体格检查复习题及答案

第二篇 体格检查复习题及答案 第三章 头部 名词解释： 1方颅（Squared skull ） 2落日现象（Setting sun phenomenon ） 3KayserFleischer 环 4集合反射（Convergency reflex） 5酒渣鼻 （Rosacea） 6鼻翼扇动（Nasal ale flap ） 7麻疹粘膜斑（Koplik 斑） 8镜面舌（Smooth tongue） 9草莓舌 （Strawberry tongue） 10眼球震颤（Nystagmus） 填空题 11瞳孔的检查应注意瞳孔的 ， ， ，双侧是否 、 ， 及 等。 12腮腺肿大见于 、 、 。 13在体表可以检查到的鼻窦为 、 、 。 14新生儿头围约_，到 18 岁可达_或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后 _个月内骨化。 15小颅系由_所致，该畸形同时伴有_。 16双侧眼睑闭合障碍可见于_，单侧闭合障碍见于_。 17双侧眼球凹陷见于_或_，单侧眼球下陷见于_和 。 18影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔_，氯丙嗪中毒时_，视 神经萎缩时_，阿托品中毒时_。 19 _患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_所致。 20乳突炎严重时可继发_或_。 21中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称_齿，是_的特征之一。 22不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_，猩红热时常见 _，糙皮病时出现_，长期使用广谱抗生素时出现_。 23伸舌有震颤见于_，伸舌偏斜见于_。 24扁桃体度肿大指_，度肿大指_。 选择题 A1 型题 25小儿囟门闭合时间多在? A610 个月 B612 个月 C1218 个月 D1220 个月 E1824 个月 26角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称 Kayser-Fleischer 环，是由于下列哪种原因 所致? A先天性因素 B类脂质沉着 C铜代谢障碍 D维生素 A 缺乏 E角膜血管增生 27瞳孔缩小见于： A有机磷类农药中毒 B阿托品中毒 C青光眼绝对期 D视神经萎缩 E可卡因药物反应 28瞳孔扩大见于： A虹膜炎 B阿托品药物反应 C有机磷中毒 D吗啡中毒 E毒蕈中毒 29鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于 A黑热病 B酒渣鼻 C肝脏疾病 D二尖瓣面容 E系统性红斑狼疮 30妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑？ A高血压病 B再生障碍性贫血 C维生素 K 缺乏 D维生素 C 缺乏 E子宫内膜异位症 31口唇疱疹常伴发于？ A肝炎 B肺结核 C支气管肺炎 D慢性支气管炎 E流行性脑脊髓膜炎 32麻疹黏膜斑（Koplik 斑）的描述，下列哪项正确 ? A颊黏膜瘀斑 B颊黏膜蓝黑色色素沉着 C颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点 D颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面 E相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点 33关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的? A新生儿的头围约 34cm B出生后第二年增加 2cm C18 岁以后头围即无变化 D18 岁头围可达 60cm 或以上 E出生后前半年增加 8cm，后半年增加 3cm 34检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的? A用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B嘱被检查者向前看 C此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉 D然后示指向下压迫睑板上缘 E同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开 35下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的? A正常的瞳孔双侧等圆、等大 B青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形 C虹膜粘连时形状可不规则 D婴幼儿瞳孔较小 E老年人瞳孔较大 36下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的? A色盲又分先天性与后天性两种 B色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起 D先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性 E色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失 37下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的? A牙龈水肿见于慢性牙周炎 B牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病 C牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管 D牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现 E砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着 38小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形? A、尖颅 B、小颅 C、方颅、 D、长颅 E、巨颅 39长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于： A、先天性梅毒 