儿童青少年常见心理问题及解决方法课件

儿童青少年常见心理问题及解决方法 青少年心理健康学校 刘玉明 近年来，儿童青少年的心理健康和精 神卫生问题日益受到人们的重视。据世界 卫生组织估计，2020年以前全球儿童精神 障碍会增长50%。我国儿童青少年的精神卫 生状况也不容乐观，据估计在17岁以下的 儿童青少年中，至少有3000万人受到各种 心理问题的困扰。儿童青少年的心理卫生 问题常以各种行为方式表现出来。一般说 来，有心理卫生问题的男孩多于女孩，青 春期多于童年期，大城市多于小城镇，小 城镇多于农村。 1、 童年期心理卫生问题 1.1学习问题 学习问题是学龄期儿童的主要问题。很多儿童上小学后， 由于种种原因，易出现适应不良。表现为注意力不集中、注意 短暂、学习困难，甚至厌学等。 在儿童学习问题中，儿童学习困难是最常见的，其同义词 有:学习困难、学习无能、学习障碍、学习技能发育障碍等。 学习困难分为广义和狭义2种。广义的称为普遍性学习困 难，包括精神发育迟滞及普遍性学业成绩低下的有关问题;狭 义的学习困难称为特殊学习技能发育障碍，主要包括特殊阅读 迟滞、拼写困难和数学困难。 此外，导致继发性儿童学习困难的疾病还有以下几种:注 意缺陷（儿童多动症）、品行障碍、适应障碍，这些均属于继 发性学习困难。 对学习困难干预的方法： l通过测查、分析和观察，以了解儿童行为和能力 方面的特点，了解儿童在不同的年龄阶段智力方 面各种不同能力的发育程度。 l通过心理咨询和心理疏导、心理训练或药物治疗 ，使儿童摆脱心理冲突，恢复到平静和愉快的学 习中来。 l对孩子的父母给予指导。 1.2 注意缺陷与多动障碍 表现为同时有明显注意集中困 难、注意持续时间短暂，及活动过 度或冲动的一组综合征。引起多动 症的原因很多，归纳起来可能与以 下因素有关:生物学因素（如遗传 因素）、脑损害因素、生物化学及 代谢因素、神经生理因素（如金属 元素中毒），以及家庭和社会因素 等。 注意缺陷与多动障碍有以下4个主要特点： l过度活动:活动过度大都开始于幼儿早期，进入小学后因 受到各种限制，表现得更为显著。与年龄不相称的活动水 平过高是其特征表现之一。 l注意集中困难：这种小儿的注意很易受环境的影响而分散 ，因而注意力集中的时间短暂。 l情绪不稳，冲动任性：多动儿童由于缺乏克制能力，常对 一些不愉快刺激作出过分反应，以至在冲动之下伤人或破 坏东西。 l学习困难：多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。 智力偏低与测查时注意力不集中有关。部分多动症儿童存 在知觉活动障碍。 另外，多动症儿童会伴有品行障碍、焦虑障碍和学校 技能障碍。 l儿童多动症的治疗方法很多 ，治疗成功的关键在于治疗 方案的个体化、综合化，即 根据患儿的特点，综合药物 、心理、饮食、环境和学习 指导多种方法，同时注意健 全人格的培养。 1.3 情绪问题 l 在学龄阶段，儿童从家庭、幼儿园走入学校 和更广泛的社会中，常因为不适应而产生惧怕、 焦虑和类似神经症的表现。 l 抑郁是常见的负性情感，是一种较持久的、 忧伤的情绪体验，并伴有躯体不适和睡眠障碍等 问题。对大多数人来说，抑郁只是偶尔的、暂时 的，但也有少数人会长期处于抑郁状态。儿童期 真正的抑郁症并不多见，只是在有其他躯体或精 神问题时，儿童才会伴有抑郁情绪。 1.3 情绪问题 l儿童抑郁的主要表现是:易激怒、敏感、哭闹、好 发脾气、不安、厌倦、孤独，常伴有自责自罪感 ，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，对周 围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感 等。 l儿童抑郁除了情绪障碍外，还可能有行为障碍， 有时甚至以行为障碍为突出的表现，如多动、攻 击别人、害怕去学校、逃学成绩不好等。 l同时，抑郁还可表现出多种躯体症状，如睡眠障 碍、食欲低下、疲乏无力、胸闷心悸、头痛胃痛 、遗尿遗屎等，因此，常被误诊为躯体疾病。 1.4 品行问题 儿童的品行问题主要表现为如偷窃、经 常打架、骂人、扰乱课堂秩序、经常性说 谎、多次离家出走、逃学、攻击和破坏行 为等。这些表现常因诸如家长对儿童溺爱 ，采取放任不管的态度或管教过严、亲子 关系紧张、单亲家庭或家庭不和睦、学业 失败和受坏人教唆等。 针对这些原因， 在家长与老师密切配 合下，通过调整亲子 关系、师生关系，耐 心说服教育，尊重儿 童的人格和自尊，则 有利于矫治;但需耐心 ，反复指导才能奏效 。 解决方法： 1.5 顽固性不良习惯 l儿童顽固性不良习惯包括吮 指、啃咬指甲、遗尿、口吃 、偏食等问题。 l 咬指甲是儿童较为常见的不良习惯。 