中医对老年病的治疗

中医对老年病的治疗 摘要：俗话说：“家有老，是块宝， ”一个家庭因为老人的健在而更加的和睦、团结。老年 人的健康日益成为我们关注的热点，关心老年人的今天就是关心我们的明天。有着几千年 经验积累的传统中医以其强大的生命力和优点，受到了诸多老年医学研究者的关注。中医 护理强调 “ 三分治，七分养 ” ，坚持 “ 防重于冶 ” 的原则，其着重保健养生从根本上防 止疾病的发生。并利用药物、针灸疗法、拔罐针灸、推拿疗法、刮痧疗法、敷药法、中药 熏洗等中医传统治疗疾病，对老年病的治疗有着独特的优势。 关键字：老年病 中医护理 高血压 便秘 正文： 老年病是指人在老年期所罹患的、与衰老有关并具有自身特点的疾病。老年病有 四个特点：1、抗病力差，易感受外邪而发病；2、病重多，病变复杂，变化快；3、治疗 棘手，治愈率低，复发率高；4、治疗过程中容易顾此失彼。针对这四个特点中医用药应注 意做到：“细观察、勤分析、慎用药、常总结。 ”老年病包含的疾病范围广泛，大致可分为 三类：一、只有老年人才患的病，是在机体老化的基础上发生的增龄性失能疾病，如老年 性痴呆、老年性白内障、钙化性心瓣膜病、老年肺气肿、前列腺肥大等；二、老年常见病、 多发病，此类疾病虽亦发于青、中年期但与机体老化明显相关，随增龄发病率逐渐增高， 如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等；三、老年人的患病率与其他各年龄 段人基本相同的疾病，如感冒、外伤、慢性胃炎等。以下为几种老年常见病的治疗： （一） 高血压是老年人常见疾病，老年病人的收缩压常较难降，不易控制，此与老年人大 动脉弹性减退，顺应性下降有关。此类患者气虚的多，可有肾虚及中气虚之不同。当代医 学者将西医适当处理患者同时存在的临床情况下，在此基础上，口服中医辨证治疗，将其 分为两证（实证、虚证）三型（心情型、中风先兆型、肾病型），煎服汤剂，通过观察发 现中医有许多药能改善代谢异常，在降压的同时还能影响血流量变和糖脂代谢，从而降低 冠心病的发生和死亡率，对冠心病的防止也有重大意义。中医食疗对高血压的护理也非常 重要，老年人气血畅不足，阴虚内热，要以健脾补肾食物为主，宜低脂、低胆固醇、清淡 素薄、低盐饮食;肥甘厚味之品，鱼肉禽蛋之类皆应少食 ;多食水果蔬菜。为保持营养可吃富 含维生素 B、维生素 C 及豆制品类食物。芹菜有降压作用可经常食用，还应注意食物少盐、 少食细粮、甜食、肉类。 老年高血压中医护理有穴位按压法和传统养生运动方法(如太极拳、太极扇、八段锦等) ， 耳穴疗法(如常用耳穴的作用及定位、穴位按压的频率及方法等) 对治疗原发性高血压操作 简单，经济实惠，其通过对机体、脏腑的整体调治，不仅对原发性高血压的治疗达到满意 疗效，而且避免了西药降压所致的不良反应。中药足浴法(足浴方选用邓铁涛的足浴方加减、 足浴方法等)的降压效果优于单纯用温水足浴或单纯内服基础降压药，尤其是症状改善方而 效果显著。 （二）老年人由于身体代谢降低，胃肠蠕动减慢也更加容易发生便秘，如果没有处理得当 老年便秘可引起心血管系统、粪便嵌塞等并发症。中医认为老年人便秘以肾虚血少肠燥为 主，可以主要通过中药调理，在此基础上也应该根据病人不同的身体状况和并发症给药， 更加突出了中药的全面和人性化。中药护理主要有如下几个方面： （1）辨证施护：热秘可给予清热润肠方，可起到泄热润肠通便而不伤正的功效，取药大黄、 麻仁、积实、厚朴、自芍、生地、玄参、杳仁等。气秘可给予顺气行滞方，可起到调肝理 脾，通便份滞的作用，取药木香、鸟药、沉香、麻仁、大黄、槟榔、积实、佛手、郁金、 柴胡等。气虚便秘可给予益气润肠方，取药黄茂伏荃、佛手、木香、麻仁、自蜂蜜、党参、 自术、太子参、香栋、陈皮、全瓜萎等。血虚便秘，可予温阳通便方，可起到温补肾阳、 润肠通便的功效，取药麻仁、当归、生地、桃仁、积壳、玄参、佛手、生黄茂、自蜂蜜等。 水煎服，每天 1 剂，各一次温服。 （2）生活护理：指导患者定时起居，不轻易改变生活规律，养成规律的生活习惯，尽可能 在每天旱餐后排便，适当参加体育锻炼，如每日散步、打太极拳、深呼吸、腹部按摩等。 （3）饮食护理：食物的质和量对胃肠蠕动起着重要作用，指导患者养成合理的饮食习惯， 及时定时定量，不能饥饱无常，不能暴饮暴食，软硬冷热相宜，饮食干净卫生。根据老年 人饮食习惯选择合理食物，食品多样化，经常变换花样、种类，注意色、香、味俱全，以 增加食欲。针对老年人的消化功能减弱及牙齿不健全的特点，蔬菜烹调以烂为宜。每天饮 水不少于 1500mL，多次少量饮水可润肠通便。 （三）老年性腰腿痛常因受寒、劳累、用力姿势不当等原因而诱发，常用治疗方法有： （1）中药熏蒸方药：当归 15g 防风 15g 川牛膝 15g 威灵仙 15g 桂枝 15g 透骨消 15g (2)熏蒸方法：先将熏蒸方药倒入治疗机内的药罐中，冷水浸泡 30 分钟，然后加热煮沸， 出现雾化蒸汽，待药液温度降到 40- 45左右(以患者一能耐受为度)，患者一仰卧于熏 蒸床上，充分暴露治疗部位，将治疗部位置于药罐上方，与患者盖好盖被，使药液蒸汽通 过皮肤作用，达到治疗目的，每次治疗时间 30min，每天 1 次，10 次为一疗程。熏蒸时注 意保护患者的隐私，关好门窗，同时用盖被盖好患者暴露部位，在熏蒸过程中护士要随时 询问患者的感受，注息观察患者皮肤、面色及出汗情况，对大量出汗者，及时补充水分， 以防出现虚脱。若患者出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、恶心、呕吐等，立即停止 熏蒸并监测血压、脉搏，报告医生紧急处理。根据患者的年龄、身体情祝及对热的敏感程 度调节温度。 (3)推拿疗法：由专职人员根据患者病情对患者进行推拿治疗。 总结：老年人通常表现为体质减弱，机体功能减退，抗病能力低下等特点，所以在防病 或治病时，补法是临床上经常应用到的，有不少病得从“补” 上下手。不过真正用得好也比 较难。气虚补气，血虚补血，阴虚滋阴，阳虚温阳。中医护理强调“三分治，七分养” ，老 年病多为慢性，要彻底根聊虽然在除是比较难的，在治疗的同时不能光靠药物，更不能追 求“贵重药” 药物，药物虽然在一定条件下可以发挥防治疾病的作用但是最重要的还是改变 体质，老年人要多锻炼身体，如：穴位按摩、拍打肢体、坚持走路、简化太极拳、气功疗 法、导引吐纳等方法都可以帮助老年人增强体质。 作为一名医护人员在对老人进行护理时应当多关心他们，给他们讲解疾病的相关知识， 指导他们如何配合治疗。对老年病人要细心、耐心 ，人岁数大了以后，啰嗦絮叨，特别是 患病后脾气会变坏，固执、猜疑、乱发脾气，此时她们更需要我们多一分理解与关怀，对 他们要和蔼温柔，多给一些心理上的安慰。对老年病人护理动作要轻柔，照顾要细致,特别 是给老年病人翻身、按摩或递放便盆时，动作一定要和缓温柔。为了让病人感到舒适，还 要注意一些细节。在用药护理上，中医临床治疗多以药物为主，而最主要以汤剂为常用， 服用中药灵活方便还可以随证加减，但煎药是提高疗效的重要环节，护理人员要掌握煎药 方面的知识，以做好指导。饮食护理多采用中医食疗，针对预防为主、辩证配膳、三因制 宜和调和五味这四个特点制定出符合老年人不同疾病的饮食护理，饮食要营养丰富易消化， 有目的地选择饮食。针对病情食用药膳，药膳是在食物中加入某些中药，可起到治疗和补 益的作用，如清暑止渴解毒的绿豆粥;补脾益气的大枣粥;清热益阴和胃扶正的莲子粥或绿豆 粥等。还有药茶、药酒、药羹、汤饮等多种方法，在饮品中加入某些中药，均起到一定的 治疗效果。虽然治疗缓慢，却比较符合老年人的身体情况。依老年人皮肤的特点，防治卧 床老人的褥疮，是老年人皮肤护理的重点。如果老年人有中风或者是腰腿痛疾病可以适当 进行推拿手法，不仅可以减轻疾病带来的不适，而且对老年人的皮肤有护理作用，但是得 控制力度，不能伤到老年人。 参考文献： 1 、周立 . 中医辨证治疗老年高血压病 30 例 . 长沙宁乡灰汤湖南电力职工温泉疗养院 ; 中国水电医学 , , 编辑部邮箱 2003 年 05 期 2 、邱章 . 老年便秘的中医药治疗体会 J. 中医药临床杂志 , 2004,(06) . 3 、 王海琴 , 韩卓辉 , 霍继荣 . 老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析 J. 中国医师杂志 , 2004,(06) . 4 、王玉明 . 中医对缺铁性贫血的认识及治疗概况 J. 中医药信息 , 1993,(04) 5 、刘继林 ; 缺铁性贫血的中医治疗 ; 成都中医药大学 教授 ;. 家庭医药 , Home Medicine , 编辑部邮 箱 2005 年 05 期 6 、韦亿萍； 中药熏蒸配合推拿治疗腰腿痛的疗效观察及护理 ; 广西壮族自治区第二人民医院中医科 ; 大家健康 ( 学术版 ) , For all Health , 编辑部邮箱 2011 年 15 期 7 、雷英丽 ; 中药熏蒸治疗糖尿病高危足的中医护理 。山西西山煤电集团职工总医院中医科 ; 光明中医 , Guangming Journal of Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 12 期 8 、张先庚 ; 彭德忠 ; 梁小利 ; 王米渠 ; 张志芳 ; 中医护理学发展史及其展望； 成都中医药大学 ; 辽宁中医杂志 , Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 01 期 9 、赵玉兰 ; 兀丽仙 ; 从中医理论谈饮食护理 。