 地 区 法人代表 法人代码 近三年经营状况 2012年 2011年 2010年 从业人数 主营业务收入 资产总额 利润总额 上缴税金 负债总额 净资产 净利润 流动资产总额 所有者权益 联系地址 联系人 电子邮箱 联系电话 邮政编码 移动电话 传 真 备 注 附件 2-3 贵州省中小企业发展资金申请及审核意见表 (服务平台、创业基地建设项目) 项目名称 项目单位 单位性质 企业法人 事业法人 其它,是 法人 上级主管部门 注册时间 法人代表 营业执照注册号 单位网址 注册资本(万元) 职工人数 其中:高级职称 人,中级职称 人,其他 人 单位地址 单位负责人 电话 手机 单位联系人 电话 手机 上年营业收入 (万元) 其中: 服务性收入 万元。 平台现有资产 (万元) 现有建筑面积 (平方米) 现有服务面积 (平方米) 现有主要服务设备 以及服务条件简 述 项目总投资 (万元) 其中固定资产投资 (万元) 申请补助 (万元) 资金来源 其中: 自筹 万元;银行贷款 万元 地方政府配套 万元;投资渠道待定 万元 建设规模简述 项目建成后经济和 社会效益的简单分 析 县级以上中小企业 管理部门或省级有 关主管部门 审 核 意 见 (100 字以内) 签 章: 年 月 日 县级以上财政部门 审核意见 签 章: 年 月 日 项目单位:(盖章) 法定代表人:(签字) 附件 2-4 贵州省中小企业发展资金申请及审核意见表 (服务中心建设项目) 单位名称: 单位:万元、人 负责人 办公地址 成立时间 服务 项目 主管 部门 职工 人数 自有 资金 单位 基本 情况 工商注册号或编委批准文号 项目名称 创业辅导 人员培训 展览展销 信息咨询 对外合作 法律咨询 项目 基本 情况 项目 主要 建设 内容 市场开拓 技术支持 已投入自有资金金额申请无偿 资助 金额 申请无偿资助金额 县级以上 中小企业 管理部门 或省级有 关主管部 门 审 核 意 见 (100 字以内) 签 章: 年 月 日 县级以上 财政部门 审核意见 签 章: 年 月 日 附件 2-5 贵州省中小企业发展资金申请及审核意见表 (信用担保服务补助项目) 担保机构名称: 单位:万元、人 组织形式 注册时间 年 月 日 注册资本 实收资本 经营范围 公司所在地 从业人数 利润总额 上缴税金 担保机 构基本 情况 资产合计 所有者权益 项目名称 中小企业担保服务补助项目 所属类别 担保业务补助(或担保保费补助、担保业务奖励) 主 要 业 绩 项 目 基 本 情 况 申 报 理 由 申请资助金额 县级以 上中小 企业管 理部门 审核意 见 签章 年 月 日 同级财 政部门 审核意 见 签章 年 月 日 专家评 审意见 签章 年 月 日 附件 2-6 担保机构担保贷款情况汇总表 担保机构名称: 协作银行名称: 受保企业情况 序号 企业名 称 行业 从业人 数 销售收 入 资产合 计 法定代 表人 联系电话 担保金 额 担保 费收 入 担保机构 与受保企 业合同号 贷款银行 与受保企 业贷款合 同号 担保责 任起止 日期 备 注 1 2 3 4 5 6 7 总计 注:按协作银行不同,分类进行盖章;担保责任日期落在 2012 年范围内的均可填;总计一栏只填担保金额和担保费;低保费贷款项目在备注栏注明。 