氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性非 糜烂性胃食管反流病的效果观察 摘要目的 探讨氟哌噻吨美利曲 辛片治疗难治性非糜烂性胃食管反流病 的临床效果。方法 选择 2015 年 1 月2017 年 1 月我院收治的难治性非糜 烂性胃食管反流病患者 80 例，按随机 数字法分为对照组和观察组各 40 例。 对照组患者均使用雷贝拉唑，铝碳酸镁， 莫沙必利；观察组则在对照组基础是使 用氟哌噻吨美利曲辛片，两组均连续服 用 8 周为 1 疗程，比较干预后两组耐信 量表（RDQ）问卷评分、治疗后 24、48 h 胃内 pH 值、不良反应，并统 计总住院时间。结果 干预后观察组 RDQ 问卷评分中胃烧灼感、胸骨后疼 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 痛、反酸及嗳气 4 项评分总结均低于对 照组（P0.05） ，观察组总住院时间显著 短于对照组（P 中国论文网 /6/view- 12962361.htm 关键词 氟哌噻吨美利曲辛片； 难治性；非糜烂性胃食管反流病 中图分类号 R573.9 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 05（b）-0046-03 1.Nanping Judicial Coercive Isolation Center in Fujian Province，Nanping 353000，China；2.Department of Gastroenterology，the Affiliated First Hospital of Nanping in Fujian Medical University， Nanping 353000，China AbstractObjective To investigate the clinical effect of fluprofen tromethamine for refractory non-erosive gastroesophageal reflux disease.Methods 80 cases with refractory non-erosive gastroesophageal reflux disease from -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 January 2015 to January 2017 were randomly divided into two group，each 40 cases.The control group were treated with rabbits and the observation group were used flupaphene tromethamine tablets， and all were taken for 8 weeks for a course，then tolerance （RDQ） questionnaire， 24 h and 48 h after treatment， pH values， adverse reactions and total hospital stay were compared.Results The RDQ scores with heartbeat， posterior sternal pain， acid reflux and belching in the observation group were significantly lower than control group （P0.05 ） ， the hospital stay time in the observation group was significantly shorter than control group （P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者均使用质子泵抑制剂 雷贝拉唑肠溶胶囊（珠海润都药业 国 药准字：H20050228）10 mg，口服，2 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 次/d，铝碳酸镁片（四川健能药业 国药 准字 H20103163）1 g，口服， 3 次/d， 枸橼酸莫沙必利胶囊（上海信谊药业 国药准字 H20051719）5 mg，口服，3 次/d。观察组则在对照组基础上使用氟 哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北药业 注 册证号：H20130126） 1 片/d（有效成 分包括氟哌噻吨 0.5 mg、美利曲辛 10 mg） ，2 次/d，两组均连续服用 8 周为 1 疗程。 1.3 观察指标 比较干预后两组耐信量表 （RDQ）问卷评分、两组治疗后不同时 间点（治疗后 24、48 h）胃内 pH 值、 两组发生不良反应，并统计两组总住院 时间。 1.4 评定标准 通过耐信量表（RDQ）问卷对患 者干预后临床症状进行评价，其中主要 临床症状包括烧心、胸骨后疼痛、反酸 及嗳气等，主要统计治疗后 4 周以上症 状发作情况，每个项目总分均为 5 分， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 分值越高提示临床症状越明显。 1.5 统计学方法 用 SPSS19.0 进行，计量资料以 均数标准差（xs ）表示，两组间均数 的比较使用 t 检验，组间率的比较采用 2 检验，P0.05） 。 2.4 两组住院时间比较 观察组总住院时间为（6.10.9） d，对照组总住院时间为（10.31.5） d，观察组总住院时间显著短于对照组 （t=15.158，P=0.0000.05） 。 3 讨论 随着社会-心理因素在疾病发生 发展过程中作用受到重视6。越来越多 的研究提示7，焦虑、抑郁负面心理因 素对于疾病的预后有重要意义，其主要 通过脑-胃肠道轴引起胃肠运动以及胃 肠内分泌功能的紊乱，而导致内脏感觉 功能的异常，最终导致消化系统疾病的 发生，加重的消化系统疾病又将进一步 正反馈性的加重患者焦虑与抑郁8。以 往研究证实难治性非糜烂性胃食管反流 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病则为心理-生理- 社会因素发病的主要 代表9，负面心理因素对患者生活质量 的负面影响显著大于疾病本身对组织器 官的损伤10 ，故对本病的治疗不但需 要对症支持处理，而且需要提高对患者 心理因素的干预，在消除或缓解患者临 床症状同时，提高患者心理应对能力， 从而提高患者生活质量。 本研究对反流性食管病治疗，通 过常规抑酸、胃食管黏膜保护等措施的 同时，使用氟哌噻吨美利曲辛片，调节 患者心理状况。对干预后两组 RDQ 问 卷评分比较发现，干预后观察组 RDQ 问卷评分中胃烧灼感、胸骨后疼痛、反 酸及嗳气 4 项评分总结均显著低于对照 组。提示联合使用氟哌噻吨美利曲辛片 能较快的缓解患者临床症状。另外对两 组治疗后不同时间点胃内 pH 值变化比 较发现，观察组治疗后 24 h 胃内 pH 值 显著高于对照组，治疗后 48 h 胃内 pH 值显著高于对照组。提示使用氟哌噻吨 美利曲辛片，对改善不同时间点胃内 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 pH 值有重要意义。另外对两组发生不 良反应比较发现，两组发生口干、心动 过速、锥体外系反应总发生率差异无统 计学意义。说明联合使用氟哌噻吨美利 曲辛片，并不增加药物治疗不良反应， 安全性较高。最后对两组住院时间比较， 观察组总住院时间为（6.10.9）d，对 照组总住院时间为（10.31.5） d，观 察组总住院时间显著少于对照组。说明 对难治性非糜烂性胃食管反流病患者联 合使用氟哌噻吨美利曲辛片，可缩短住 院时间。氟哌噻吨美利曲辛是三氟噻吨 及四甲蒽丙胺的复合制剂11，其集神 经兴奋性阻滞药理特性及抑制神经末梢 突触前膜摄取去甲肾上腺素及 5-羟色胺 活性于一体12 ，能显著提高体内多巴 胺类物质水平13 ，同时促进机体突触 前膜中单胺氧化类神经递质增加14， 联用后对于提高药物生理效果，而且氟 哌噻吨和美利曲辛联合作用15，其药 理作用具有一定协同性，能有效减少单 药应用后的锥体外系症状以及单纯抗胆 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 碱能效应导致的口干等不适16。