中国医科大学2014年5-6月在线作业及答案《外科学(本科)》

中国医科大学2014年 5-6月在线作业及答案外科学(本科) 100 分 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。 ）V 1. 治疗急性胰腺炎时，禁用 A. 抗胆碱能药 物 B. 吗啡止痛 C. 补充血容量 D. 给予钙盐 E. 胃肠减压 满分：2 分 2. 关于支扩的术前准备，下列正确的是 A. 术前应用有效抗生素 B. 所有的病人都应做体位引流 C. 应用营养支持治疗没有必要 D. 支气管镜检查不必要 E. 病人体温不降至正常不能手术 满分：2 分 3. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤 A. 有明显压迫症状者可手术切除 B. 早期高位截肢 C. 彻底刮除+植骨 D. 彻底整块切除+植骨 E. 高位截肢+ 化疗或放疗 满分：2 分 4. 成人肠套叠原因多为 A. 痢疾 B. 节段性肠炎 C. 肠肿瘤 D. 肠结核 E. 肠蛔虫病 满分：2 分 5. 男，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。 X 线摄片显示 C4-5 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A. 上呼吸机 B. 气管切开 C. 吸氧 D. 手术固定复位 E. 呼吸兴奋剂 满分：2 分 6. 脊髓损伤最严重的并发症是：A. 褥疮 B. 泌尿系感染和呼吸道感染 C. 体温失调 D. 骨质疏松 E. 呼吸功能障碍 满分：2 分 7. 胸引连续 3 小时超过 200ml 血性液体 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分 8. 胸廓局部反常呼吸 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分 9. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑 A. 伴发自发性气胸 B. 气管、食管瘘 C. 肺表面腐蚀 D. 伴发肺大疱 E. 产气杆菌感染 满分：2 分 10. 椎体骨折最常发生于何处：A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 胸腰段 E. 骶尾椎 满分：2 分 11. 骨折的早期常见并发症 A. 脂肪栓塞 B. 血管神经内脏损伤 C. 缺血性肌挛缩 D. 坠积性肺炎 E. 感染 满分：2 分 12. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？A. 胃粘膜脱垂 B. 萎缩性胃炎 C. 胃溃疡 D. 胃息肉 E. 胃酸缺乏 满分：2 分 13. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是 A. 肝脏 B. 脾脏 C. 结肠 D. 肾脏 E. 胰腺 满分：2 分 14. 关于休克的预防，下列哪项是错误的?A. 骨折要固定 B. 及时补充血容量 C. 尚未确认的急腹症要止痛 D. 严重体液失衡要纠正 E. 严重感染要控制 满分：2 分 15. 结肠癌最重要的早期症状 A. 体重减轻 B. 贫血 C. 腹部不适 D. 排便习惯及大便性状改变 E. 胃纳差 满分：2 分 16. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？A. 毕式胃大部切除术 B. 毕胃大部切除术 C. 胃空肠吻合术 D. 全胃切除术 E. 选择性迷走神经切断术 满分：2 分 17. 男，27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢 端血运好，无感觉障碍。X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是 A. 皮肤牵引复 位 B. 切开复位 C. 手法复位 D. 骨牵引复位 E. 功能锻炼后切开复位 满分：2 分 18. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：A. 输血 B. 静脉滴注垂体后叶素 C. 口服去甲肾上腺素 D. 三腔两囊管压迫止血 E. 静脉滴注维生素 K 满分：2 分 19. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 A. 恶性变 B. 合并感染 C. 肿瘤破裂 D. 肝功能破坏 E. 腹水迅速增长 满分：2 分 20. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为：A. 血尿严重者 B. 年龄大于 65 岁者 C. 膀胱刺激症状严重者 D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈 E. 肿瘤晚期，已有肝转移者 满分：2 分 21. 患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分 22. 患者男，35 岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸 急促，左肺下野呼吸音消失，X 线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应 采取的治疗措施是 A. 抗感染并立即手术 B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流 C. 抗感染并立即吸痰 D. 立即采用体位排痰 E. 立即向胸腔内注入抗生素 满分：2 分 23. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有：A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心 B. 发洛氏四联征，大血管错位 C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合症早期 E. 先天性心内膜发育畸形 满分：2 分 24. 室间隔缺损最常发生于：A. 室间隔肌部 B. 室间隔膜部 C. 室上嵴 D. 肺动脉附近 E. 主动脉附近 满分：2 分 25. 回肠末端梗阻时疼痛多发于：A. 脐周围 B. 右下腹 C. 左下腹 D. 