中医养生学精神养生课件

第五章 精神养生 精神养生最重要 精神养生 n定义： n 精神养生就是在“天人相应”整体观念的指 导下，通过怡养心神和性情、调摄情志等方 法，保护和增强人的心理健康，达到形神兼 养、预防疾病、延缓衰老的一种养生方法。 第一节 心理健康的标准 n1、心理健康的概念 n1946年第三届国际心理卫生大会指出，心理 健康是指： n“身体、智力、情绪十分协调；适应环境，在 人际交往中能彼此谦让；有幸福感；在工作 和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率 的生活。” 2、心理健康的判断标准 智力正常：认知过程，如注意、知觉、表象、记忆、思维和语言等 。 情绪稳定而愉快：情感包括道德感和价值感两个方面， 具体表现为爱情、幸福、仇恨、厌恶、美感等等。 人际和谐：对自我的有效控制 。 适应环境：对于社会环境和一些有益或有害的刺激，能积极调整、 适应。 人格完整：心理倾向、心理过程、心理特征以及心理状态等综合形 成系统心理结构。 n心理健康的判断标准 WHO提出心理健康的标准是“三良”： WHO“三良”良好的个性 良好的人际关系 良好的社会适应 2013年10月颁布 认识自我，感受安全。 评价要素：自我认识、自我接纳、有安全感。 自我学习，生活自立。 评价要素：生活能力、学习能力、解决问题能力。 情绪稳定，反应适度。 评价要素：情绪稳定、情绪控制、情绪积极。 人际和谐, 接纳他人。 评价要素：交往能力、人际满足、接纳他人。 适应环境，应对挫折。 评价要素：行为符合环境与年龄，接受现实，合理应对。 由于现代社会生活节奏快，又面临来自 于工作、社会、家庭等各方面的压力，长 期处于不良的心境与负面的情绪之中，故 近些年精神疾病的发病率持续上升，其速 率令人心惊。 二、精神养生 将成为21世纪的健康主题 精神类疾病的发病状况及危害 自杀占死亡事件的3.6%,我 国每年25万人自杀,全球100万. 抑郁发病率超过35%,抑郁症病人2600万. 每3个失眠患者就有一个抑郁。 人类已经进入“情绪”时代。 传染病时代躯体疾病时代精神疾病时代。 二、精神养生 将成为21世纪的健康主 题 第二节 心神养生法 “淡泊养心” “静以养神” （一）、概念 1、心神：指人的精神、意识及思维活动。 包括神、魂、魄、意、志。 2、心神养生的方法：通过心性修养，净化心灵， 升华道德境界，清除贪欲，调节情绪，改变自己 的不良性格，纠正错误认知，使心态平和乐观， 开朗豁达，是健康长寿之法。 养生先养心，关键在于一个好心态。养心养神乃 养生之根本，更是精神养生之关键。 神、魂、魄、意、志是内经借五 行五脏对神志活动所作的分类，即心 为火藏神，肝为木藏魂，肺为金藏魄 ，脾为土藏意，肾为水藏志。 阿Q精神 酸葡萄心理 二、心神养生法 心神养生的方法 外界环境 脏腑功能 心 神 n淮南子：“神清志平，百节皆宁 ，养性之本也；肥肌肤，充肠腹，供 嗜欲，养性之末也” n养生贵乎养神 n老庄道家养生：无为 静养 恬淡虚无 n 天玄子：“养生大法有六：曰心广、心正、 心平、心安、心静、心定” n素问生气通天论：“清静则肉奏闭拒 ，虽有大风苛毒，弗之能害” n 现代生理学证实，人在入静后生命活动的中枢 大脑又回复到人的儿童时代的慢波状态；气功入 静后，脑电波活动与常人不同。 （一）清静养神的方法 n1 少私寡欲 n减少私心杂念，降低对名利和物质的嗜 欲 n道德经：“少私寡欲，见素抱朴” n太上老君养生诀“去六害”一者 薄名利，二者禁声色，三者廉财货，四 者损滋味，五者除佞妄，六者去忌妒。 2 养心敛思 n保养心神，志向专一，排除杂念，驱除烦恼 n并非无知、无欲、无理想、无抱负、毫无精 神寄托的闲散空虚，与饱食终日，无所用心 者是决然不同的。 