中医大外科学习题

外科学练习题 1. 关于休克的预防，下列哪项是错误的? A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制 2. 乳癌淋巴转移最常见的途径为： A、经深部淋巴结肝镰状韧带 B、经皮下淋巴管对侧乳房 C、经外侧淋巴结腋窝淋巴结 D、经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结 E、经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结 3. 一女患，45 岁，发现颈部增粗 2 年，有时爱生气，平卧时压气。查：颈部可触及增大之 甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是? A 亚急性甲状腺炎 B 甲状腺癌 C 单纯性甲状腺肿 D 慢性甲状腺炎 E 原发性甲亢 4. 甲状腺危象与以下哪项无关： A 术前脉率 100 次/分 B 心悸、睡眠不佳 C 口服碘剂 D 基础代谢率 30% E 甲状腺大部切除术 5. 患者男性，25 岁，上腹被车撞伤 2 小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120 次/分，血压 60/45mmHg，下列哪项检查最有诊断意义？ A 快速红细胞记数 B 立位腹平片 C 腹部 B 超 D 腹腔穿刺 E 以上都不是 6. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是 A、肝脏 B、脾脏 C、结肠 D、肾脏 E、胰腺 7. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于： A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 8. 高位小肠梗阻的特点是 A 呕吐早而频繁 B 呕吐晚而少 C 腹胀明显 D X 线可见肠袢呈“阶梯状”排列 E 结肠内无积气 9. 结肠癌最重要的早期症状 A 体重减轻 B 贫血 C 腹部不适 D 排便习惯及大便性状改变 E 胃纳差 10. 胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现 Charcot 三联症， 亦即： A 腹痛、寒战高热和黄疸 B 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐 C 腹痛、高热和精神障碍 D 腹痛、黄疸和休克表现 E 寒战高热、黄疸和肝脏肿大 11. 重症胆管炎的治疗原则是: A 大剂量应用广谱高效抗生素 B 积极抗休克与应用抗生素 C 胆囊造瘘或切除术 D 切除病肝，胆道引流术 E 解除胆道梗阻并引流 12. 检测肝癌最有效的血清标志物是： A CEA B ICG C AFP D CA19-9 E ALT 13. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 A 恶性变 B 合并感染 C 肿瘤破裂 D 肝功能破坏 E 腹水迅速增长 14. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有： A 输血 B 静脉滴注垂体后叶素 C 口服去甲肾上腺素 D 三腔两囊管压迫止血 E 静脉滴注维生素 K 15. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为： A.手术操作简便易行，手术时间短 B.手术的危险性较小 C.病人有幽门梗阻或出血史 D.穿孔时间超过 12 小时 E.胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差 16. 胃癌的治疗原则是 A 早期用化学疗法 B 扪到包块则行全胃切除 C 化疗和放疗 D 早期胃癌做根治术，术后化疗 E 早期胃癌做胃大部切除术 17. 治疗急性胰腺炎时，禁用 A 抗胆碱能药物 B 吗啡止痛 C 补充血容量 D 给予钙盐 E 胃肠减压 18. 男性，岁，上腹不适，食欲不振个月。近个月来，出现黄疸并进行性加深， 伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素 .umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A 病毒性肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝内胆汁淤积症 19. 急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到 A肝脓肿 B化脓性胆管炎 C盆腔脓肿 D毛细胆管性肝炎 E门静脉炎 20. 动脉栓塞最早出现的症状是 A.疼痛 B.感觉异常 C.麻痹 D.无脉 E.苍白 21. 最易发生肋骨骨折的部位 A 1-3 肋 B 4-7 肋 C 8-10 肋 D 11-12 肋 E 8-12 肋 22. 开放性气胸纵隔的位置是 A 吸气时偏向患侧 B 呼气时偏向患侧 C 吸气呼气均在健侧 D 呼气时回到原位 E 吸气时回到原位 23. 食管癌根治术后第六天，出现胸闷、呼吸困难，高热，白细胞 19G/L，下列那种并发 症可能性大 A 肺炎 B 吻合口瘘 C 切口感染 D 乳糜胸 E 腹腔感染 24. 