自拟中药方内服外敷结合西药治疗慢性盆腔炎72例

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 自拟中药方内服外敷结合西药治疗 慢性盆腔炎 72 例 【摘要】目的：观察自拟中药方 内服外敷结合西药治疗慢性盆腔炎及消 除黏连包块的疗效。方法：通过辩证施 治自拟相应中药方剂内服外敷结合西药 治疗慢性盆腔炎 72 例，总有效率 95.83%。 中国论文网 /1/view-13038303.htm 【关键词】自拟；中药；内服外 敷；慢性盆腔炎 【中图分类号】R271.9 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 1.资料与方法 1.1 选取 2013 年2016 年期间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 于我院就诊的盆腔炎性疾病患者其中 72 例进行观察，患者年龄最大 46 岁，最 小 23 岁，全部病例均经妇科检查、超 声检查等排除其他疾病，符合新 （中药）治疗女性生殖系统炎症临床研 究指导原则中慢性盆腔炎之诊断标准 1，其中有人工流产或上（取）环经历 者 44 例，腹部手术史者 9 例，原因不 明者 19 例。 1.2 中医辨证：根据患者的临床 表现进行辨证分型，将 72 例病例分为 湿热瘀阻型、气滞血瘀型、寒湿瘀阻型、 气虚血瘀型四组，其中湿热瘀阻型 19 例、气滞血瘀型 31 例、寒湿瘀阻型 15 例、气虚血瘀型 7 例，分别给予辨证施 治。 1.3 治疗方法： 1.3.1 中药内服： 湿热瘀阻型，自拟方：当归 10g，川芎 10g，赤芍 12g，生地 12g， 黄连 6g，香附 12g，桃仁 12g，红花 10g，莪术 10g，延胡索 12g，丹皮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 12g，败酱草 15g，忍冬藤 15g。气滞 血瘀型，自拟方：乌药 12g，赤芍 15g，桃仁 12g，红花 10g，枳壳 10g， 延胡索 15g，丹皮 10g，甘草 6g，香附 10g，五灵脂 10g，川芎 12g，当归 10g。寒湿瘀阻型，自拟方：小茴 香（后下）6g，干姜 8g，延胡索 12g， 没药 10g，当归 10g，川芎 10g，官桂 3g，赤芍 15g，蒲黄 10g，五灵脂 10g。气虚血瘀型，自拟方：干姜 10g、人参 6g、白术 10g、甘草 6g。 四型均经期停服，每日 1 剂，水 煎服，取汁 300ml，分 2 次口服，连用 10 天。 1.3.2 中药外敷：将上述诸自拟 方药的药渣尽量沥干水分，用纱布包好， 趁热外敷下腹部，每次 30 分钟，月经 干净后连用 10 天。 1.3.3 西药：服用上述中药同时 用 -糜蛋白酶 5mg 隔日肌注。并根据 病情静注或口服抗生素，2 周为 1 个疗 程。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.结果 治疗时间最长者 8 疗程，最短者 2 疗程。痊愈 40 例、显效 29 例，无效 3 例，总有效率达 95.83%。其中湿热瘀 阻型 19 例（痊愈 13 例、显效 5 例，无 效 1 例） 、气滞血瘀型 31 例（痊愈 21 例、显效 9 例，无效 1 例） 、寒湿瘀阻 型 15 例（痊愈 9 例、显效 6 例，无效 0 例） 、气虚血瘀型 7 例（痊愈 5 例、显 效 1 例，无效 1 例） ，四组疗效无显著 性差异。结论：应用中医中药辩证施治 内服外敷，配合西医抗菌消炎，可以有 效改善慢性盆腔炎患者症状、体征，疗 效可靠，值得临床推广。 3.讨论 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发 病，其病因复杂，临床症状不一，病情 顽固不愈。祖国医学认为慢性盆腔炎属 症瘕范畴，其病机多为湿热或寒凝留恋 于下焦，阻滞经脉，淤积胞中而为病， 症见腹痛、月经不调、闭经、症瘕、不 孕等。西医理论认为慢性盆腔炎多由产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 后、月经期不注意卫生或上（取）环、 吸宫等宫腔内手术时消毒不严格等原因 使病原体侵入生殖器而引起炎症，治疗 不彻底，病情迁延而致2。临床实践发 现，单纯应用西药治疗只能缓解急性期 症状，很难消除已形成的黏连包块。自 拟方中诸药以疏肝理气、气行则血行； 活血化瘀、软坚散结；益气养血，血盛 则气正，淤滞得通，其症自消；同时配 合抗生素和 -糜蛋白酶，清除致病菌， 改善盆腔内环境，促进慢性炎症吸收， 达到标本兼治的目的。 现代药理研究也证实，活血化瘀 药物具有扩张血管、改善微循环，增加 组织酶活性，促进纤维蛋白酶溶解等作 用，并能增强网状内皮系统作用炎症过 程，促进炎症吸收3。 临床观察表明，中医药治疗盆腔 炎有一定的优势，中药内服外敷疗法是 祖国医学传统的给药途径，药物的有效 成分通过内服吸收以及皮肤黏膜充分吸 收到达盆腔，直达病所，吸收好，直接 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 作用于病灶部位，效果较好，且四组