老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年胃癌合并糖尿病患者行根治性 手术前后护理效果 摘要 目的 研究与分析老年胃 癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护 理效果。 方法 选取该院收治的老年胃 癌合并糖尿病患者 100 例为研究对象， 所有患者均行根治性手术治疗。利用电 脑将其随机分为对照组与观察组，每组 50 例。采取常规护理模式护理对照组患 者，采取手术前后护理模式护理观察组 患者。比较分析两组并发症情况以及护 理满意度。 结果 观察组并发症发生率 8.0%（ 4/50） ，与对照组 22.0%（ 11/50）相比显著较低，且差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967412.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 老年胃癌；糖尿病；根 治性手术；护理效果 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0035-02 在临床消化道科，胃癌是一种常 见恶性肿瘤。近几年，在社会经济飞速 发展的情况下，人们生活质量以及生活 方式获得极大转变，再加上人口老龄化 的逐渐加剧，临床上发生老年胃癌合并 糖尿病的患者逐渐增多，这严重影响到 了老年人的生活质量1-2。而在治疗胃 癌患者的过程中，手术治疗是最主要的 方式之一，但患者后期病情恢复情况， 则受到手术前后护理干预的影响3-4。 因此该文选取该院收治的老年胃癌合并 糖尿病患者 100 例为研究对象，所有患 者均行根治性手术治疗。利用电脑将其 随机分为对照组与观察组，每组 50 例， 从而对老年胃癌合并糖尿病患者行根治 性手术前后护理效果进行了研究与分析， 现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的老年胃癌合并糖 尿病患者 100 例为研究对象，所有患者 均行根治性手术治疗。利用电脑将其随 机分为对照组与观察组，每组 50 例。 其中，对照组患者男 28 例，女 22 例， 年龄为 6285 岁，平均年龄为 （74.333.58）岁。观察组患者男 30 例， 女 20 例，年龄为 6184 岁，平均年龄 为（74.234.07）岁。两组患者基础资 料比较差异无统计学意义（P0.05） ， 有可比性。 1.2 方法 采取常规护理模式护理对照组患 者，采取手术前后护理模式护理观察组 患者，具体为：护理评估。即对患者 的病情状况以及手术耐力进行准确评估， 以防发生各种潜在疾病。同时将术前基 础护理有效落实，注意对患者糖尿病治 疗情况以及日常饮食进行全面掌握，注 意观察其营养状况、消化道症状，重点 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 评估其血糖、尿糖情况。另外对患者心、 肺、肝、肾等功能进行认真检查，以便 患者手术耐受情况进行合理评估。心 理护理。即将手术相关情况详细告知患 者，注意密切关爱患者，确保患者能全 面认识手术情况。同时将血糖正确控制 方法详细告知患者，要注意结合患者文 化水平的不同，向其详细告知疾病相关 知识。注意综合评估患者心理状态，并 采取有效措施消除其各种负面情绪，如 不安、焦虑、紧张等，可通过适当的鼓 励提升患者治疗的配合度以及护理依从 性，从而达到提升患者手术疗效的目的。 营养支持及饮食护理。即根据患者实 际情况，护理人员需与营养师共同制定 出合理的饮食方案，即对患者每日所需 碳水化合物、脂肪、蛋白质、热量等按 体重进行合理计算，同时注意叮嘱患者 定时定量用餐，既要有效控制患者血糖， 又要确保其营养充足。另外如果患者存 在营养不良等严重问题，则需采用白蛋 白或者氨基酸进行静脉输注，必要时可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 采取输血等方式，以确保患者切口有效 愈合。术后禁食期间，可为患者提供胃 肠外营养，一般饮食需由无渣流质-流 质、半流质、普通饮食等进行缓慢过渡。 血糖控制。即注意对患者血糖变化进 行密切监测，每天定时监测其空腹及餐 后 2 h 血糖，可通过降糖药口服或者胰 岛素注射的方式控制患者血糖稳定，以 确保患者手术达到较高的成功率。病 情监测。即术后采取常规性护理措施， 注意对其糖尿病情况加强护理干预，做 好心电监护，严密观察患者切口渗血、 渗液、呼吸、心率、心律、血压、引流 液色泽和数量、血样饱和度等情况，一 旦患者出现任何异常，则需及时告知主 治医生并采取相应措施进行处理。预 防和护理并发症。即术后加强管理患者 呼吸道，及时将其呼吸道分泌物排出， 以避免引发呼吸道感染，同时注意加强 肺功能以及呼吸功能锻炼，指导患者正 确咳嗽、咳痰，必要时可实施雾化吸入， 以减少肺不张、肺部感染等症状。另外 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 注意观察患者有无低血糖反应，一旦发 生则需立即补充葡萄糖。康复护理。 即叮嘱家属给予患者更多陪伴，详细告 知其疾病相关知识，并指导其出院后合 理饮食，一般餐后 1 h 可适量运动，以 防引发低血糖。 1.3 观察指标 比较分析两组并发症情况以及护 理满意度。并发症如肺部感染、切口 感染、低血糖等。采用医院自制调查 问卷对两组护理满意度情况进行调查， 总分为 100 分，分为 3 个等级，即非常 满意 85 分以上、比较满意 6585 分、 不满意 65 分以下。护理满意度=（非常 满意+比较满意）/总例数100.0%。 1.4 统计方法 将研究所得的最后数据采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理。 计量资料行 t 检验，计数资料行 2 检验， 并分别用（xs） 、n（%）表示表示， 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2.1 两组并发症情况对比 观察组并发症发生率 8.0%（ 4/50） ，与对照组 22.0%（ 11/50）相比显著较低，差异有 统计学意义（P0.05） 。详情见表 1。 2.2 两组护理满意度对比 观察组护理满意度为 96.0%（ 48/50） ，与对照组 82.0%（ 41/50）相比显著较高，差异有 统计学意义（P0.05） 。详情见表 2。 3 讨论 作为一种内分泌代谢性疾病，糖 尿病主要是由血液中胰岛素含量减少， 造成了蛋白质代谢异常，血糖水平提升， 从而引发的以多食、多饮、多尿等为主 要症状表现的疾病5。而胃癌患者经胃 镜观察，患者临床表现为溃疡型、肿块 型、浅表型等状态。一般而言，胃癌合 并糖尿病并非患者的手术禁忌证，而术 前控制患者血糖稳定，并加强相应护理， 即能确保手术达到较高的成功率。作为 一种局部根治性治疗方法，根治性手术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 在治疗癌症的过程中应用十分广泛，其 目的在于根除疾病6。而针对老年胃癌 合并糖尿病患者，在其根治性手术实施 前后加强心理护理、护理评估、营养支 持及饮食护理、病情监测、血糖控制、 预防并发症、康复护理等，既能改善患 者血糖水平，又能避免患者出现感染等 并发症，从而达到提升患者手术疗效的 目的7-8 。 该文的研究中，采取常规护理模 式护理对照组患者，采取手术前后护理 模式护理观察组患者，结果显示：观察 组并发症发生率 8.0%（4/50） ，与对照 组 22.0%（11/50）相比显著较低，且差 异有统计学意义（P0.05） 。观察组护 理满意度为 96.0%（48/50） ，与对照组 82.0%（ 41/50）相比显著较高，且差异 有统计