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文档简介

炭 疽 (Anthrax) 炭疽是由炭疽杆菌引起各种家畜、 野生动物和人共患的一种急性、热性、 败血性传染病。其特征是:突然发病、 迅速死亡,死后天然孔流血、血液为紫 红色(似煤焦油样)、凝固不良,尸僵 不全、鼓气、迅速腐败,皮下和浆膜下 有出血性胶样浸润,脾脏显著肿大。 病 原 炭疽杆菌 1.形态结构 为革兰氏阳性大杆菌,菌体 相连端平直,呈竹节状,游离端钝圆。在动物 体内有荚膜、无鞭毛、不形成芽胞,在体外适 宜的条件下(12-42)可形成芽胞。 从炭疽病猪分离的菌体形态不典型,呈细 长弯曲或捻转状杆菌,荚膜有的地方厚,有的 地方薄,有的菌体膨胀、轮廓不明显,甚至只 见菌影。 死于炭疽的新鲜动物的血液涂片经 姬姆萨染色可见大量菌体 组织涂片中的炭疽杆菌形态 炭疽杆菌荚膜 感 染 牛 体 内 大 量 炭 疽 荚 膜 脾脏中大量炭疽杆菌 炭疽杆菌在病料检验中呈多 散在或呈短链排列 2.培养特性 需氧和兼性需氧菌,一般培养 基上都可生长。 (1)肉汤培养基 培养12-48h,上面的液体透 亮,管底有絮状沉淀物,轻摇沉淀物可上浮,一 般不形成菌膜。 (2)固体培养基 在鲜血琼脂上,于5%-10%CO2 条件下培养,可形成光滑性菌落,不溶血。在普 通培养基上,形成灰白色、不透明、表面粗糙、 边缘不整齐的菌落(粗糙型),在低倍显微镜下 菌落的边缘呈卷发状。 (3)明胶穿刺培养基 沿穿刺线由上而下生长 ,呈倒立的松树状,随时间延长,液化后呈“漏 斗”状。 炭疽杆菌在普通琼脂培养基上培养18-24h后,长成灰 白色、扁平、不透明菌落,表面干燥,边缘呈卷发状 经24h培养后典型的炭疽杆菌菌落 在PLET培养基上生长的炭疽杆菌菌落 3.抵抗力 v本菌繁殖体的抵抗力不强,一般浓度常 用消毒药都能在短时间内将其杀死。 v芽胞的抵抗力很强,在干燥状态下可存 活50年以上,干热15060min、高压 12115磅15min、煮沸30min可将其杀死 ,常用消毒剂为20%漂白粉、10%氢氧化钠 、2%-4%甲醛、0.5%过氧乙酸。 v对青霉素、四环素、氯霉素、磺胺类药 物较为敏感。 流行病学 1.易感动物 各种家畜、野生动物 都有不同程度的易感性。其中草食兽最 易感,包括羊、牛、驴、马、水牛、骆 驼、鹿和象等,猪感受性很低,犬、猫 最低,家禽一般不感染,实验动物中小 鼠和豚鼠最易感。人也易感,但有一定 抵抗力。 2.传染源 主要是病畜,其分泌物、排 泄物及尸体污染土壤、水源、牧地,形成芽 胞成为长久的疫源地。 3.传播途径 主要经消化道感染,也可 吸血昆虫叮咬和呼吸道感染。 4.流行特点 发生有一定地区性,呈地 方性流行或散发,且以夏季雨水多、洪水泛 滥、吸血昆虫多时易发生。 临床症状 潜伏期一般为1-5d,最长是14d。 1.全身性炭疽 表现3种类型 (1)最急性型 多见于流行初期,多发于羊 和部分牛。 1)发病急剧,表现突然站立不稳、摇晃。 2)呼吸困难、可视粘膜发绀。 3)昏迷、倒卧、全身战栗、心悸亢进。 4)濒死期天然孔出血,不易凝固。 1-2h死亡,绵羊在出现症状后数分钟死亡。病 死率100%。 病死于炭疽的牛瘤胃膨气,天然孔流 血,见肛门突出,流血 病死于炭疽, 天然孔流血 (2)急性型 常见,多发于牛和部分马。 