B、肢端肥大症 C、缺钙 D、脑积水 E、囟门闭合过早 40双侧睑下垂见于： A、蛛网膜下腔出血 B、白喉 C、脑脓肿 D、重症肌无力 E、脑炎 41单侧上睑下垂见于： A、动眼神经麻痹 B、先天性上睑下垂 C、重症肌无力 D、面神经麻痹 E、甲状腺功能亢进 42正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原 因为： A、虹膜前粘连 B、外伤 C、虹膜炎症、水肿 D、先天性虹膜缺损 E、严重沙眼 43正常人瞳孔的大小直径为： A、12mm B、25mm C、34mm D、45mm E、56mm 44外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到： A、外耳道炎 B、脑瘤 C、急性中耳炎 D、颅底骨折 E、胆脂瘤 45鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于： A急性鼻炎 B慢性鼻炎 C慢性萎缩性鼻炎 D过敏性鼻炎 E鼻腔化脓性炎症先兆 46口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于： A肾上腺皮质功能减退症 B克汀病 C粘液性水肿 D肢端肥大症 ECushin 病 47下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉? A咽部粘膜充血、红肿 B咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C咽及口腔见大片白色物附着 D扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 48关于头颅的叙述，下列哪项是错误的? A头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B头围的发育与年龄有关 C矢状缝和其他颅缝大多在生后 6 个月内骨化 D颅缝骨化过早会影响脑的发育 E头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 49关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的? A巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D巩膜内毗部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E血液中其他黄色色素成 分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜 处 50关于口唇的病变，下列哪项是错误的? A口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B口唇发绀可见于呼吸衰竭 C口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D口唇疱疹可见于感 冒 E口唇深红见于急性发热性疾病 51关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的? A鼻咽位于软聘平面之上、鼻腔的后方 B儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体 C 青春期前后，腺状体逐渐萎缩 D腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调 E鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎 52关于腮腺的概念，下列哪项是错误的? A腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 B正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓 C腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块 D腮腺导管位于颧骨下 1 5cm 处，横过嚼肌表面 E腮腺导管开口相当于上顿第一磨牙对面的颊粘膜上 A2 型题 532 岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小， 双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病? A变形性骨炎 B佝偻病 C先天性梅毒 D脑积水 E肢端肥大症 5460 岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致? A铜代谢障碍 B铁代谢障碍 C类脂质沉着 D白内障 E维生素 A 缺乏 55某 2 岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性 大 A佝偻病 B脑积水 C头颅畸形 D智力发育障碍 E甲状腺功能低下 56男性痛风患者，55 岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄 白色的小结。该小结产生的原因为： A皮肤感染 B耳廓软骨炎 C尿酸钠沉着 D碳酸钠沉着 E风湿性肉芽肿 57女性，18 岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒或刺 激感，疼痛，1 周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇庖疹是由于什么原因所引起 ? A多为单纯庖疹病毒感染 B维生素 Bz 缺乏 C维生素 C 缺乏 D多为血管神经性水肿 E风疹 B1 型题 问题 5862 A双眼球突出 BGraefe 征 CStellwag 征 DMobius 征 EJoffroy 征 58甲亢患者，瞬眼减少，称为 C 59甲亢患者，眼球下转时上睑不能相应下垂，称为 B 60甲亢患者，由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚，称为 D 61甲亢患者，上视时无额纹出现，称为 E 62甲状腺机能亢进患者 A 问题 6367 A耳垂处压痛 B两颧部压痛 C乳突部压痛 D眼眶上缘内侧压痛 E鼻根部与眼内眦之间压痛 63筛窦炎 E 64额窦炎 D 65上颌窦炎 B 66化脓性腮腺炎 A 67化脓性中耳炎引流不畅 C 问题 6872 A尿味 B大蒜味 C肝臭味 D组织坏死的臭味 E烂苹果味 68有机磷中毒患者口腔有 B 69肝脓肿患者呼吸时有 D 70肝坏死患者口腔有 C 71糖尿病酮症酸中毒者口腔有 E 72尿毒症患者口腔有 A 问题 7335 A小颅 B方颅 C巨颅 D尖颅 E变形颅 73佝偻病 B 74脑积水 C 75Apert 综合征 D 76小头畸形 A 77Paget 病 E 问题 7882 A结膜充血、发红 B结膜见颗粒与滤泡 C结膜苍白 D结膜发黄 E结膜有多少不等散在的出血点 78沙眼可见 79亚急性感染性心内膜炎可见 80贫血可见 81角膜炎可见 82黄疸可见 X 型题 83下列哪些是眼睑水肿常见的原因？ A肾炎 B慢性肝病 C贫血 D营养不良 E血管神经性水肿 84眉毛的外 l/3 稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能? A粘液性水肿 B垂体前叶功能减低症 C麻风病 D肢端肥大症 E糖尿病 85支配眼球运动的颅神经有? A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D舌咽神经 E面神经 86角膜的检查内容有下列哪几项? A黄染 B透明度 C新生血管 D软化、溃疡 E有无云翳、白斑 87下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等？ A脑疝 B脑肿瘤 C脑外伤 D脑积水 E中枢神经梅毒 88下列哪些疾病可引起鼻翼扇动? A鼻息肉 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D大叶性肺炎 E先天性梅毒 89下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血? A外伤 B鼻腔感染 C鼻咽癌 D鼻中隔偏曲 E局部血管损伤 90下列哪些疾病可引起双侧鼻出血? A肝脾疾病 B高血压病 C血液系统疾病 D某些发热性传染病 E维生素 C 或 D 缺乏 91眼底检查重点观察的项目为： A视神经乳头 B视网膜血管 C黄斑区 D视网膜 E各种疾病的特征性异常改变 92使用压舌板检查咽部时，下列哪几种结构? A软腭 B腭垂（悬雍垂） C软腭弓（舌、咽腭弓） D扁桃体 E咽后壁 93口臭的局部原因有： A齿龈炎 B龋齿 C牙周炎 D急性咽炎 E 慢性咽炎 问答题： 94试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法？ 95试述鼻窦压痛检查法？ 96试述扁桃体肿大分度法？ 97腮腺肿大见于什么病?各有何特征? 参考答案： 1前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 2额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压 增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。 3角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称 Kayser- Fleischer 环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性（Wilson 病） 。 4嘱病人注视 1m 以外的目标（通常是检查者的示指尖） ，然后将目标迅速移近眼球（距 眼球约 10cm 处） ，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。 5鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻。 6吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎） 、 支气管哮喘和心源性哮喘发作时。 7在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。 8亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶 性贫血及慢性萎缩性胃炎。 9舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热的病人。 10双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。 11形状 大小 位置 等圆 等大 对光 集合反射 12急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 13上颌窦 额窦 筛窦 1434cm 53cm 6 15囟门过早闭合 智力发育障碍 16甲状腺功能亢进 面神经麻痹 17严重脱水 老年人 Honer 综合征 眶尖骨折 18 缩小 缩小 扩大 扩大 19痛风 尿酸钠沉着 20耳源性脑脓肿 脑膜炎 21Hutchinson 先天性梅毒 22镜面舌 草莓舌 牛肉舌 毛舌 23甲状腺功能亢进 舌下神经麻痹 24不超过咽腭弓 达到或超过咽后壁中线 25C 26C 27A 28B 29E 30E 31E 32E 33D 34B 35E 36D 37D 38B 39B 40D 41A 42C 43B 44D 45C 46A 47E 48A 49E 50C 51E 52E 53D 54C 55A 56C 57A 58C 59B 60D 61E 62A 63E 64D 65B 66A 67C 68B 69D 70C 71E 72A 73B 74C 75D 76A 77E 78B 79E 80C 81A 82D 83 ABCDE 84AB 85ABC 86BCDE 87ABCE 88BCD 89ABCDE 90ABCDE 91ABCDE 92ABCDE 93ABC 94 （1）对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人 当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手 挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立 即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 （2）集合反射：嘱患者注视 1m 以外的目标（手指）