循证护理干预对室性心动过速患儿预后的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理干预对室性心动过速患儿 预后的影响 摘要 目的 探讨循证护理干预 对室性心动过速患儿预后的影响，为临 床应用提供依据。 方法 将 2015 年 1 月2016 年 12 月北京儿童医院收治的 400 例室性心动过速患儿采用信封法分 为观察组及对照组，每组各 200 例。观 察组采用循证护理模式干预，对照组采 用常规护理模式干预。比较两组患儿用 药时治疗时间、不良反应发生率、满意 度、临床总有效率和生活质量评分。 结果 观察组用药治疗时间及不良反应 发生率均明显低于对照组，差异有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12954702.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 循证护理；室性心动过 速；预后 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 12（a）-0174-04 Abstract Objective To investigate the influence of evidence-based nursing intervention on the prognosis of children with ventricular tachycardia， in order to provide evidence for clinical application. Methods From January 2015 to December 2016， 400 children with ventricular tachycardia in Beijing Childrens Hospital were divided into observation group and control group by envelope method， with 200 cases in each group. The observation group was treated with evidence-based intervention nursing mode， while the control group was treated with routine nursing intervention. The time of treatment， the incidence of adverse reactions， satisfaction， clinical -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 efficacy rate and the quality of life in the two groups were compared. Results The treatment time and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group （P 0.05） ，具有可比性。 该研究经我院伦理委员会批准，所有入 选患儿法定监护人均对本研究知情并签 署知情同意书。 1.2 入M 标 准 参与本研究所有患儿均符合如下 标准：患儿均确诊为室性心动过速； 患儿肝、肾等功能正常；无恶性肿 瘤；患儿法定监护人对本研究知情并 签署知情同意书。 1.3 排除标准 若入组患儿符合如下任一标准则 将其排除本研究：出现电解质紊乱； 体内酸碱失衡；出现药物诱发的心 律失常；主动申请退出本研究。 1.4 方法 观察组采用循证护理模式进行干 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 预，对照组患儿采用常规护理模式进行 干预。对照组患儿采用遵照医嘱经常规 吸氧机心电监护，床旁常备除颤仪，并 建立静脉通道，若患儿出现气促、胸闷 或心输出量减少时，及时干预，改变患 儿舒适度，并及时对患儿进行心理干预 避免其出现负面心理，在护理过程中一 线工作人员保持和蔼态度，并对各项护 理操作熟练掌握，改善患儿心理质量。 观察组患儿在对照组基础上采用 循证护理模式进行干预，其具体方法如 下。明确问题：收集观察组所有患儿 的临床及病理资料，全面掌握患儿的需 求，评估并分析患儿资料，明确患儿在 护理过程中可能出现的循证所需处理的 各项问题；循证支持：依照上一步明 确问题并利用数据库对相关文献进行检 索，寻找理论根据并分析可行性及实用 性，依照每个患儿自身基本情况，制订 一份合理的护理方案；实施内容：与 患儿陪护人积极沟通，在其协助下对患 儿进行心理干预，安抚患儿情绪，向患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 儿亲属详细介绍疾病相关治疗措施、预 后效果及相关知识，帮助患儿亲属消除 不安情绪，此外保持病房先对安静，增 加患儿安全感，且定期对患儿进行按摩 刺激周围神经。 1.5 观察指标 记录患儿用药时治疗时间及不 良反应发生率。使用我院自主设计的 患者满意度调查问卷在陪护人协助情况 下对患儿进行调查。量表满分 100 分， 80分为满意，60 分80 分为基本 满意，60 分为不满意。满意度=（满 意例数+基本满意例数）/总例数 100%。参照 中药新药临床研究指 导原则10 对患儿治疗效果进行评估。 显效，患儿临床症状得以显著改善或完 全消失；有效，患儿临床症状有一定程 度改善但未达到显效标准；无效，患儿 临床症状未出现明显改善甚至出现加重 现象。总有效率=（显效例数+有效例数） /总例数100%。采用生活质量评分量 表11对患儿包括角色功能、躯体功能、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 认知功能、情绪功能、社会功能及总体 健康进行评估，各维度满分均为 100 分， 80分为状态良好。 1.6 统计学方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行 数据分析，计量资料数据用均数标准 差（xs）表示，两组间比较采用 t 检验； 计数资料用率表示，组间比较采用 2 检验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿用药治疗时间及不 良反应发生率比较 本组研究结果显示，观察组患儿 用药治疗时间明显低于对照组，差异有 统计学意义（P 0.05） 。且观察组不良 反应发生率明显低于对照组，差异有统 计学意义（P 0.05） 。见表 1。 2.2 两组患儿满意度比较 本组研究结果显示，观察组与对 照组满意度分别为 95.50%及 87.50%， 观察组满意度明显高于对照组，差异有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 统计学意义（P 0.05） 。见表 2。 2.3 两组患儿临床总有效率比较 本研究结果显示，观察组临床总 有效率（91.50%）高于对照组 （71.00%） ，差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 3。 2.4 两组患儿生活质量评分比较 本研究结果显示，观察组患儿躯 体功能、角色功能、情绪功能、认知功 能、社会功能及总体健康状况得分均高 于对照组，差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 4。 3 讨论 循证护理是现阶段临床中逐步开 展实施的临床护理新模式，其对一线护 理工作人员提出了更高的要求，要求其 详细了解患儿具体病情，并在此基础上 结合自身工作经验为患儿制订科学合理 且个性化的护理方案12 。此外，循证 护理模式也有固定模式，可有效帮助护 理人员在短时间内制订完善且合理的有 针对性护理方案，可在实际工作中得以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 有效应用13-14 。本研究结果显示，在 对实性心动过速患儿采用循证护理模式 干预后可有效缩短患儿用药治疗时间， 减少患儿不良反应发生率，有效实现最 佳疗效并提高患儿满意度，改善医患及 护患关系。 心律失常是室性心动过速时常见 的临床表现，纠正不及时可能会诱发室 颤，甚至危及患儿生命15。部分患儿 可能由于先天性离子通道病而导致该病 的发生及发展，多见触发活动及自律性 增高，部分室性心动过速患儿可见血流 动力学不稳定，需采取适当措施及时终 止16-17。循证护理模式干预可针对患 儿病情变化情况及时干预，并为患儿提 供通风良好且卫生优良的病房，定期消 毒处理18-19 。在患儿入院后，及时进 行各项检查明确病因，并与主治医师积 极沟通明确其治疗方案，并与患儿亲属 积极沟通，使其参与到日常护理工作， 改善患儿不良心理，提高其治疗效果 20。本研究结果显示，观察组临床总 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 有效率及生活质量评分均显著优于对照 组（P 0.05） ，提示室性心动过速患儿 由于其年龄较小，在护理过程中应注重 心理护理，观察组采用循证护理模式干 预可有效进行心理干预，有效减轻患儿 的不良情绪