大多从四五岁起，6岁左右为高峰，到11岁 后逐渐减少。心理学家认为，儿童啃咬习 惯是一种内心紧张的发泄。 l 例如教师或家长对待孩子过于严厉， 功课太难等，都可导致儿童咬指甲。对于 这种情况，除注意减少儿童的压力和紧张 的心情外，可鼓励儿童多用手做一些事情 ，分散注意力。 遗尿是指儿童在5岁以后 反复发生不适宜的不自主排尿 ，其发生常由于心理紧张造成 ，如受父母责打或家庭不和等 ，也有因发育迟缓、异常或因 泌尿系统感染而引起的排尿功 能异常。有遗尿的儿童往往易 产生自卑感，不愿与伙伴交往 ，为遗尿而担忧等。对待遗尿 ，切忌羞辱儿童，而要查出原 因，有针对性地进行帮助。 口吃俗称结巴，是一种语言障碍。发生原因最 多见于父母对孩于学话过于急躁，作过多的矫正 ，或强迫儿童讲话造成的。有些孩子因受到突然 惊吓或刺激，还有些是因为模仿他人口吃而口吃 。有口吃的儿童因害怕受到其他小朋友的讥笑， 不愿与人交往，极易形成羞怯和自卑的性格，同 时也容易造成易兴奋激惹、情绪不稳。如果能消 除环境中的不良刺激，避免周围人的讥笑，并培 养儿童从容不迫的讲话习惯，树立自信心，将非 常有利于口吃矫治。 2 、青春期心理卫生问题 青少年期是一个从幼稚走 向成熟的过渡期，是一个朝气 蓬勃、充满活力的时期，是一 个开始由家庭更多地迈进社会 的时期，同时也是一个变化巨 大，面临多种危机的时期。青 少年期常见的心理问题大致表 现如下几个方面： 2.1 心 理 障 碍 常见类型： l抑郁症 l恐怖症 l焦虑症 l强迫症 l疑病症 青少年心理障碍中最严重的是抑郁症，因为 由其导致的自杀可给家庭带来不可估量的伤害和 损失。 l在一段时间内体验到心情不愉快、高兴不起来、 烦闷 ； l对平时感兴趣的事情变得乏味； l思考能力下降、脑子变钝了、注意力难集中、记 忆减退； l学习失去了动力、人变“懒”了，甚至厌学； l对成绩下降变得无所谓或对什么都无所谓； l失眠、全身乏力、食欲不振等； l感到活着没意义、产生轻生的念头。 处理方法： l平时多与孩子沟通、交流 ，发现问题及时解决 l及早求助于心理医生，以 防不良后果的发生和疾病 的进一步的发展 2.2 青春期性心理卫生问题 （1）性困惑 （2）性烦恼 （3）性敏感 （4）性压抑 （5）性幻想 （6）性梦 l性烦恼的产生是由于性意识觉醒之后青少 年的生理需求与社会行为规范的矛盾所致 。 l性困惑的由来是青少年对自身性发育、性 成熟的生理变化产生神奇感及探索心理。 处理方法： l青少年要努力学习科学的性知识，加强自身修养 ，提高思想素质，正确对待性 l净化社会风气，学校积极开展心理健康教育（包 括性心理教育），组织各种有益于中学生心理健 康的丰富多彩的活动，培养高尚情操 l家长改变传统观念，早期给孩子予健康的性教育 l创造一种正常异性交往的氛围 l必要时接受专业心理咨询，不要耽误孩子 2.3 学习压力 对于不少青少年而言，唯一的任务就 是读书。中学生学习负担过重，常给他们 带来沉重的心理压力，他们的思想压力常 来源于他们对学习现状的不满和不恰当的 比较，不能接受自己的现状，过分注重结 果，而体会不到学习的兴趣，整个社会、 整个学校都在比较的氛围中。有些青少年 承受不了这些心理压力，有时会表现出异 乎寻常的反抗情绪，形成家庭暴力，有极 个别甚至消极自杀。 处理方法： l 充分了解自己、接纳自己 l“纵向”比较，不提倡“横向”比较 l承担起自身的责任，把“要我学”变为“我 要学” l考大学不是唯一出路 2.4 人际交往的压力 l青春期是人生中第二反抗期。 处于青春期的青少年与家庭的 关系逐渐疏远，不再事事听从 父母的指挥，对父母的教导产 生疑虑，对家庭的一些传统习 惯不愿适从。在经济上，青少 年由于社交需要，很希望自己 支配一些钱和物，但他们的经 济尚未独立，还要依靠家庭， 这种独立与依附的矛盾心理常 常使青少年情绪不愉快，甚至 造成亲子关系不和。在学校里 ，青少年有时对老师的话持怀 疑态度，使师生关系紧张。 处理方法： 正由于青少年的这些心理特点，易产生亲 子矛盾、师生矛盾，而诱发人际关系问题。家 长和老师应了解青少年的心理特点，鼓励孩子 与同辈多交往，给他们更多的理解，耐心地倾 听他们的意见，教给一些解决问题的基本技能 ，给予正确的帮助和引导，将会给青少年很大 的支持，有利于解决人际关系问题。 2.5 沾染不良习惯和不良嗜好 青少年期虽然心身发展较快，但此时他们思 想尚未成熟，对社会的认识能力、辨别是非能力 不强，自我控制能力差；同时青少年好奇心及模 仿性强。使他们很容易受同伴或不良社会风气的 影响，易养成不良习惯和沾染不良嗜好。 青少年 不良行为包括吸烟、酗酒、吸毒、赌博等。另外 ，具有行为问题（如反社会行为、家庭内暴力、 出走、自杀等）的青少