男性，58 岁，胸骨后针刺样疼痛 1 个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度 5 厘米， 为进一步确诊，下一步应做何种检查 A 胸部 CT B 食管镜检 C 2 周后复查食管钡透 D 开胸探察 E 核素扫描 25. 关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是 A 早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰 B 可有咳血，多为大口鲜血 C 早期的周围型肺癌常没有任何临床症状 D 中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血 E 以上都不对 26. 风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是： A 肺动脉瓣 B 主动脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 心脏瓣膜同时受累 27. 一成年病人胸骨左缘 3-4 肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑 诊断为： A 肺动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣关闭不全 28. 室间隔缺损最常发生于： A 室间隔肌部 B 室间隔膜部 C 室上嵴 D 肺动脉附近 E 主动脉附近 29. 冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过 A 50% B 55% C 60% D 70% E 75% 30. 肾盂癌血尿的特点： A.血尿伴绞痛 B.血尿伴排尿困难 C.血尿常发生于尿频之后 D.间歇无痛性肉眼血尿 E.镜下血尿 31. 患者，男，65 岁，冠心病史 10 年，腹痛 1 天，B 超检查左输尿管上段结石 1.2cm，ECG：ST 段下移 0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为： A ESWL B 中西医结合排石治疗 C 双“J ”管置入引流 D 输尿管切开取石 E 输尿管镜碎石取石 32. 肾结核病人何种情况适合行患肾切除： A 一侧肾结核无功能，对侧正常 B 一侧肾结核无功能，对侧肾积水，肾功不良 C 一侧肾上极结核，与肾盂相通，对侧正常 D 一侧肾上极结核，与肾盂不相通，对侧正常 E 双侧肾结核行 IVP 检查，一侧肾不显影，对侧正常 33. 患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现： A 尿线变细，尿射程变短 B 尿呈滴沥状 C 尿频、夜尿次数增多 D 急性尿潴留 E 尿失禁 34. 肾损伤紧急手术探查指征是： A 血尿 B 闭合性肾损伤 C 合并腹腔其它脏器损伤 D 腰疼 E 皮下大片淤血斑 35. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为： A.血尿严重者 B.年龄大于 65 岁者 C.膀胱刺激症状严重者 D.肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈 E.肿瘤晚期，已有肝转移者 36. 在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是 A 脊柱的前柱 B 脊柱的后柱 C 脊柱的中柱 D 脊柱的椎板 E 间盘 37. 脊髓损伤最严重的并发症是： A 褥疮 B 泌尿系感染和呼吸道感染 C 体温失调 D 骨质疏松 E 呼吸功能障碍 38. 男，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。 X 线摄片显示 C4-5 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A 上呼吸机 B 气管切开 C 吸氧 D 手术固定复位 E 呼吸兴奋剂 39. 骨折愈合时简单而迅速的过程是： A 软骨内化骨 B 骨样组织形成 C 膜内化骨 D 血肿机化演进 E 纤维组织向软骨组织转化 40. 肱骨干骨折最常见的并发症是 A 肱动脉损伤 B 肱静脉损伤 C 桡神经损伤 D 正中神经损伤 E 尺神经损伤 41. 肘关节脱位后发生关节僵硬，最可能的原因是 A 前臂缺血性肌挛缩 B 缺乏辅助性理疗 C 并发创伤性骨化 D 复位后固定 3 周 E 未早期进行功能锻炼 42. 骨折愈合过程必须经过的过程是： A 现场急救、医院治疗、术后随访 B 清创缝合、骨折固定 C 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造 D 牵引、复位、内固定 E 复位、固定、功能锻炼 43. 62 岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛 阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋 45 度。最可能的诊断是 A 左股骨颈骨折 B 左转子间骨折 C 左股骨干骨折 D 左胫腓骨骨折 E 左踝部骨折 44. 骨关节结核最好发部位 A 脊柱 B 髋关节 C 膝关节 D 肩关节 E 肘关节 45. 