胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胰岛素治疗的肥胖 2 型糖尿病患者 加用利拉鲁肽的临床疗效研究 摘要 目的 探究胰岛素治疗的 肥胖 2 型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗 后所存在的应用价值。方法 选取该院 收治的肥胖 2 型糖尿病患者 60 例，且 均在 2014 年 1 月2016 年 6 月入院， 依随机分组标准分为观察组（30 例）和 对照组（30 例） 。对照组治疗方法为持 续胰岛素治疗，观察组在持续胰岛素治 疗的基础上联合利拉鲁肽治疗。从血糖 水平、糖化血红蛋白值及体重指数、生 存质量状况 4 方面入手，针对相关内容 进行分析。结果 在空腹血糖及餐后 2 h 血糖值方面，观察组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12964828.htm 关键词 胰岛素；2 型糖尿病； 利拉鲁肽；临床效果 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0085-02 2 型糖尿病是在胰岛素受靶细胞 敏感性不足及胰岛素分泌障碍的情况下 发生的1，在所有糖尿病患者中，2 型 糖尿病占很大比重。该病主要临床表现 为：多食、多饮、多尿、体重减轻，即 三多一少，同时存在视力下降、浑身乏 力、精神不振等症状2，对患者危害性 较大，需予以积极治疗。该文为探究胰 岛素治疗的肥胖 2 型糖尿病患者联合利 拉鲁肽治疗后所存在的应用价值，选取 在 2014 年 1 月2016 年 6 月该时间段 内该院收治的肥胖 2 型糖尿病患者 60 例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般Y 料 将该院收治的肥胖 2 型糖尿病患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者 60 例确定为研究资料，分为观察组 （30 例）和对照组（30 例） ，其划分标 准依据随机分组标准进行。其中观察组 男 13 人、女 17 例，年龄在 4565 岁 之间， （55.01.3）岁为平均年龄，糖尿 病病程最短 2 年，最长 10 年， （6.01.3）年为平均病程；对照组男 16 例、女 14 例，年龄在 4060 岁之间， （50.01.2）岁为平均年龄，糖尿病病 程最短 3 年，最长 8 年， （5.52.1）年 为平均病程。可见能够实施相关研究。 1.2 临床诊断标准 1.2.1 纳入标准 两组患者均经 血糖测定及各项实验室检查确诊为肥胖 2 型糖尿病3-4；两组均同意参加该 活动。 1.2.2 排除标准 心血管疾病或 癌症伴随者；不正常的肝功能和肾功 能者；对药物易产生过敏反应者。 1.3 治疗方法 对照组患者运用常规胰岛素治疗， 胰岛素的使用剂量依据患者血糖水平进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 行决定。在对照组治疗的基础上，观察 组患者联合利拉鲁肽注射液（商品名， 诺和力，国药准字：J20160037）治疗， 该品用药剂量开始为 0.6 mg/次，治疗 1 次/d，若无特殊不适，1 周后加量至 1.2 mg/次，治疗 1 次/d。FPG 6.0 mmol/L，2 hPG 和睡前血糖8.0 mmol/L 为目标血糖。两组患者均治疗 6 周时间。 1.4 观察项目 对两组空腹及餐后 2 h 血糖值 进行比较；比较两组糖化血红蛋白值 及体重指数状况；两组患者生存质量 比较。生存质量主要包括：生理症状、 躯体症状、睡眠状况及心理症状 4 个方 面内容，每个项目为 50100 分，若患 者的生存质量较高，则所得分数会越高。 评价生理症状时的健康问题为是否感到 心悸、气短、头痛及头晕等；评价躯体 症状的问题为是否出现过手足或面部浮 肿；评价睡眠状况的问题为是否经常出 现失眠；评价心理症状的问题为是否出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 现过心情压抑或忧郁。针对每个问题设 定了“经常发生 ”“偶尔发生”及“ 从未发生” 3 个答案，每个答案对应的评分分别为 5069 分、7089 分及 90100 分。 1.5 统计方法 选择 SPSS 16.0 统计学软件分析 资料。计量资料用（xs）表示，行 t 检 验，P0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 针对空腹及餐后 2 h 血糖情 况对两组比较 观察组空腹及餐后 2 h 血糖值明 显低于对照组差异有统计学意义 （P0.05） ，如下表 1。 2.2 糖化血红蛋白值及体重指数 状况两组对比 观察组患者糖化血红蛋白值及体 重指数均低于对照组差异有统计学意义 （P0.05） 。如表 2。 2.3 生存质量两组对比 观察组患者各项指标得分都显著 优于对照组差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （P0.05） ，如下表 3。 3 讨论 临床研究表明，导致 2 型糖尿病 发生的致病因素包括：肥胖、年龄、不 规律的生活方式及遗传因素等5，由于 糖尿病患者胰岛素分泌不足，容易出现 脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱，严重 者引起酮症酸中毒和高渗昏迷。一旦出 现糖尿病症状，应积极采取有效措施进 行治疗，否则将引起严重并发症，包括： 急性并发症，如腹痛、头晕、食欲不振、 呼吸困难、嗜睡、昏迷等；慢性并发症， 如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖 尿病足及各系统感染等6，严重危害患 者生命，必须进行有效治疗。 利拉鲁肽对胰岛 、 细胞的作 用显著，在患者血糖升高的情况下，利 拉鲁肽能够对胰岛素分泌产生刺激作用， 并与降低胰升血糖素的生成关系密切。 利拉鲁肽在发挥降糖作用的过程中，一 般呈现为葡萄糖依赖性，其降糖作用的 发挥在高血糖状态时作用显著。可见， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 该品的使用不会使患者产生低血糖反应， 且具有较高的安全性。肥胖 2 型糖尿病 患者通过该品治疗后作用显著，主要原 因在于：利拉鲁肽能够对患者胃肠道蠕 动和消化液分泌产生抑制作用，从而使 得患者食欲不断下降。有利于胃排空时 间的延缓，同时该品对中枢神经系统作 用明显，在该药物的作用下，使患者产 生饱腹感，有利于患者体重的减轻7。 该文通过探究胰岛素治疗的肥胖 2 型糖 尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的 应用价值，临床数据结果显示，观察组 患者空腹及餐后 2 h 血糖值分别为 （6.20.8）mmol/L、 （7.50.6） mmol/L，对照组分别为（8.50.4） mmol/L、 （10.40.7）mmol/L，观察组 明显低于对照组，与相关文献报道的结 果一致；观察组糖化血红蛋白值及体重 指数分别为（5.81.1）% 、 （23.203.12）kg/m2，对照组分别为 （7.11.3）%、 （26.112.51）kg/m2， 观察组均低于对照组；（86.510.6）分、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 （80.69.7）分、 （87.69.9）分、 （88.811.6）分分别为观察组患者生理 症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状 各生存质量得分情况， （63.49.5）分、 （52.512.8）分、 （70.210