《病理生理学》本科练习题(一)

本科练习题（一） 单项选择题 1、关于疾病发生的原因，下列哪项叙述是正确的 A A.疾病发生的影响因素 B.疾病发生的促进因素 C.疾病发生的内部因素 D.疾病发生的决定因素 2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的 C A.20、50 B.15%、 45% C.20%、40% D.15%、35% 3、低渗性脱水病人早期无渴感的机制在于 A A.下丘脑渗透压感受器被抑制 B.ECF 渗透压降低使渴感中枢兴奋 C.水分从 ECF 向 ICF 转移引起脑细胞水肿 D.疾病初期 ADH 分泌减少 4、低钾血症时不可能出现 D A.迟缓性麻痹 B.神经肌肉症状 C.心律失常 D.心肌收缩性增强 5、一严重腹泻伴有高热病人，未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是 C A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 6、男，昏迷三天，仅静脉输入大量 5%葡萄糖液，最易发生 B A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低镁血症 7、致高钾血症的最主要原因是 C A.输入大量库存血 B.严重组织损伤 C.肾排钾减少 D.组织缺氧 8、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为 A A.先增高后降低 B.先降低后增高 C.升高 D.降低 9、水肿是指 D A.体液增多引起肿胀 B.细胞内液过多 C.细胞外液过多 D.组织间隙液体积聚 10、按水肿发生的器官组织分类，应排除 B A.皮下水肿 B.炎性水肿 C.脑水肿 D.视乳头水肿 11、毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压 )是指 D A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压 12、心性水肿病人毛细管流体静压增高的直接因素是 D A.肝合成清蛋白减少 B.淋巴回流障碍 C.醛固酮与 ADH 分泌过多 D.体循环静脉淤血 13、判断隐性水肿较为敏感有效的办法是 D A.检查皮肤弹性 B.观察皮肤色泽 C.检测每日尿量 D.定期测量体重 14、醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌下面描述哪个错误 D 2 A.受 ACTH 调节 B.受肾素-血管紧张素凋节 C.受血浆 Na+ 、K+ 浓度调节 D.受血容量变化调节 15、肾小管性酸中毒 B A、阴离子间隙增高 B、血氯增高 C、血钾升高 D、血钠升高 E、以上都不是 16、某肾衰患者，血气测定：Ph7.32, PaCO 24.0kPa(30mmHg), HCO3 -15MMO l / L，该病人应诊断为： C A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒 17、某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：Ph7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3 36mmo l / L，AG106mmo l / L 应诊断为： A、正常 AG 代谢性酸中毒 B、代偿性代谢性酸中毒 C、呼吸酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代偿性呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 18、反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是： A、AB B、PaCO2 C、SB D、AG E、BE 19、呼吸性酸中毒的治疗关键是： A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧 D、输入葡萄溏 E、降低高血钾 20、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是： A、血液缓冲 B、骨骼缓冲 C、肾脏代偿 D、呼吸代偿 E、细胞内外离子交换 21、血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况？ A、休克 B、严重腹泻 C、严重呕吐 D、远端肾小管性酸中毒 E、低钾血症 22、酸中毒引起心肌收缩力： A、先增强后减弱 B、先减弱后增强 C、减弱 D、增强 E、不变 23、严重呼吸性酸中毒时应慎用： A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗 D、THAM 治疗 E、气管切开改善通气 24、某糖尿病患者，血气分析结果为 pH7.30, HCO3- 19mmol / L、PaCO 24.5kPa(34mmHg)，血 Na+140mmol / L、血 Cl-104mmol / L，诊断为： A、AG 正常性代谢性酸中毒 B、AG 增高性代谢性酸中毒 C、AG 增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、AG 正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒 25、血浆中 pH 值主要取决于： APaCO 2 BAB C血浆中HCO 3 3 D血浆中H 2CO2 E血浆中HCO 2 与H 2CO2的比值 26、SBAB 表明可能有： A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代酸伴代碱 27、发热是 A.体温超过正常值 0.5 B.产热大于散热引起的体温升高 C.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 D.由体温调节失控引起的体温升高 28、下述物质是发热激活物, 除了 A.类固醇如雌激素 B.尿酸、硅酸结晶 C.抗原抗体复合物 D.淋巴因子 29、发热时脂肪代谢的特点是 A.脂肪分解明显增强 B.脂肪动员明显减弱 C.脂肪合成明显增强 D.脂肪贮备明显增多 30、寒颤、鸡皮是发热哪期的表现？ A.发热潜伏期 B.