1)体温升高、达40-42,精神沉郁、食 欲减退或废绝、反刍减弱或停止。 2)呼吸困难,可视粘膜发绀或有小出血点 。 3)初期便秘,后腹痛、腹泻,便中带血。 4)尿呈暗红色;孕畜流产。 5)病初兴奋不安,很快转入沉郁、昏迷。 6)濒死期体温急剧下降、呼吸极度困难、 出现痉挛症状、发抖,多于1-2d内死亡。病 死率80%。 (3)亚急性型 症状与急性型相似 ,但比较缓和、病程较长,约3-5d。常 在喉部、颈部、胸前、腹下、肩胛或乳 房等部皮肤、直肠或口腔粘膜等处发生 炭疽痈(局部肿胀),初期硬固、有热痛 ,后逐渐变冷无痛,中央部可发生坏死 ,形成溃疡。 2.局部炭疽 多见于猪 (1)咽型炭疽 此型常见,表现为咽喉部和 附近淋巴结明显肿胀,体温升高,精神萎顿, 食欲不振,症状严重时,粘膜发绀,呼吸困难 ,最后窒息而死。多数病例表现慢性经过,症 状不明显,多在宰后才发现有病变。 (2)肠型炭疽 常伴有消化道症状,表现停 食、呕吐、拉稀、便血。 (3)肺型炭疽 表现发热、呼吸困难、咳嗽 等症状。 呼吸困难 病理变化 对炭疽病畜尸体禁止剖检,只能在有特 殊设备的解剖室或在埋葬坑旁进行。 1.急性炭疽 呈败血症病变,主要表现 以下几个方面: (1)尸体迅速腐败,腹部异常膨大,肛 门突出,尸僵不全。天然孔流出暗红色、粘 稠状、煤焦油样的血液,且不易凝固;可视 粘膜发绀,有出血点。 (2)皮下和肌间结缔组织呈黄色或红色胶 冻样浸润,并且有许多大小不等的出血点,胸 膜、肠系膜、肾周围结缔组织也会出现同样的 变化。 (3)全身淋巴结,特别是胶冻样浸润附近 的淋巴结高度的肿胀,切面多汁,呈砖红色, 并且有出血点。 (4)全身浆膜、粘膜和肌肉都有出血点。 (5)除最急性性病例外,脾脏都是肿大, 是通常的2-5倍,脾髓暗红色软化如泥,切面 的刮过量大。但不同动物脾脏的肿胀程度不同 ,牛、马最为严重,猪、羊轻度肿胀。 (6)消化道特别是小肠,其次是胃和大肠 ,它的粘膜和粘膜下层肿胀,呈深红色,并有 小的出血点。肠道上的集合淋巴结和孤立淋巴 滤泡显著的肿大,形成溃疡。 (7)肝、肾、心变性,松软、易碎,肺充 血、水肿。 颈部水肿、出血 颌下淋巴结病变 肠系膜淋巴结病变 死于炭疽的角羚脾脏显著肿大 舌痈 器官对比 2. 局部炭疽病变 (1)咽型炭疽 病初淋巴结湿润、松软 ,随后变硬变干,失去光泽,切面颜色由粉 红色变为橙红色,切面有凹下的坏死灶 。 (2)肠型炭疽 肠系膜淋巴结肿胀、出 血,浆膜可见暗红色的病灶,粘膜出血,粘 膜病灶上有纤维素形成伪膜覆盖。 (3)肺型炭疽 肺门淋巴结肿胀,肺脏 的表面有病灶,病灶出血、呈暗红色结节, 结节与周围结缔组织分界较为明显。 诊 断 1.临床诊断 根据动物生前表现、死亡 后的表现及流行病学调查,可作出初步诊断 。 2.实验室诊断 主要是与芽胞杆菌属中 的其他芽胞杆菌(如蜡样芽胞杆菌、柱状芽 胞杆菌、枯草芽胞杆菌等)相区别。 (1)涂片镜检 取耳静脉血1滴,涂片、 碱性美蓝染色、镜检,看有无带荚膜的大杆 菌(炭疽杆菌)。若有,要进一步确诊。 实验室诊断 (2)菌落观察 在普通培养基上培 养后,在低倍显微镜下观察菌落时,伪 炭疽杆菌只能见到菌落的边缘有卷发状 ,而炭疽杆菌则在菌落中央也能清晰地 看到卷发状。 (3)运动力试验 炭疽杆菌不能运 动(但我国发现大多数菌株在37培养 条件下有运动性),而大多数伪炭疽杆 菌则能运动。 (4)肉汤培养形状观察 炭疽杆菌 的肉汤培养产生一种絮状或粘性沉淀但 上层液清亮,而伪炭疽杆菌则产生一致 的混浊,有或无菌膜。 (5)溶血试验 炭疽杆菌不发生溶 血,而大多数伪炭疽杆菌能引起溶血( -溶血)。 (6)串珠试验(青霉素敏感实验) 炭疽杆 菌在含青霉素的培养基中培养后,失去细胞壁, 变成球形(即L细胞),似串珠一样;而伪炭疽 杆菌则一般能抵抗青霉素,或表现生长抑制,或 只能轻微变形。 (7)噬菌体试验 用特异噬菌体进行试验, 能裂解者为炭疽杆菌,否则为伪炭疽杆菌。 (8)动物试验 将病料接种于小鼠,看能否 致死,死后能否从小鼠血液、脏器涂片中观察到 有大杆菌。 小鼠接种试验 (9)Ascoli氏反应(环状沉淀试验) 将病料的组织浸出液与特异的抗血清进行 反应,观察能否出现白色沉淀环。 (10)荧光抗体诊断 将病料触片或培 养物涂片,滴加荧光标记的特异抗体,然 后在荧光显微镜下观察。 3.鉴别诊断 应与急性中毒、巴氏杆 菌病、气肿疽、恶性水肿病相鉴别。 防 制 1.无病地区 对于发生不明原因突 然死亡的动物,不许解剖,也不能食 用,一定要在查明原因后,再进行妥 善处理。 2.常发地区 经常或近2-3年发生 过的地区。 (1)每年定期预防注射 常用无毒 炭疽芽胞苗(对山羊不宜使用)及炭 疽芽胞号苗。 (2)疫源地处理 常发地区要找到 疫源地,在疫源地种植一些能影响炭 疽的植物。如大葱、大蒜、小麦、甘 蔗、土豆等 。 3.发病时的措施 (1)及早诊断并上报 疫情。划定疫区,封锁现 场,就地隔离患病动物, 派专人负责。 (2)污染场地(运动 场、厩舍等)要认真消毒 (用10%NaOH、10%漂白粉 );对运输尸体的车辆要 进行消毒,对污染的饲草 、饲料、粪便要进行消毒 或焚烧。 (3)对患病动物用抗炭疽血清、抗菌 药物(如青霉素、土霉素、链霉素、磺 胺嘧啶等)治疗。对同群动物用抗血清 和抗生素进行预防性治疗,一个疗程后 进行疫苗接种。对受威胁地区的易感动 物要紧急接种疫苗。 (4)对死亡的动物严禁解剖,用不 漏水的车辆运到化制厂化制;或运到偏 僻的地方深埋,尸体距地面不少于2米, 并且表面要撒上石灰、漂白粉,在深埋 的地方要插上标志。 (5)在最后一头患病动物死亡或痊 愈以后,经过该病最长的潜伏期(14d左 右),进行终末消毒,然后解除封锁。 4.肉联厂(或屠宰场)发现病畜时的措施 (1)立即停止生产,人员不得随便走动。 (2)取病料尽快送化验室化验,1小时内 做出诊断。 (3)若确诊为炭疽,把周围的胴体等全部 送往化制车间化制;对于场地、工作人员的服 装、工具要消毒;对污染的水也要用10%的氢 氧化钠(1:2)或10%漂白粉(1:41:6,即1份 10%漂白粉加入4-6份的污水)进行消毒。 公共卫生 人类感染炭疽一般是由于接触病畜及产 品或由于吸血昆虫叮咬而形成。 1.皮肤型 主要由于解剖、屠宰病畜, 搬运、加工和处理污染的畜产品等经过皮肤 的创伤感染,或经吸血昆虫叮咬感染。表现 局部发生肿胀、疼痛,形成红斑、丘疹、水 疱、坏死、溃疡,表面有灰色痂皮覆盖。若 治疗不当,易引起败血症、菌血症而死亡。 Day

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