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常见的传染病及其症状 1甲型 H1N1 流感:甲型 H1N1 流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型 的甲型 H1N1 流感病毒。主要通过飞沫经呼吸道传播,以感染者的咳嗽和喷嚏为 媒介,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的 呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。人感染甲流后的早 期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲 劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情 可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过 38,甚至继发严重肺炎、急性 呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、 休克及 Reye 综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病 亦可加重。潜伏期一般为 1-7 天,多为 1-3 天,感染者有可能在潜伏期内就已 经传染给他人。患者在症状消失后 3 天无异常解除隔离。预防接种:目前我国 已经有甲型 H1N1 流感疫苗进行预防接种。 2.麻疹:麻疹病人是本病的唯一传染源,系由麻疹病毒侵入呼吸道经血液 传播的疾病。典型的麻疹病人的病程可以分为潜伏期、前驱期、发疹期和恢复 期。麻疹是一种有特征性的出疹程序和皮疹形态的疾病,伴有发热、咳嗽、结 膜充血、畏光、流涕,口腔黏膜可见麻疹黏膜斑。一般医生多称麻疹发病过程 是:烧(高热)3 天,出(疹)3 天、退(疹)3 天。整个病程大约 10 天。麻疹可以 并发肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,可能导致永久性的脑损伤甚至死亡。发疹 5 天解除隔离,合并肺炎于发疹后 10 天。潜伏期最短 6 天,最长 21 天。预防接 种(计划内免疫接种):麻疹疫苗的第一针应该是在小孩出生八个月以后接种第 一剂疫苗,在一岁半到两岁期间接种第二剂。 近年来发现一些婴儿在 8 个月内发生麻疹,多集中在 59 个月龄,其原因 是母亲可能未出过麻疹,又没有接种过麻疹疫苗,因此母亲血清麻疹抗体滴度 相当低,婴儿体内获得的血清麻疹抗体也低,出生后抗体又进一步衰减,所以 发生麻疹。 3.水痘:水痘是一种常见的、由水痘带状疱疹病毒感染的疾病,一年四 季都可以发病,多见于冬春季,传染性非常强,主要是通过空气飞沫经过呼吸 道传染,也有的是因为接触水痘患者痘内胞浆污染的物件或者母婴垂直传播而 感染的。表现为发热、头痛、食欲下降、水痘处剧烈瘙痒以及合并感染等,病 程一般 23 周。如果水痘痊愈后,病毒可能未清除,而潜伏在体内,可被重新 激活引起复发性疾病带状疱疹(俗称缠腰龙),此病疼痛剧烈,可引发坐骨 神经痛、肺炎、脑炎甚至失明。患者隔离期为全部皮疹干燥结痂为止。水痘潜 伏期最短 10 天,最长 24 天。预防接种(为计划外免疫程序):水痘疫苗一般在 满 12 个月开始接种。为出过水痘 14 岁以下的孩子接种一针,14 岁以上接种 2 次。 4.手足口病:人是肠道病毒的唯一宿主。患儿、隐性感染者、病毒携带者是 本病的传染源。各个年龄组都可以发病,主要以 5 岁以下的孩子发病率最高。 传播途径主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,也可经过接触病人皮肤、黏膜疱 疹液而感染。例如,病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、 手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本 病的传播。发病后一周内传染力最强。患者在发病 12 周自咽部排出病毒,约 35 周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,疱疹破溃时病毒即溢出是造 成流行的重要原因。手足口病潜伏期为 27 日,症状出现后 2 周或全部症状消 失 1 周。目前所知 20 多种肠道病毒均可引起此病,其传染性强,隐性感染比例 大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控 制难度大。其中肠道病毒 EV71 型感染引起的疾病潜伏期短,发生重症的比例比 较大。手足口病潜伏期为 27 日,隔离期症状出现后 2 周或全部症状消失 1 周。 目前无疫苗接种的疫苗。 5.流行性腮腺炎:是由流行性腮腺炎病毒感染引发的急性呼吸道传染病。 流行性腮腺炎本身并不是重症,但是因为这种病毒与腺体和神经组织有亲和力, 可以合并无菌性脑膜炎或脑炎、睾丸炎,附睾炎或卵巢炎、胰腺炎、心肌炎以 及肾炎。有的合并症病情较重,预后也较差,因此需要引起家长的注意。本病 是病人或隐性感染者通过唾液飞沫传播,一年四季都有,冬春是流行高峰。本 病多见于年长儿,2 岁以下的孩子发病较少见。患病者需要隔离致腮部肿胀消 失为止,直接和间接接触者需要检疫(即隔离观察)21 天。潜伏期最短 8 天,最 长 30 天。 二传染病的预防措施 : 疾病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所(医院是交叉 感染的重灾区),特别是避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感 染的机会。 养成孩子良好的卫生习惯和饮食习惯:饭前便后、外出后要用肥皂和洗 手液认真、仔细地给孩子洗手。不要让孩子喝生水,吃生冷食物,不要吃剩饭、 剩菜。注意孩子营养合理搭配,让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免 疫力。 家庭卫生:注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风换气,最好每天 2 次,每次 30 分钟。要勤洗、勤晾(晒)家庭成员所有衣被,尤其是孩子的衣被。 请及时清理冰箱,冰箱物品分袋放置。哺乳母亲要勤洗澡、勤换衣服、喂奶前 要清洗奶头和双手。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗,进行消毒。 接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 患儿家庭:孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊;在家中治疗服药 的孩子不要接触其他儿童;父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿 粪便及时进行消毒处理;宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 托幼单位及小学:要做好晨间体检。保持教室和寝室等活

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