协作银行盖章: 8 附件 2-7 担保机构基本情况表 单位:万元、人 担保机构名称 所属行业 融资性担保行业 地区 法人代表 法人代码 2012 年 2011 年 2010 年 从业人数 贷款担保总额 资产合计 利润总额 上缴税金 贷款担保保费收入 所有者权益 项目补助起止日期 2012 年 1 月2012 年 12 月 贷款担保总额 1500 万以下担保额 担保费率% 服务中小企业笔数占全部 业务笔数 代偿损失率% 贷款担保放大倍数 累计贷款担保总额 受保企业从业人数 新增贷款担保总额 受保企业销售收入 担保企业数 受保企业利润 联系地址 邮政编码 联系人 联系电话 传真 附件 2-8 贵州省中小企业发展资金申请及审核意见表 (小额贷款公司业务补助项目) 申报单位名称(盖章): 单位:万元、 人 注册资本 注册时间 年 月 日 公司所在地 经营范围 从业人数 贷款总额 贷款余额 资产合计 利润总额 上缴税金 小额贷 款公司 基本情 况 所有者权益 贷款损失准备金 项目名称 小额贷款公司业务补助项目 所属类别 贷款业务补助 主要 经营 业绩 项 目 基 本 情 况 申报理由 申请补助金额 县级以 上中小 企业管 理部门 审核意 见 签章 年 月 日 同级财 政部门 审核意 见 签章 年 月 日 专家评 审意见 签章 年 月 日 10 附件 2-9 小额贷款公司小微企业贷款情况汇总表 申报单位名称(盖章): 贷款个人/企业情况 序号 企业名 称 行业 从业人 数 销售收 入 资产合 计 法定代 表人 联系电话 贷款/票 据贴现 金额 利息收 入 小贷公 司与贷 款人/企 业的合 同号 贷款期 限 备注 1 2 3 4 5 6 7 总计 附件 2-A 小额贷款公司基本情况表 单位:万元、人 公司名称(盖章) 所属行业 小额贷款公司行业 地区 法人代表 法人代码 2012 年 1 月 1 日-12 月 31 日 2011 年 1 月 1 日-12 月 31 日 从业人数 贷款总额 资产合计 利润总额 上缴税金 贷款利息收入 所有者权益 项目补助起止日期 2012 年 1 月 1 日2012 年 12 月 31 日 贷款总额 小型企业贷款 累计贷款总额 微型企业及个体贷款 贷款余额 单户单笔 100 万以下贷款额 贷款户数 单户单笔 50 万以下的贷款额 贷款笔数 不良贷款率% 票据贴现金额 平均贷款利率% 联系人 邮政编码 联系电话 传真 备注 12 附件 2-B 一般工业项目可行性研究报告内容要求 一、项目概况 二、企业基本情况 三、产品需求分析和改造的必要性 四、项目建设的主要内容和目标 五、项目总投资及资金来源和资金构成 六、人员培训及技术来源 七、项目实施进度计划 八、项目经济效益和社会效益分析 附件 2-C 中小企业服务体系建设项目申请报告 与可行性研究报告编写要求 (一)项目申请报告 1、项目单位基本情况及为中小企业服务的相关业绩。 2、项目基本情况。 公共服务平台项目、小企业创业基地项目 项目建设的必要 性;项目建设地点;主要建设内容、建设规模和建设期限;项目总 投资、固定资产投资规模及构成明细、项目建成后的经济效益和 社会效益分析(包括年服务企业数量)。项目建设前期进展和建设 条件落实情况。履行项目备案(核准、审批)、规划、环境影响评价 等手续情况;资金来源;项目建设进度。 (二)项目可行性研究报告(公共服务平台项目、小企业创业基 地项目提供) 主要内容包括:项目承担单位的基本情况;申报项目的主要内 容和特色;现有基础条件;项目实施方案(内容应包括现状分析、存 在的主要问题、建设的必要性和可行性、发展趋势和需求预测、建 设目标、建设原则、总体布局、环境影响分析、投资估算、实施进度 以及保障措施、预期效果);服务模式;风险分析等。 14 附件 2-D 微型企业项目概要编制提纲 一、企业基本概况。写明法定代表人情况,企业生产经营情况, 包括经营范

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