男，27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢 端血运好，无感觉障碍。X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是 A 皮肤牵引复位 B 切开复位 C 手法复位 D 骨牵引复位 E 功能锻炼后切开复位 46. 最不稳的骨折是 A 嵌插骨折 B 斜骨折 C 青枝骨折 D 横骨折 E 裂缝骨折 47. 骨折的早期常见并发症 A 脂肪栓塞 B 血管神经内脏损伤 C 缺血性肌挛缩 D 坠积性肺炎 E 感染 48. 下列那种是良性骨肿瘤? A 骨肉瘤 B 骨髓瘤 C 骨样骨瘤 D 骨巨细胞瘤 E 文瘤 49. 关节脱位的特有体征是： A 肿胀、畸形、功能障碍 B 压痛、肿胀、瘀斑 C 畸形、反常活动、关节空虚 D 畸形、反常活动、弹性固定 E 畸形、弹性固定、关节空虚 50. 生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X 线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能 是： A 骨瘤 B 软骨瘤 C 骨软骨瘤 D 骨髓瘤 E 骨肉瘤 51. 脊柱骨折中从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式下列方法那一项最为恰当： A. 一人抬头，一人抬脚 B. 一人用双臂同时将病人搂抱起来 C. 将病人背在背上 D. 将病人放平，木板放在病人的一侧，三人用手将病人平托至木板上 E. 用帆布担架抬病人 52. .椎体骨折最常发生于何处： A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 胸腰段 E. 骶尾椎 53.骨盆骨折最重要的体征是： A. 畸形 B. 反常活动 C. 局部压痛和间接压痛 D. 骨擦音和骨擦感 E. 肿痛和淤斑 54.男，35 岁，工人，从 4m 高处坠落，臀部先着地，身体向前倾，伤后述腰背部疼痛。查 体：腰背部压痛，双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是 A. 伸直型 B. 屈曲型 C. 垂直压缩型 D. 屈曲旋转型 E. 稳定型 55.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔脏 器损伤，下列哪项检查简单可靠 A. 血象检查 B. X 线摄片 C. 腹腔穿刺 D. B 超 E. CT 56. 因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛 称为： A 牵涉痛 B 反射痛 C 感应痛 D 放射痛 E 幻肢痛 57. 男性，48 岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏 及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在： A L3、4 椎间隙 B L4、5 椎间隙 C L5 -S1 椎间隙 D L4、5 间盘中央型突出 E L5 -S1 间盘突出在受压神经根内侧 58. 5 岁男孩 , 左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现 “左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸 形，肘后三角正常。最可能的诊断是： A. 肘关节脱位 B. 伸直型肱骨踝上骨折 C. 屈曲型肱骨踝上骨折 D. 肱骨下段骨折 E. 孟氏骨折 59. 带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤？ A. 单纯皮肤缺损 B. 肉芽创面 C. 有肌腱和（或）骨质裸露的创面 D. 感染创面 E. 有血管和神经裸露的创面 60. 膜部尿道断裂后，尿外渗可及： A.阴囊 B.下腹部疏松组织中 C.会阴部 D.腹膜腔内 E.腹膜外膀胱周围 61. 尿道会师复位术后留置尿管时间应为： A.1-2 周 B.1-2 天 C.3-4 周 D.3-4 天 E.10 周以上 62. 室间隔缺损最典型的体征是 A、 胸骨左缘第 2、3 肋间闻及双期连续性杂音 B、 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音 C、 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及-级全收缩期杂音 D、 胸骨右缘第 2、3 肋间闻及-级全收缩期杂音 E、 心尖区闻及-级全收缩期杂音 63. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有： A 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心； B 发洛氏四联征，大血管错位； C 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭； D 艾森曼格综合症早期； E 先天性心内膜发育畸形。 64. 体外循环结束后，需用 （ ）中和体内多余的肝素。 A、止血芳酸 B、鱼精蛋白 C、抑肽酶 D、凝血酶 E、甘露醇 65. 