体温上升期 C.高热持续期 D.体温下降期 31、体温下降期应特别注意防治 A.大汗 B.多尿 C.休克 D.寒战 32、缺氧的概念是 A、低氧血症 B、血液的氧分压降低 C、血液的氧含量降低 D、组织供氧不足或利用氧障碍 E、血液的氧容量降低 33、低氧血症是指 A、动脉血氧含量降低 B、动脉血氧分压降低 C、血液中溶解的氧减少 D、血液的氧容量降低 E、血液的氧饱和度降低 34、高原居民对缺氧的代偿主要是通过 A、心跳加快 B、肺血管收缩 C、呼吸增强 D、组织利用氧的能力增强 E、血红蛋白氧离曲线右移 35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于 A、低张性缺氧 B、贫血性缺氧 C、CO 中毒 D、氰化物中毒 E、亚硝酸盐中毒 36、缺氧时呼吸系统代偿 A、在 PaO2 低于正常时就刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快 B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应 C、长期缺氧时通气增加反应仍十分敏感 D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响 E、休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显 37、CO 中毒造成缺氧的主要原因 A、O 2 与脱氧 Hb 结合速度变慢 B、HbO 2 解离速度减慢 4 C、CO 使红细胞内 2，3-DPG 减少 D、HbCO 无携 O2 能力 E、以上都不是 38、下列哪项不属于低血容量性休克？ A.大失血 B.严重创伤 C.烧伤 D.大面积急性心梗 39、高排低阻型休克最常见于 A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.创伤性休克 40、休克期正确的补液原则是 A.失多少补多少 B.根据血压变化而定补液量 C.需多少补多少 D.补液宁多勿少 41、休克时最常出现的酸碱失衡是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG 正常型代谢性酸中毒 D.AG 增高型代谢性酸中毒 42、各类休克早期最易受损的器官是 A.心 B.脑 C.肾 D.肝 43、休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.先兴奋后抑制 B.先抑制后兴奋 C.强烈抑制 D.强烈兴奋 44、失血性休克早期发病学治疗主要用 A.缩血管药 B.扩血管药 C.输液输血 D.盐皮质激素 45、正常微循环中经常开放的通路是 A.迂回通路 B.营养通路 C.直捷通路 D.动静脉短路 46、急性 DIC 最突出的临床表现是 A.贫血 B.多部位出血 C.休克 D.器官功能障碍 47、急性 DIC 时血液凝固障碍表现为 A.凝固性增高 B.凝固性降低 C.先低凝后高凝 D.先高凝后低凝 48、DIC 最主要的病理特征是 A.大量微血栓形成 B.凝血功能障碍 C.纤溶过程亢进 D.溶血性贫血 49、能引起 DIC 的诱因有 A.羊水栓塞 B.细菌感染 C.大量长期应用肾上腺皮质激素 D.异型输血 50、内毒素可通过下列哪项机制引起 DIC？ A.直接激活凝血因子 B.使血管内皮受损 C.使白细胞释放凝血活酶 D.以上都对 51、吸入纯氧 15-20 分钟后发现吸氧前后动脉血氧分压变化不大，肺内可能发生了 A.肺内真性分流 B.气体弥散障碍 C.肺内功能性分流 D.肺泡死腔样通气 52、一侧发生肺不张患者，其血气变化为： A. Pao2 降低，V/Q正常 B.PaCO2 升高，V/Q 正常 C. Pao2 正常，V/Q正常 D. Pao2 降低，V/Q 正常 53、V/Q 值大于 0.8 可见于 A.限制性通气障碍 B.死腔样通气 C.阻塞性通气障碍 D.功能分流增加 5 54、下列哪项可引起呼吸衰竭？ A.外呼吸功能障碍 B.内呼吸功能障碍 C.血液与组织间气体交换障碍 D.组织利用氧障碍 55、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.急性肺淤血水肿 C.急性肺不张 D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 56、下列哪种情况氧疗无效？ A.通气障碍 B.弥散障碍 C.功能性分流 D.肺动静脉瘘 57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是 A.V/Q 比例失调 B.气道阻力增加 C.呼吸抑制 D.弥散障碍 58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应 A.将病人送入高压氧舱 B.吸入纯氧 C.先吸入 30%左右的氧 D.吸入室内空气 59、下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大？ A、甲亢症 B、严重贫血 C、维生素 B1 缺乏 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全 60、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在 C、肺淤血减轻 D、肺淤血加重 E、肺循环和体循环恢复正常 61、有关心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A、心率加快是慢性心衰竭的重要代偿方式 B、心率加快 80 次/分可有效提高心输出量 C、心肌收缩力在一定范围内随 VEDV 的增大而增加 D、向心性肥大可发展为离心性肥大 E、心衰病人发生代偿失调，说明已丧失代偿功能 62、急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？ A、心率加快 B、心腔紧张源扩张 C、交感神经兴奋 D、心肌肥大 E、血液重新分配 63、下列哪项最符合心力衰竭的概念？ A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回心血量超过心输出量 C、心输出量不能满足机体代谢需要 D、心功能障碍引起大小循环充血 E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征 64、向心性肥大的主要机制是： A、心缩力增强 B、冠脉血流量增加 C、心率加快 D、心输出量增加 E、收缩期室壁张力增加 65、离心性肥大的主要机制是： A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 D、心率加快 E、心输出量增加 6 66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是： A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏 67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？ A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多 D、循环时间延长 E、休息时心率加快 68、关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是错误的？ A、心输出量比心力衰竭前有所降低 B、心输出量可稍高于正常值 C、外周血管扩张 D、回心血量增多 E、动-静脉血氧含量差增大 69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重： A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压病 C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病 E、心肌炎 70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是： A、发热使代谢增加 B、内毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脉血流减少 D、外呼吸功能障碍 E、心肌耗氧量增加或供氧量减少 71、肝性脑病早期，患者可表现 A.睡眠障碍 B.表情淡漠 C.昏迷 D.严重的精神错乱 72、导致肝性脑病的假性神经递质有 A.苯乙胺和苯乙酸 B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 C.苯乙胺、酪胺 D.苯乙胺和 5-羟色胺 73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A.使脑细胞产生抑制性突触后电位 B.干扰细胞膜的功能 C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 D.引起血浆氨基酸失衡 74、肝性脑病的病人产生肝臭，源于何种物质？ A.氨 B.硫醇 C.尿素 D.酚 75、下述物质中哪种既是抑制性神经递质，又是假性神经递质 A.苯乙醇胺 B.羟苯乙醇胺 C.5-HT D.酪胺 76、肾功能衰竭是指 A.以少尿、无尿为主要表现的病理过程 B.以酸中毒、高钾血症为主要表现的病理过程 C.以血尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 D.各种肾脏疾病引起的病理过程 E.肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 77、急性肾功能衰竭患者不易出现 A.高钙血症 B.水潴留 C.高钾血症 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒 78、肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.尿路梗阻 D.汞中毒 E.休克 7 79、患者女性，45 岁，患慢性肾炎 12 年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。 试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因： A.铁摄入不足 B.促红细胞生成素生成减少 C.红细胞破坏加快 D.出血 E 毒性物质抑制红细胞的生成 80、某患者患慢性肾小球肾炎 8 年，近来常出现皮肤淤点淤斑、齿龈出血，其出血原因为： A.血小板数量减少 B.血小板寿命缩短 C 血小板功能障碍 D.骨髓造血功能障碍 E.血小板破坏增加 81、尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉；听诊曾闻及 心包摩擦音，其诊断为 A.合并急性心衰 B.合并肺炎 C.合并胸膜炎 D.合并心包积液 E.合并 度房室传导阻滞 82、患者男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。两天前，散 步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机制为： A.风湿性关节炎 B.老年性骨质疏 C.外伤性骨折 D.骨肿瘤 E.肾性骨营养不良 83、患者女性，35 岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、 高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因： A.肾排钾减少 B.肾排磷增多，排钾减少 C.酸中毒使细胞内钾外移 D.组织破坏，细胞内钾释放至细胞外 E.少尿 84、引起肾小管功能障碍的疾病是： A.急性间质性肾炎 B.肾肿瘤 C.急性肾小球肾炎 D.汞中毒 E.肾结石 85、肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于： A.急性间质性肾炎 B.汞中毒 C.肾小球肾炎 D.双侧输尿管结石 E.肾结核 86、患者女性，58 岁，慢性肾炎史 18 年，近 3 日无尿昏迷。全身浮肿明显，血压 220/140mmHg,血 清 K+6mmol/L, 血清 Na+150mmol/L，尿素氮 450mol/L，试问引起该患者尿毒症的病因是： A.慢性肾炎 B.肾动脉狭窄 C.高钾血症 D.高血压病肾动脉硬化 E.水肿 87、尿毒症患者较理想的治疗措施是： A.利尿 B.降低血压 C.血液透析 D.静脉滴注葡萄糖和胰岛素 E.低盐、低蛋白饮食 88、慢性肾功能衰竭时导致 PTH 分泌增多的主要刺激是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血磷 D.低血镁 E.低血钙 89、低钾血