山西省中医院 ; 光明中医 , Guangming Journal of Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 02 期 10 、沙丽君 ; 中药穴位贴敷治疗失眠症 72 例的护理体会 河南平顶山市中医院 ; 光明中医 , Guangming Journal of Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 02 期 11 、王晓岚 ; 中医心血管疾病患者的人性化护理浅谈； 上海市职工医学院 ; 医学信息 ( 中旬刊 ) , Medical Information , 编辑部邮箱 2011 年 02 期 12 、郑艳芳 ; 中医特色护理在基础护理中运用的体会； 云南省中医医院 ; 云南中医中药杂志 , Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica , 编辑部邮箱 2011 年 02 期 13 、 熊桂华 ; 孙慧丽 ; 中药泡脚降压的护理体会； 长春中医药大学 ; 长春医学高等专科学校 ; 中国 医药导报 , China Medical Herald , 编辑部邮箱 2011 年 06 期 14 、刁连娣 ; 简美英 ; 林晓婷 ; 陈义珊 ; 王妙珍 ; 李丽霞 ; 老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护 理的效果评价； 广东省中医院珠海医院骨一科 ; 齐齐哈尔医学院学报 , Journal of Qiqihar University of Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 03 期 15 、丁晓医 ; 中药塌渍治疗退行性膝骨关节病的临床护理； 河南中医学院第三附属医院 ; 河南中医 , Henan Traditional Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 03 期 16 、熊汉香 ; 谢沛霖 ; 中医辨证治疗与护理肿瘤化疗后不良反应； 武汉市中西医结合医院 ; 湖北中医 杂志 , Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 02 期 17 、张利花 ; 中药外敷治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理； 西安市第五医院 ; 基层医学论坛 , The Medical Forum , 编辑部邮箱 2011 年 15 期 18 、于素静 ; 芦志娟 ; 尹同燕 ; 中医理论指导下的老年抑郁障碍护理； 河北省唐山市第四医院 ; 唐 山市中医院 ; 首都医科大学潞河教学医院 ; 世界中西医结合杂志 , World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 04 期 19 、陈继根 ; 徐筱莉 ; 王丽萍 ; 施敏 ; 社区老年人抑郁障碍现状及中医护理需求调查； 上海市闸北 区宝山社区卫生服务中心 ; 上海市闸北区宝山社区卫生服务中心 上海 ; 中医药管理杂志 , Chinese Journal of Management in Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2008 年 02 期 20 、万凤琼 ; 浅谈中医食疗与老年病人的辨证饮食调护； 云南省玉溪市中医医院门诊部 ; 光明中医 , Guangming Journal of Chinese Medicine , 编辑部邮箱 2011 年 05 期 21 、杨根丽 ; 中风患者 229 例康复体位和中医护理体； 云南省施甸县中医医院 ; 云南中医中药杂志 , Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica , 编辑部邮箱 2011 年 05 期 22 、潘霞 , 张丽芳 . 中风护理改良方案的前瞻性随机对照试验 J. 国外医学 . 护理学分册 , 2001,(03 23 、 刘佩珍 . 浅谈中医科老年病人的心理特点及应对护理 J. 青海医药杂志 , 2011,(06 24 、黄珏 . 足部按摩配合经穴按摩治疗中风后遗症的体会 J. 双足与保健 , 2001,(01 25 、 谷敏 ; 穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察； 上海中医药大学附属龙