急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于 A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全 B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用 C.电解质潴留过多 D.水潴留过多 E.以上均是 66. 肾前性肾功能衰竭的病因是 A.大出血、休克 B.双侧输尿管结石 C.广泛烧伤 D.感染性休克 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 67. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A.血气分析 B.呼吸功能监测 C.血动力学监测 D.拍 X 线胸片 E.心电图监测 68. 回肠末端梗阻时疼痛多发于： A.脐周围 B.右下腹 C.左下腹 D.右上腹 E.脐周围及左下腹 69. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？ A.粘连性肠梗阻 B.肠套叠 C.嵌顿疝 D.肠扭转 E.蛔虫性肠梗阻 70. 我国成人急性肠梗阻最常见的原因是 A.肠扭转 B.嵌顿疝 C.肠肿瘤 D.肠粘连 E.蛔虫团 71. 肠扭转非手术治疗的指征是 A.年老 B.体弱 C.无肠坏死体征 D.全身情况好 E.病人要求 72. 关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？ A.均为单纯性 B.均发生在手术后 2 周内 C.均需手术治疗 D.均为绞窄性的 E.部分病例可发生绞窄 73. 肠扭转发生的原因是 A.肠袢及系膜过长 B.肠内容物重量骤增 C.肠管动力异常 D.突然改变体位 E.肠壁血运障碍 74. 诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确 A.肠梗阻的部位 B.肠梗阻的程度 C.肠梗阻是否绞窄 D.肠梗阻的原因 E.肠梗阻是否是完全性的 75. 男患，54 岁，间歇性上腹部隐痛 3 年，6 小时前出现，上腹部阵发疼痛，逐渐加重， 伴恶心、呕吐，查体： 右上腹部有压痛，无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排 除其为急性胆囊炎？ A SGPT 40U B 血清胆红素 20.2mmol/L C 尿胆红素（-） D B 超检查胆囊内未见结石 E 99mTc-EHIDA 检查胆囊显影 76. 粘连性肠梗阻的治疗原则为 A.必须立即手术 B.均可非手术治疗 C.根据梗阻的类型而定 D.手术治疗为主 E.非手术治疗为主 77. 成人肠套叠原因多为 A.痢疾 B.节段性肠炎 C.肠肿瘤 D.肠结核 E.肠蛔虫病 78. 高位肠梗阻腹胀的特点是 A.不明显 B.遍及全腹 C.马蹄形膨隆 D.下腹局部膨隆 E.脐周肠型 79. 在肠梗阻非手术治疗观察中，下列哪条最有价值？ A.腹痛加重 B.腹围增大 C.脉搏加快 D.肠鸣减弱 E.腹膜刺激症 80. 下列哪一个步骤是区别毕式和毕式胃大部切除的关键步骤 A.上腹正中切口 B.胃周围探查 C.切断十二指肠 D.切除胃的 2/3 E.胃空肠吻合 81. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？ A.毕式胃大部切除术 B.毕胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.全胃切除术 E.选择性迷走神经切断术 82. 胃十二指肠溃疡穿孔时，立位腹平片刻出现镰刀状气体影像，其正确部位在哪里 A.膈下 B.右侧腹部 C.膀胱直肠窝 D.回盲部 E.消化管内 83. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？ A.胃粘膜脱垂 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃息肉 E.胃酸缺乏 84. 临床上最常见的胃癌是 A.硬癌 B.腺癌 C.胶样癌 D.溃疡型癌 E.息肉型癌 85. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？ A.胃液分析 B.直肠指诊 C.心电图 D.血常规 E.肝肾功能 86. 关于胸腺瘤的描述最准确的是 A 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织 B 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常 C 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种 D 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关 E 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移 87. 关于支扩的术前准备，下列正确的是 A 术前应用有效抗生素 B 所有的病人都应做体位引流 C 应用营养支持治疗没有必要 D 支气管镜检查不必要 E 病人体温不降至正常不能手术 88. 患者男，35 岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸 急促，左肺下野呼吸音消失，X 线显示左侧胸腔出