xx县人民医院二00五年上半年工作总结

xx 县人民医院二 00 五年上半年工作总结 二 00 五年上半年，医院各项工作在县委、县政府的领导下，在上级业务部门的指 导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十六届三中、四中 全会精神，坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为重点”，按照 2005 年卫生工 作综合管理责任书的要求，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务。 一、基本情况 截止 15 月统计：职工总数 359 人。其中：在职职工 254 人，离退休职工 105 人（含陶村、冒合卫生院并入 13 人）。 工作人员结构：卫生技术人员总数 220 人，占 86。6%，工勤人员 34 人，占 13.4 %。 职称结构：获专业技术职称人员总数 217 人。其中：正高级职称 1 人，占 0.4%， 副高级职称 5 人，占 2.3%，中级职称 94 人，占 43.3%，初级职称 117 人，占 53.9%， 未获专业技术职称人员 3 人。 编制病床 175 张，实际开放病床 250 张。 二、 主要工作 （一） 坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务 半年来，医院领导班子带领全院职工励精图治，开拓进取，使医院的各项工作 有了长足的发展。 1、加强思想政治工作，树立为人民服务的思想意识 我院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合 党总支开展的“保持共产党员先进性教育”活动，“树白衣天使形象”实施方案， 开展体现党员先进性，全心全意为人民服务活动。在党员和全体职工中广泛开展党 风廉政教育，学习邓小平党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件 精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。与此同时，以“爱院 如家”为主线，开展文明单位建设，有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人 翁精神教育。5.12 国际护士节医院组织以“立足本职，共创和谐社会”为主题的 演讲比赛，激发医护人员爱岗敬岗的工作热情，提倡爱岗敬业精神，努力在职工中 树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感，教育医务人员增强以病人为 中心的服务意识。 2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风 教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意 识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见痤谈会，对门诊、住 院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善 了医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法，加大了考核力度。 3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系 为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供 全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，为患者免费提供开水，免费测血压，院 内门诊、住院处悬挂分科示意图，医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医， 各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片，规定医生挂牌服务，以利于病人 选择医生就诊，开展下基层农村巡回医疗工作。公开药品销售价格及各项检查收费 标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明 服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺，置医院工作于 患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式，让来我院 诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到群众和社会的好评。 （二）深化医院改革，促进医院发展 为适应医疗卫生改革，促进医院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制 度的改革，以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面，继续实行院科两 级聘任制，聘任中实行双向选择，公平竞争、公开聘任、竞争上岗，真正做到职务 能上能下，待遇能高能低，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制 度改革方面，为了体现按劳分配制度，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰 苦岗位倾斜，采取经济指标与奖金挂钩，坚持多劳多得的原则，形成奖优罚劣、奖 勤罚懒的分配激励机制。与此同时，对后勤体制进行调整，各部门按需设岗、设岗 定责、以岗定人，各岗位签定目标责任书，逐步实行指标管理向服务付费过渡，经 费指标与个人利益挂钩。通过改革，转变了工作作风，增强了职工的竞争意识和提 高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使医院工作出现了新局面。 （三）加强医院管理，促进内涵建设 1、加强医院的基础管理，为患者就医提供可靠的医疗保障 为确保医疗质量和医疗安全，我院按照二级甲等医院的要求，修订和完善了各 项医疗管理制度，制订下发了医疗规范化管理制度、病历规范化管理方案 等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练， 请专家讲课，组织多层次的教育，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本 操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。 在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内外先进医疗设备。 积极实施利用德国政府贷款（172 万欧元）购置医疗设备和整体迁建医院项目。目 前，医院利用德国政府贷款购置医疗设备评标、招标工作已由中机国际招标公司组 织进行，传染病科已开始建设，医院整体迁建项目前期工程已基本结束，正在积极 筹集启动资金。先进设备的引进和基础设施的建设将为患者诊断、检查提供质量保 证，保证临床医技的需要，促进技术的更新和质量的提高，使设施与服务水平与广 大患者需求相适应。 加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行 药品管理法，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的 管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极 实行药品集中招（跟）标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗， 合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。 2、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量 我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，建立健全了人才培养 计划和业务学习制度，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头 人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水 平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励 职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学 科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。 3、加强和完善计算机系统，为医院科学化、规范化管理提供可靠和保证 我院投资开发了门诊、住院收费和门诊、住院、库房管理等计算机软件系统。 实行微机管理，一是增加了各种数据的准确率，提高了工作效率；二是实行患者门 诊 IC 刷卡，患者可随时查阅自己的经费支出和用药情况，同时也增加了收费透明 度，为医院管理工作提供了保证，使医院向科学化管理迈进了一大步。 (四)各项工作完成情况 主要工作数量及医疗指标完成 （15 月统计） 项 目 完 成 情 况 门诊就诊人数 43851 人次 住院病人数 4222 人次 出院病人数 4231 人次 各种手术 479 例 计划生育手术 129 例 门诊诊断与出院诊断符合率 77.12% 治愈、好转率 93.31% 危重病人抢救成功率 89.93% 病房抢救成功率 93.25% 手术前后诊断符合率 94.7% 无菌切口感染率 0 住院产妇死亡率 0 活产新生儿死亡率 0.21% X 片摄片合格率 90.15% 病床使用率 85.88% 年责任医疗事故发生数 0 各项护理质控指标完成情况 （15 月统计） 项 目 标 准 达标值 特护、一级护理合格率 90% 99.36% 基础护理合格率 90% 99.03% 护理文件书写合格率 95% 99.13% 急救物品完好率 100% 100% 无菌物品完好率 100% 100% 护理技术操作合格率 95% 98.95% 病人对护理工作满意率 80% 100% 褥疮发生率 0 0 肌肉注射化脓率 0 0 年事故发生率 0 0 控感、预防保健工作情况 （15 月统计） 项 目 指 标 完成情况 疫情报告填写合格 95% 97.8% 传染病登记合格 95% 100% 传染病漏报率 1% 0 消毒物品合格率 100% 100% 一人一针一管一灭菌执行率 100% 100% 无菌切口感染率 0 0 院内感染发病率 8% 0.09% 院内感染漏报率 20% 0 血液管理积极贯彻落实中华人民共和国献血法及实施条例 ，提 高临床用血水平，确保医疗用血安全，血库有专人负责，有健全的管理制度。1 4 月份共用血 438 单位，用血安全率达 100%。 继续教育工作医院重视人才培养和新技术的应用，不断提高医疗技术水平 。今年上半年，请上级医院专家来院讲课 5 次，指导开展手术 11 次，参加各种短 期学习班 36 人次，组织业务学习 8 次，职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上 发表 2 篇，开展新技术、新项目 3 项，外出进修学习 10 人次。 临床带教和指导基层卫生院工作接收昆明医学院实习生和红河卫校实习生 共 67 人，接收乡镇卫生院进修人员 2 人，到乡镇卫生院指导工作 25 人次，各类人 员健康体检 746 人，下乡巡回医疗 30 人次。 信息工作加强和完善门诊、住院、库房管理计算机系统，病案按省卫生厅 统一布置，根据中国卫生统计调查制度病案首页管理制度及 ICD10 的要求实 行相关报表的升级改版，为医院科学管理提供保证。 工会工作发挥医院工会组织的作用，保证工会领导班子参政议政，为深化 医院改革献计献策，坚持职工代表大会制度，推行院务公开，加强民主管理，带邻 职工积极参与精神文明建设活动，并利用节假日开展群众喜闻乐见的文娱体育活动 ，丰富职工业余文化生活，富教于乐。开展职工生日问候致贺活动，慰问患病困难 职工，组织参加职工医疗互助活动，使职工切实感到党的温暖，增强职工凝聚力， 为推进医院精神文明建设起到积极的作用。 后勤工作后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临 床”的观念。财务认真执行财务工作制度，严格执行医疗收费标准，积极参与医疗 成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。14 月份经济收入 769.8 万元。总务人员落实岗位责任制，签定岗位目标责任书，做到下修下送为一线，为 临床一线提供服务和保障。 三、 存在的问题 1人才缺乏，技术发展缓慢 目前，医院人才断层，专业技术人员不足，退休人员增多（陶村、冒合卫生院 撤销并入 13 人），老龄化与年轻化比例不平衡，由于财政拨给医院的人头工资少 ，只占职工工资总额的 13%，87%的工资部份需要在职职工创收才能保证。因此， 在职医护人员只有加班加点，超劳服务，增加收入。工作人员只忙于应付日常医疗 工作，继续医学教育计划难以落实，人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科 建设缺乏带头人，专科特色无法开展，这些因素对医院作为全县医疗技术指导中心 实为不利。 2资金缺乏，严重影响医院的建设和发展 由于石屏县为省级贫困县，财政收入少，政府对卫生投入不足，医院基础建设 、医疗设备的购置与更新缺乏经济支撑。医院基础设施差，业务用房不足，危房率 高（住院楼经城建部门鉴定已成危房），严重威胁着医生及患者的安全，并且病床 设置不规范，已无拓展空间，需整体迁建。医院整体迁建一期工程建设项目可行 性研究报告已经省计委批复，但缺启动资金。利用德国政府贷款（172 万欧元） 购置的医疗设备无房屋安置，严重制约着医院的建设和发展，致使医院应付突发事 件的能力弱，极不适应当前经济社会的发展，鉴于医院存在的困难，为改善医院的 基础设施建设，满足人民群众日益增长的医疗需求。因此，恳请政府给予大力支持 ，把离退休人员工资纳入财政供养，加大对医院的资金投入，使医院传染病科建设 及整体迁建医院能尽快建成投入使用。 3医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性 随着医疗纠纷的逐年上升，医疗风险增大，应结合实际，分析医疗纠纷的特点 ，提高医务人员工作责任心，提高防范医疗事故的自觉性，健全和完善医疗质量管 理制度，做到依法行医，既要用法律规范我们的医护活动，又要用法律维护医务工 作者的合法权益，提高医疗服务质量。 4少数医务人员医德观念淡薄 尽管医院长期把行风建设作为一项重要工作来抓，建立了制度和措施，但仍有 个别职工，由于不加强学习，思想觉悟低，责任心不强，影响了医疗服务质量。因 此，要今后的工作中，要强化职业道德教育，加大对医德医风的管理力度，促进行 风建设工作。 二 00 五年下半年工作要点 二 00 五年下半年，医院工作要以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导 ，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建 设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作： 一、思想政治工作 1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精 神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。 2加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的 落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神， 在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风 建设。 3党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱 医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提 高到新水平。 二、行政管理工作 1完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层 抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。 2.继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。 3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用 清单制，接受患者和社会的有效监督。 4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。 三 、业务工作 1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质 硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条 件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式 ，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求 ，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学 习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开 展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到 期一个新的高度。 2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生 近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷 的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质