循证护理在47例初产妇选择分娩方式中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理在 47 例初产妇选择分娩方 式中的应用 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957054.htm 目的:对采用循证护理方法对初产 妇的分娩方式进行选择方面的应用效果 进行分析研究。方法:抽取 94 例初产妇 病例，将其分为 A、B 两组，平均每组 47 例。分别采用临床传统方法对分娩方 式和循证护理方法对分娩方式进行选择。 对两组产妇的产程和分娩情况进行比较 分析。结果:B 组产妇的产程时间明显短 于 A 组产妇；该组产妇和新生儿的转归 也较 A 组理想。结论:采用循证护理可 以使分娩方式在选择方面更具针对性， 可以使产妇及新生儿的转归更加理想。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】循证护理；初产妇； 分娩方式 【中图分类号】R43.32 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0322-02 循证护理（EBN）是在上世纪的 九十年代由加拿大学者 Guyatt 首选提出 的，在循证医学观点的概念影响下而形 成和不断发展起来的一种临床护理学的 新理念和新方法1 。为了对采用循证 护理方法对初产妇的分娩方式进行选择 方面的应用效果进行分析研究，临床找 到帮助初产妇选择分娩方式的更合理方 法，使产妇的产程能够进一步缩短，使 分娩带来的痛苦尽可能减少，使产妇新 生儿的转归情况更加理想，我们组织进 行了本次研究。在研究的整个过程中， 我们抽取在过去一段时间内来我院就诊 的 94 例初产妇病例，将其分为两组， 分别采用临床传统方法和循证护理方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对分娩方式进行选择。对两组产妇的产 程和分娩情况进行比较分析。现将分析 结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料: 采用临床研究过程中常用的随机 抽样方法，在 2008 年 3 月至 2011 年 3 月这三年时间里，抽取来我院就诊的 94 例初产妇病例，将其分为两组，产妇中 年龄最大者 44 岁，年龄最小者 18 岁， 平均年龄 25.4 岁；产妇孕周在 37 至 43 周之间，平均孕周 39.4 周；抽样患者所 有自然资料，统计学差异并不明显，在 研究过程中可以进行比较分析。 1.2 方法: 将抽样中的 94 例产妇病例随机 分为 A、B 两组，平均每组 47 例。A 组产妇采用临床传统方法对分娩方式进 行选择；B 组产妇采用循证护理方法对 分娩方式进行选择。对两组产妇的产程 和分娩情况进行比较分析。 1.3 数据处理: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在本次研究过程中所得到的所有 相关数据，均采用 SPSS14.0 统计学数 据处理软件进行处理分析，P0.05 时 认为有明显的统计学差异。 2 循证护理 2.1 循证方法： 在产科中由护士长负责成立专门 的循证护理研究小组，就产妇的分娩方 式和分娩过程中常见的一些并发症的相 关护理方法进行系统学习，依据相关原 则，深入分析研究围产期护理的关键点 问题2 。根据讨论总结的重点问题， 应用计算机网络数据库进行检索，根据 所提出的一系列问题确定为关键词，检 索有关文献。然后对相关文献所述的方 法和结论的真实性、可靠性、严密性和 可操作性，进行综合评价，从中筛选出 二十多篇文献确定结论。并结合我院产 科以往的临床工作中积累的相关知识和 经验，以及产妇的实际情况等特殊情况， 最终为每位初产妇选择出一种适合分娩 方式。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2 护理方式： 采用循证护理方法对临产孕 妇进行有针对性的心理指导。在孕妇入 院之初, 对其病史进行详细的询问，并 进行全面的体检, 更具结果对其当前的 生理和心理状况进行客观评估, 针对其 社会文化背景、生理及心理的实际状况, 提出相关问题,通过全面的宣教，使孕妇 对分娩的过程有全面系统的了解, 分娩 过程必然会出存在不同程度的疼痛感, 应对减轻分娩过程疼痛的具体方法向孕 妇进行讲解, 使孕妇的焦虑和恐惧心理 得以消除, 使其自身潜能得到充分发挥, 树立信心, 以良好的心理状态迎接分娩 的到来。 采用循证护理方法对孕产 妇进行专人陪伴分娩。产妇在出现规律 宫缩现象后进入待产室, 从产妇的宫口 扩张 2cm 至产后的 2 小时, 均有专人陪 伴, 第一产程要鼓励产妇在宫缩间隙时 进行多走动, 使胎头能够充分下降, 使 产程缩短, 少量多次进食高热量、易消 化的食物, 已达到补充能量的目的3 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 在整个产程期间, 护理人员要用温和的 语言、关切的态度对产妇进行精神、心 理、体力等全方位的护理支持, 保证产 妇能够比较顺利的度过分娩期。分娩后 帮助新生儿进行早吸吮、母婴肤接触等 活动, 对产妇配合给予充分的肯定和表 扬。产后及时对产妇的子宫进行按摩, 对出血量进行观察,并对软产道进行检查,如 发现存在裂伤应该立即进行缝合,测量并 记录产妇的产时和产后 24h 内的出血量 4 。 3 结果 经过仔细研究后发现，B 组产妇 的产程时间明显短于 A 组产妇，且统计 学差异非常明显（P0.05） ；该组产妇 和新生儿的转归也较 A 组理想，且统计 学差异非常明显（P0.05） 。 表 1 两组产妇和新生儿情况比较 组别 例数(例) 总产程(h) -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 产后出血 n/(%) 新生儿窒息 n/(%) A 组 47 12.191.73 7(14.9) 6(12.8) B 组 47 8.282.04 2(4.3) 0(0.0) P 值 0.05 0.05 0.05 4 体会 循证护理方式的要点是护理人员 在对患者进行护理之前，以可靠可信有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 价值的科学研究结果作为理论依据，结 合被病患的具体情况提出一系列的有针 对性的实际问题，找寻实证，并用实证 对病人实施最佳的护理。该护理方法的 核心要求是医护人员在护理过程中，必 须将可用的相关研究资料进行有机的综 合，从而作为理论依据依据，再与自身 的工作能力和临床经验以及病患的实际 情况和主观愿望相结合进行分析考虑， 始终强调以患者为中心，提出一套最合 理最有效的个性化护理方案，以保证患 者的利