心电监护仪临床应用过程中常见故障及原因分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心电监护仪临床应用过程中常见故 障及原因分析 摘 要目的：分析研究心电监护 仪在临床应用过程中常出现的故障以及 产生的原因。方法：回顾我院自 2010 年 4 月至 2011 年 2 月收治的 80 例患者 在使用心电监护仪过程中常出现的问题 并对其进行分析研究。结果：通过分析 发现，由于监护仪在临床使用中无法做 到专机、专人、专用等原因，会出现一 些常见的故障，例如，心率监测故障、 心电监测故障等。结论：心电监护仪的 使用不当会导致监护仪出现故障而无法 工作，分析存在的原因可以提高心电监 护仪的工作效率，减少医患纠纷的发生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-12790475.htm 关键词 心电监护仪；故障；原 因分析 中图分类号：TH772 文献标识 码：A 文章编号：1009-914X（2015） 14-0289-01 随着医学的发展，作为能同时监 护患者的呼吸、血压、体温、动态心电 图形、脉率等生理参数的心电监护仪已 经在临床上广泛的应用。监护仪和一般 的临床诊断仪器不同，它能连续的监护 病人，对医护人员诊断、治疗、护理和 抢救提供了可靠的依据，提高医疗护理 质量，是临床上重要的监护系统。然而 由于监护仪在临床使用过程中无法做到 专机、专人、专用等原因而存在一些常 见故障，为了更好地探讨这些问题，我 院对自 2010 年 4 月至 2011 年 2 月收治 的 80 例患者在使用心电监护仪过程中 常出现的问题并对其进行分析研究，现 具体报道如下。 1 资料与存在故障及原因分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 选取我院自 2010 年 4 月至 2011 年 2 月收治的 80 例患者，男 43 例，女 37 例，年龄 0-89 岁，平均年龄 361.5 岁。对其在使用心电监护仪过程中常出 现的问题并对其进行分析研究。心电监 护仪主要使用的情况包括：分娩室产妇 监护；病人手术的全过程；手术后早期 的患者；新生儿、早产儿监护；外伤护 理以及危重病患等。 1.2 常见的故障及原因分析 1.2.1 心电监测常出现的问题及 原因分析出现问题的原因主要有：对 于心肌梗死急性期和高血钾的病人，由 于感知线能同时检测到 T 波和 R 波，而 造成误报心率高出平常心率的一倍； 由于仪器上各参数报警的上、下界限调 整不合理，例如上限设置的过低或者下 限设置的过高都可能会导致仪器频繁报 警；由于受到肌肉震颤或者外界干扰 而造成仪器误报不规则心律；长期使 用电极片，比较容易导致皮肤过敏甚至 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 溃烂，影响仪器的监护质量和准确性， 从而在屏幕上会出现像室颤的现象而误 报；放置起搏器的患者，因为感知线 同时监测 R 波和起搏信号而导致误报起 搏心率高一倍。遇到这些问题医护人员 应重新设置上、下界限，加强伪心电信 息的识别能力，确保电极和皮肤之间的 紧密接触。如果图形不清晰，一般是因 为仪器接地不良或者电源干扰所致，这 时可以连接仪器地线，图形就会清晰。 1.2.2 血氧饱和度监测中的常见 问题以及原因分析：在监测血氧饱和度 的过程中，会不显示血氧饱和度或者监 护设备显示警报，常见原因包括：患 者活动频繁，移动过度，导致探头没有 得到很好的固定；一些手术装置操作 性能的干扰，严重低血压休克的患者可 能会影响监测结果的准确性；探头戴 的时间过长之后，可能会影响血液循环， 使测量精确度受到影响；血液中如含 有染色剂（美蓝、荧光素）或者手指甲 上涂有指甲油、皮肤涂色，也会影响到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 测量的精确度；传感器损坏；同侧 手臂测血压时，可能会影响到末梢循环 使测量值不准确。解决上述问题的办法 是将探头固定好 ，尽量让患者保持安 静。由于传感器探头夹是具有一定弹性 的，因此如果长时间监护在同一部位后， 可能会影响这一部位的灌注，造成末稍 循环差，从而间接影响血氧饱和度测量， 通常对测量部位两个小时换一次。 1.2.3 心率监测常出现的问题及 原因分析：心率是指心脏每分钟跳动的 次数，在心率检测过程中，经常会出现 有 ECG（心电波 ） 波形而无心率值显 示的故障，如只有心电图而没有心率， 可能是因为血氧探头损坏或者未接，应 认真检查血氧探头；临床上常见心率 在心电监护的心率在报警范围内而报警 不止，此时应该有针对性的调节心率报 警的范围。 2 加强监护仪在使用中的注意事 项和日常维护 2.1 监护仪在使用过程中的注意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 事项：（1）在放电极前需要清洗皮肤， 电极需要紧贴皮肤并很好地将其固定。 （2）切记不要把袖带安放在插导管或 者有静脉输液的肢体上。测压时尽量不 要进行体温测量，以免测出的温度不准 确。 （3）在连接完后将各导线妥善地 固定好，避免因扭曲、缠绕等造成测量 不准确而影响监护质量。 （4）将使用 后的备用导联线弯曲成圆圈扎起并妥善 放置固定好，防止线路在不经意间被折 断。 2.2 监护仪的日常维护：仪器的 表面要采用适当浸泡清洁剂的无绒布进 行擦拭，每次使用完毕，用清洁微湿的 软布擦拭机壳外部以及各导联线，再用 干布擦干，必要时可以使用肥皂液擦拭， 在擦拭过程中要保证仪器内部不进入液 体，并且避免划伤仪器的表面，若监护 仪设置了风扇过滤网，则应要将滤网取 出技能型清洗，并烘干处理后将其安在 仪器上；将仪器放在避免振动和干燥处， 病房内的环境需湿式清扫；仪器在连续 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 使用时应该禁止在上面覆盖其他物品， 避免由于散热不良而导致仪器工作异常； 血压袖带的布套可以取下清洗、浸泡消 毒或者高压消毒；在仪器保存处如果需 要进行紫外线直射，则应先用布将血氧 饱和度探头覆盖好，避免对探头的精确 度造成影响。 3 讨论 目前，心电监护仪在临床诊断中 的作用越来越重要，作为能同时监护患 者的呼吸、血压、体温、动态心电图形、 脉率等生理参数的心电监护仪已经在临 床上广泛的应用。然而由于监护仪在临 床使用过程中无法做到专机、