智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌 关节紊乱的临床效果 结果 治疗后，两组 VAS 评分均显著 低于治疗前（P 中国论文网 /6/view- 13031011.htm 关键词 智能脉冲枪；颞下颌关 节紊乱；寒湿痹阻型；Fricton 指数；视 觉模拟评分 中图分类号 R782.6 文献标识 码 A 文章编号 1673-7210（2018） 02（c）-0145-04 Clinical efficacy of impulse IQ in the treatment of temporomandibular joint disorder with syndrome of blockade of cold-dampness CHEN Jianchong LI Lifu YAO -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Zhichuan WANG Wei QIU Lilu Department of Rehabilitation， Cixi Sixth Peoples Hospital， Zhejiang Province， Cixi 315300， China Abstract Objective To observe the clinical efficacy of impulse IQ in the treatment of temporomandibular joint disorder with syndrome of blockade of cold-dampness. Methods Fifty-six cases of patients with temporomandibular joint disorder with syndrome of blockade of cold-dampness treated in Outpatient Department of Rehabilitation， Cixi Sixth Peoples Hospital from October 2016 to April 2017 were randomly divided into observation group （28 cases） and control group （28 cases） by random number table method. The observation group was treated with SIT6000 impulse IQ， while the control group was treated with acupuncture with the main points of SI19， ST7 and ST6. After treatment for -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 7 days， the visual analogue scale （VAS） ， temporomandibular joint dysfunction index （DI） ， palpation index （PI） ， and Fricton index （CMI） of the two groups were used to evaluate efficacy. Results After treatment， the VAS scores of the two groups were all significantly lower than those before treatment （P 0.05） ，具有 可比性。见表 1。 1.2 诊断标准 西医诊断标准：符合我国颞下颌 关节紊乱诊断标准中关于颞下颌关节紊 乱疾病的定义：关节盘各种移位（可复 性盘前移位、不可复性盘前移位、关节 盘旋转移位及关节盘内、外移位等） ， 关节囊扩张及关节盘各附着松弛或撕脱 1。中医诊断：符合针灸治疗学3 中 关于寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的诊断 标准：开口不利，咀嚼受限，关节弹响， 咀嚼时关节区疼痛，平时酸胀麻木不适， 遇寒湿风冷症状加重，舌淡、苔薄白， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 脉弦略紧。 1.3 纳入标准 年龄 2060 岁；患者以颞 下颌关节紊乱活动受限、疼痛、弹响为 临床表现；符合中西医诊断标准； 意识清楚，病情稳定，能配合治疗； 近期未服用肌松药或封闭等治疗；患 者知情同意，且愿意接受治疗。 1.4 排除标准 严重慢性疾病患者及生命体征 不平稳患者；癔病性牙关紧闭或精神 病患者；咀嚼肌紊乱疾病、颞下颌关 节炎性疾病及颞下颌骨关节病；身体 其他部分慢性疼痛（如牙痛、头痛）等。 1.5 治疗方法 1.5.1 治疗组 应用 SIT6000 智能 脉冲枪，根据 SIT6000 智能脉冲枪的操 作手册要求，嘱患者仰卧位，双手轻松 置于腹部。术者立于患者一侧，左手拇、 示指张开，置于患者一侧脸颊，示指与 脸平行，拇、示指固定后，另 3 指扣住 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 头顶，右手持智能脉冲枪以单头快速脉 冲对准听宫、下关、颊车穴位，以 3 个 穴位为支点分别向颞下颌关节中心方向 施力 2 次为 1 组治疗，每次治疗 2 组， 隔日治疗 1 次，7 d 为 1 个疗程，治疗 4 次后评定。 1.5.2 对照组 应用传统针刺治疗， 参照针灸治疗学3中关于寒湿痹阻 型颞下颌关节紊乱的治疗方案，具体如 下：以听宫、下关、颊车为主穴，应用 毫针（新杏林牌 1.5 寸 40 mm） ，针刺 主穴，行平补平泻法，得气后留针 30 min，隔天治疗 1 次，7 d 为 1 个疗程， 治疗 4 次后评定。 1.6 观察指标及疗效判定标准 应用视觉模拟评分法（VAS）评 价患者颞下颌关节的疼痛情况。具体方 法：制作一条 10 cm 长的纸质尺，尺两 端分别标注“ o 痛”及“ 最剧烈疼痛” ， 患者根据自己对颞下颌关节的疼痛感受 于入组及出组时进行标注并记录。应用 Fricton 指数（CMI）评价患者颞下颌关 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 节的功能。CMI 主要包括下颌运动 （MM）16 项、关节杂音（JN）8 项、 关节压诊（JP）3 项、咀嚼肌及相关肌 群压诊（MP）14 项。医生行 CMI 检查 每一项时，如阴性标注 0 分，如阳性标 注 1 分，完成 41 项检查后统计数据。 具体方法包括：颞下颌关节功能障碍指 数（DI）计算方法为 MM、JN 与 JP 三 者的和/26；肌肉压痛指数（PI）计算方 法为 MP/28； CMI 计算方法为 DI 与 PI 的和/2。入组及出组时对患者进行评定 并记录。 1.7 统计学方法 研究获得所有数据均采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据分析。计量资料 以均数标准差（xs ）表示，采用 t 检 验，计数资料采用 2 检验。以 P 0.05） 。治疗后，两组 VAS 评分均显著 低于治疗前（P 0.05） 。观察组治疗后 VAS、DI、PI 及 CMI 评分均明显低于 同期对照组，差异有统计学意义（P 0.05） ，也就是说经过针刺听宫、下关及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 颊车三穴的患者下颌运动、颞下颌关节 杂音及颞下颌关节压诊阳性体征较治疗 前未见明显好转。而应用智能脉冲枪治 疗听宫、下关、颊车三穴，后患者的下 颌运动、颞下颌关节杂音及颞下颌关节 压诊阳性体征较治疗前明显好转，特别 是在第 1 次治疗后，患者下颌运动、颞 下颌关节杂音及颞下颌关节压诊阳性体 征就较治疗前明显好转，出组时患者下 颌运动基本恢复正常，颞下颌关节杂音 明显减少，很多患者的关节杂音甚至消 失。这提示：一次智能脉冲枪治疗就可 能将颞下颌关节内关节盘恢复到其原来 的生理位置，所以经过智能脉冲枪治疗 后的患者下颌运动功能明显改善，也就 是说颞下颌关节的运动功能明显改善。 同时，由于颞下颌关节内关节盘恢复到 其原来的生理位置，其颞下颌关节的生 理结构得到恢复，所以颞下颌关节杂音 及颞下颌关节压诊阳性体征也就明显减 少。 综上所述，通过应用智能脉冲枪， -精选财经经济类资料- -最新财经经济