《病理生理学》本科练习题(二)

病理生理学本科练习题（二） 单项选择题 1、关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的 A.本身不能引起疾病 B.能影响疾病的发生发展 C.疾病发生的原因和条件是相对的 D.疾病发生中条件是必不可少的 2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的 A.20、50 B.15%、45% C.20%、40% D.15%、35% 3、较早引起低血容量性休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？ A.细胞外液容量过多 B.细胞外液容量不足 C.高渗性脱水 D.低渗性脱水 4、重度水中毒病人静脉输入适量高渗盐水的治疗目的是 A.尽快体内水分排出 B.严格控制输液量以免加重病情 C.尽快矫正 ECF 低渗状态 D.迅速减轻脑水肿使颅内压降低 5、脱水热易发生于 A.低纳血症 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 6、低钾血症不会引起 A.心律失常 B.水中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿 7、输入大量库存血易发生 A.低钠血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.血压 8、重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除 A.低浓度 B.数滴速 C.尿量 D.配合心电监护 9、致高钾血症的最主要原因是 A.输入大量库存血 B.严重组织损伤 C.肾排钾减少 D.组织缺氧 10、毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管平均血压 11、形成血浆胶体渗透压最重要的因素是 A.球蛋白 B.纤维蛋白 C.清蛋白 D.钠离子 12、引起全身水肿的主要机制是 A.毛细血管内压增高 B.钠水潴留 C.组织液生成过多 D.钠水摄入过多 13、血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡? A.压力感受器 B.醛固酮(R-A-A 系统) C.ADH D. 心房利钠肽 14、细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH B.醛固酮 C.细胞内外钠交换 D.血管内与组织间液水钠交换 2 15、心性水肿的特点 A.一般面部和眼睑出现早 B.一般身体低垂部位出现早 C.常见肺水 D.症状严重但体重改变不大 16、代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有： A、严重低钠血症 B、严重高钠血症 C、严重低钾血症 D、严重高钾血症 E、严重高钙血症 17、碱中毒时出现神经肌肉应激性增高，手足搐搦的主要原因： A、血钾减少 B、血氯减少 C、血钙减少 D、血钠减少 E、血镁减少 18、酸中毒时血钾变化的规律是： A、升高 B、不变 C、降低 D、先升后降 E、先降后升 19、腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代酸合并呼酸 20、下列哪项描述是错误的？ A、酸中毒引起血液高凝状态 B、酸中毒直接损伤微血管内皮细胞 C、酸中毒时肝素活性增强 D、酸中毒时凝血因子的活性增强 E、酸中毒时血小板聚集性加强 21、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： A、组织外液缓冲 B、呼吸代偿 C、组织内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼代偿 22、某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为 pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg)，HCO 3- 27mmol/L，应该诊断为： A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱 23、某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49, PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3 36mmol / L，应该诊断为： A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒 24、SBAB 表明可能有： A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代酸伴代碱 25、某肾病患者，测血气为：pH7.30，PaCO2 4.52Kpa(34mmHg),HCO215mmol/L，血 Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，应诊断为： A正常 AG 代谢性酸中毒 B高 AG 代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 26、中暑患者体温升高属于 3 A.发热 B.体温调定点上移引起的体温升高 C.病理性体温升高 D.过热 27、关于发热激活物,哪项不对? A.是可激活产生内生致热原细胞的物质 B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质 C.就是内生致热原 D.可以是传染性的也可以是非传染性的 28、内毒素的主要致热成分是 A.核心多糖 B.胞壁肽聚糖 C.脂质 A D.O-抗原多糖侧链 29、关于氧疗，哪一项是错的？ A、血液性、组织性缺氧是因为 PaO2 正常，所以氧疗没有意义 B、各类缺氧中对低张性效果最好 C、CO 中毒可用吸纯氧治疗 D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险 E、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗 30、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是 A、右心输出量增加B、左心功能不全 C、肺血流量增加 D、肺小动脉痉挛 E、肺小静脉淤血 31、引起“肠源性发绀”的原因是 A、肠系膜血管痉挛 B、CO 中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、氰化物中毒 E、肠道淤血 32、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是 A、吸入气的氧分压低 B、血液携氧能力低 C、肺气体交换差 D、组织血流量少 E、肺循环血流量少 33、循环性缺氧的特点是 A、血氧容量降低 B、血氧含量降低 C、血氧饱和度降低 D、动-静脉氧差增大 E、动脉血氧分压降低 34、A-V 氧含量差大于正常的缺氧类型见于： A、低心输出量性心功能不全 B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄 C、CO 中毒 D、氰化物中毒 E、肠源性紫绀 35、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？ A、动脉血氧分压 B、静脉血氧分压 C、静脉血氧含量 D、血氧容量 E、动脉血氧含量 36、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧 A、休克 B、心力衰竭 C、肺动-静脉瘘 D、动脉血栓形成 E、静脉淤血 37、休克的本质是 A.机体应激调节能力丧失 B.脑循环的急剧障碍 C.动脉血压下降 D.微循环障碍 38、下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？ 4 A.肺淤血 B.肺水肿 C.肺不张 D.肺泡内透明膜形成 39、治疗低血容量性休克的首要措施是 A.使用血管收缩药升高血压 B.纠正酸中毒 C.使用强心剂 D.补充血容量 40、休克时动静脉短路开放的主要原因是 A.去甲肾上腺素增加，兴奋血管的 受体 B.肾上腺素大量增加，兴奋血管的 受体 C.内源性鸦片样物质增加 D.组织胺的扩张血管作用 41、休克微循环淤血期微循环灌流的特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.多灌多流，灌多于流 42、休克早期组织微循环灌流的特点是 A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 43、下列哪一类情况可引起血管源性休克？ A.动脉破裂出血 B.烧伤 C.创伤 D.青霉素过敏 44、休克早期下列哪项临床表现可以不存在？ A.四肢湿冷 B.面色改变 C.血压下降 D.少尿 45、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？ A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.小血管强烈收缩 D.微血管内大量微血栓形成 46、妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC 的主要机制是 A.单核巨噬细胞系统功能受损 B.血液处于高凝状态 C.微循环障碍 D.肝功能严重受损 47、红细胞大量破坏引起 DIC 的主要机制是 A.ADP 和红细胞膜内的磷脂作用 B.组织因子大量释放入血 C.凝血活酶样物质释放入血 D.Ca2+参与激活因子 48、严重创伤引起 DIC 的主要机制是 A.凝血因子被激活 B.凝血因子被激活 C.大量红细胞和血小板受损 D.内皮细胞受损 49、在引起 DIC 的原发疾病中，下列何种疾病最为常见？ A.产科意外 B.感染性疾病 C.恶性肿瘤 D.肝病 50、下列哪项可引起呼吸衰竭？ A.外呼吸功能障碍 B.内呼吸功能障碍 C.血液与组织间气体交换障碍 D.组织利用氧障碍 51、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.急性肺淤血水肿 5 C.急性肺不张 D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 52、呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？ A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 53、下列哪项不属于限制性通气不足？ A.呼吸中枢抑制 B.呼吸肌收缩无力 C.气道口径变小 D.气胸 54、死腔样通气是指 A.肺泡通气严重不均 B.肺动-静脉短路 C.各部分肺泡 V/Q 比率自上而下递减 D.部分肺泡 V/Q 比率升高 55、阻塞性通气不足可见于 A.低钾血症 B.胸腔积液 C.化脓性脑膜炎 D.慢性支气管炎 56、急性呼吸衰竭最常见病因是 A.上呼吸道急性感染 B.过量麻醉剂和镇静剂应用 C.肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病 57、型呼吸衰竭血气诊断标准为 A.Pao2 低于 4.0 kPa B.Pao2 低于 5.3 kPa C.Pao2 低于 6.7 kPa D.Pao2 低于 8.0 kPa 58、离心性肥大的主要机制是： A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 D、心率加快 E、心输出量增加 59、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？ A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多 D、循环时间延长 E、休息时心率加快 60、关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是错误的？ A、心输出量比心力衰竭前有所降低 B、心输出量可稍高于正常值 C、外周血管扩张 D、回心血量增多 E、动静脉血氧含量差增大 61、心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确？ A、心脏肌源性扩张 B、心输出量低于正常水平 C、血流重分布 D、血压不变或降低 E、静脉淤血、静脉压升高 62、下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？ A、中心静脉压 B、平均动脉压 C、心输出量 D、肺动脉楔压 E、Vmax 63、心力衰竭时出现夜尿的主要机制是： A、平卧后肾淤血加重 B、平卧后肾血流量增加 C、平卧后肾小管重吸收水分减少 D、平卧后水肿液吸收入血减少 E、平卧后心肌收缩力加强 64、心肌缺氧的主要代偿方式是什么？ A、提高摄氧率 B、降低耗氧量 C、释放储备量 D、增加冠脉血流量 E、以上都不是 6 65、端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在？ A、端坐时回心血量减少 B、端坐时水肿液不易入血 C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少 D、端坐时胸腔空积变大 66、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是： A、Na+内流减少 B、Cl-内流减少 C、H+外流减少 D、K+外流减少 E、Ca2+内流减少 67、心肌的舒张功能主要取决于： A、动作电位 3 期复极化的速度 B、动作电位 0 期去极化的幅度 C、动作电位 2 期 Ca2+内流的多少 D、动作电位 4 期 Ca2+重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少 68、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？ A、甲状腺功能亢进症 B、贫血 C、心肌病 D、维生素 B1 缺乏 E、动静脉瘘 69、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是： A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏 70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是： A、发热使代谢增加 B、内毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脉血流减少 D、外呼吸功能障碍 E、心肌耗氧量增加或供氧量减少 71、左心衰竭出现的变化是： A、肝淤血 B、胃肠淤血 C、颈静脉怒张 D、肺淤血水肿 E、心性水肿 72、哪项不是决定心输出量的基本因素？ A、心肌收缩力 B、前负荷 C、后负荷 D、心律 E、心率 73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A.使脑细胞产生抑制性突触后电位 B.干扰细胞膜的功能 C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 D.引起血浆氨基酸失衡 74、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是 A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多 D.肾小管向血液弥散的氨增多 75、氨对脑的毒性作用不包括 A.干扰脑的能量代谢 B.使脑内兴奋性递质产生减少 C.使脑的敏感性增高 D.抑制脑细胞膜的功能 76、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是 A.血浆胰高血糖素浓度升高 B.高胰岛素血症 C.肝对支链氨基酸灭活减少 D.支链氨基酸合成来源减少 77、少尿是指 24 小时尿量少于： A.700ml/天 B.600ml/天 C.800ml/天 D.400ml/天 E.100ml/天 7 78、给急性肾功能衰竭少尿期患者，输注大量葡萄糖液易发生下列何种水平衡紊乱： A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水肿 E.水中毒 79、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱： A.高钾血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低镁血症 80、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生： A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 81、关于急性肾功能衰竭产生多尿的机制，下列哪项除外 A.肾小管阻塞解除，间质水肿消失 B.肾血流和肾小球滤过功能逐渐恢复 C.抗利尿激素分泌减少 D.渗透性利尿 E.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 82、关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项是错的 A.多尿期早期仍有氮质血症 B.多尿期可发生低钾血症 C.多尿期早期仍有酸中毒 D.进入多尿期应立即补充 KCl E.新生的肾小管上皮细胞功能低下 83、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生： A.内环境紊乱 B.尿钠含量较低 C.高血钾症 D.氮质血症 E.尿量减少不明显，也无明显的多尿期 84、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： A.水肿 B.氮质血症 C.高钾血症 D.高镁血症 E.酸中毒 85、下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制： A.肾血管收缩 B.肾小球过度滤过 C.肾小管阻塞 D.肾小管原尿返流 E.肾灌注压下降 86、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病性肾小动脉硬化 D.高血压性肾小动脉硬化 .E 肾肿瘤 87、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是： A.尿量多少 B.血钾浓度 C.尿渗透压 D.内生肌酐清除率 .血压高低 88、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是： A.肾小球有效滤过压降低 B.肾小球囊内压升高 C.肾血流量灌注不足 D.健存肾单位进行性减少 E.肾小管上皮细胞损伤 89、晚期肾功能衰竭患者易发生 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.AG 正常型代谢性酸中毒 E.AG 增高型代谢性酸中毒 90、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是： A.代谢性酸中毒 B