右上腹 E. 脐周围及左下腹 满分：2 分 26. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？A. 胃液分析 B. 直肠指诊 C. 心电图 D. 血常规 E. 肝肾功能 满分：2 分 27. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？A. 粘连性肠梗阻 B. 肠套叠 C. 嵌顿疝 D. 肠扭转 E. 蛔虫性肠梗阻 满分：2 分 28. 患者，男，65 岁，冠心病史 10 年，腹痛 1 天，B 超检查左输尿管上段结石 1.2cm，ECG：ST 段下移 0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为：A. ESWL B. 中西医结合排石治疗 C. 双“J ”管置入引流 D. 输尿管切开取石 E. 输尿管镜碎石取石 满分：2 分 29. 一女患，45 岁，发现颈部增粗 2 年，有时爱生气，平卧时压气。查：颈部可触及增大 之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?A. 亚急性甲状腺炎 B. 甲状腺癌 C. 单纯性甲状腺肿 D. 慢性甲状腺炎 E. 原发性甲亢 满分：2 分 30. 最易发生肋骨骨折的部位 A. 1-3 肋 B. 4-7 肋 C. 8-10 肋 D. 11-12 肋 E. 8-12 肋 满分：2 分 31. 骨折愈合时简单而迅速的过程是：A. 软骨内化骨 B. 骨样组织形成 C. 膜内化骨 D. 血肿机化演进 E. 纤维组织向软骨组织转化 满分：2 分 32. 男性，58 岁，胸骨后针刺样疼痛 1 个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度 5 厘米， 为进一步确诊，下一步应做何种检查 A. 胸部 CT B. 食管镜检 C. 2 周后复查食管钡透 D. 开胸探察 E. 核素扫描 满分：2 分 33. 关于胸腺瘤的描述最准确的是 A. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围 组织 B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常 C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种 D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关 E. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移 满分：2 分 34. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：A. 出血的速度和量 B. 出血部位的高低 C. 病变的性质 D. 凝血机制 E. 胃肠蠕动情况 满分：2 分 35. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为：A. 手术操作简便易行，手 术时间短 B. 手术的危险性较小 C. 病人有幽门梗阻或出血史 D. 穿孔时间超过 12 小时 E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差 满分：2 分 36. 下列那种是良性骨肿瘤?A. 骨肉瘤 B. 骨髓瘤 C. 骨样骨瘤 D. 骨巨细胞瘤 E. 文瘤 满分：2 分 37. 高位小肠梗阻的特点是 A. 呕吐早而频繁 B. 呕吐晚而少 C. 腹胀明显 D. X 线可见肠袢呈“阶梯状”排列 E. 结肠内无积气 满分：2 分 38. 粘连性肠梗阻的治疗原则为 A. 必须立即手术 B. 均可非手术治疗 C. 根据梗阻的类型而定 D. 手术治疗为主 E. 非手术治疗为主 满分：2 分 39. 骨巨细胞瘤恶变 A. 有明显压迫症状者可手术切除 B. 早期高位截肢 C. 彻底刮除+植骨 D. 彻底整块切除+植骨 E. 高位截肢+ 化疗或放疗 满分：2 分 40. 最不稳的骨折是 A. 嵌插骨折 B. 斜骨折 C. 青枝骨折 D. 横骨折 E. 裂缝骨折 满分：2 分 41. 胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分 42. 关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？A. 均为单纯性 B. 均发生在手术后 2 周内 C. 均需手术治疗 D. 均为绞窄性的 E. 部分病例可发生绞窄 满分：2 分 43. 室间隔缺损最典型的体征是 A. 胸骨左缘第 2、3 肋间闻及双期连续性杂音 B. 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音 C. 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 -级全收缩期杂音 D. 胸骨右缘第 2、3 肋间闻及 - 级全收缩期杂音 E. 心尖区闻及-级全收缩期杂音 满分：2 分 44. 临床上最常见的胃癌是 A. 硬癌 B. 腺癌 C. 胶样癌 D. 溃疡型癌 E. 息肉型癌 满分：2 分 45. 62 岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛 阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋 45 度。最可能的诊断是 A. 左股骨颈 骨折 B. 左转子间骨折 C. 左股骨干骨折 D. 左胫腓骨骨折 E. 左踝部骨折 满分：2 分 46. 男性，岁，上腹不适，食欲不振个月。近个月来，出现黄疸并进行性加深， 伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素 .umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A. 病毒性肝炎 B. 胆石症 C. 胰头癌 D. 慢性胰腺炎 E. 肝内胆汁淤积症 满分：2 分 47. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A. 血气分析 B. 呼吸功能监测 C. 血动力学监测 D. 拍 X 线胸片 E. 心电图监测 满分：2 分 48. 肾损伤紧急手术探查指征是：A. 血尿 B. 闭合性肾损伤 C.