n医钞类编：“养心则神凝，神凝则气聚， 气聚则神全；若日逐相扰烦，神不守舍，则 易衰老” （二）养性修 德 n1、道德修养 n孔子：德润身 仁者寿 n中庸：“修身以道，修道以仁” n孙思邈千金方：“性既自善，内外百病皆 悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经 也” 讲道德的人， 待人宽厚大度 ，心旷神怡， 体态安详舒泰 得以高寿 n2、哲理养性 n明末清初一个著名的思想家叫王夫之提 出了一些哲理方面养生的说法，叫做“六 然四看” 。 “六然”是指什么呢? n 第一，自处超然。自处就是自己对待自己，自己怎么样来 看待自己呢?要超然。态度要超然，也就是说，要达观、豁达 。 n 第二，处人蔼然。处人是对待别人，就是说对人要非常的 和气，与人为善。 n 第三，无事澄然。没有事情的时候要“澄然”，“澄”是非常 清澈、非常宁静的意思。就是说没有事的时候要非常宁静。如 果说自处超然有点淡泊的意思，无事澄然就是宁静，宁静就可 以致远。 n 第四，处事断然。就是处事要有决断，不能优柔寡断、犹 犹豫豫。 n 第五，得意淡然。就是说得意的时候要淡然，不居功自傲 ，忘乎所以。 n 第六，失意泰然。失意的时候要泰然处之，别把它看那么 重。 “四看”是看什么? n 第一，大事难事看担当。遇到大事难事，要看你 能不能勇于面对它，是不是不回避、不逃避，勇敢地 担当起来。 n 第二，逆境顺境看襟怀。碰到逆境了，或者处于 顺境了，这时就要看你的襟怀，够不够豁达，能不能 够承受得起。 n 第三，临喜临怒看涵养。碰到了喜事或者令人恼 怒的事，换句话说，也就是得失了，喜就是得，怒就 是失，就要看你的涵养，能不能宠辱不惊。 n 第四，群行群止看识见。所谓行止，也就是去留 的意思，碰到去留的问题，就要看你的识见了，看你 能不能做出正确的判断，该去就去，该留就留。 （三）怡养性情 n1.节制欲望 n2.性格开朗 n3.循理乐俗 n情志是指： n喜、怒、忧、思、悲、惊、 恐等人的七种情绪（七情） 。 n神、魂、意、 n魄、志（五志） 第三节 情志养生法 二、影响情绪的基本因素 n一、身体因素 n素问调经论中有“血有余则怒,不足则恐”。 灵 枢本神：”肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒 ；脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不 安，实则腹胀经溲不利；心藏脉，脉舍神，心 气虚则悲，实则笑不休；肺藏气，气舍魄，肺 气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息； 肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀“。 n二、社会因素 n三、环境因素 三、情志致病的特点 n内外刺激引起的七情太过 ，则能导致人发生多种疾 病。 （一）情志刺激的性质和 量 n高兴或悲伤，在正 常范围内，对健康 影响不大，也不会 引起什么病变。 情志不过 n黄帝内经里说 ：“有喜有怒，有 忧有丧，有泽有燥 ，此象之常也。” n情绪变化的利弊 n养性延命录说 ：“喜怒无常，过 之为害” 。 东医宝鉴内景篇 “七情伤人，惟怒为甚，盖怒则肝 木克脾土，脾伤则四脏俱伤矣” 。 （二）情志致病的机理 n1、七情直接伤及五脏 n2、七情影响人体气机运行 n3、损伤心神 （三）情志致病的个体差 异 n1.人格体质 n灵枢 行针:“多阳者多喜,多阴者多怒” n太阴之人，多阴无阳，精神易抑郁、易患哮喘 、水肿、郁证等； n少阴之人，多阴少阳，心胸狭窄，多忧愁悲伤 ，易患胃脘痛、胁痛、湿痹等证； n太阳之人，多阳无阴，感情易爆发，易患消渴 、头痛、中风等证； n少阳之人，多阳少阴，爱虚荣，自尊心强，易 患胸胁痛、眩晕等。 n2.性格差异 n3.年龄差异 n4.性别差异 外台秘要方有“女属阴,得气多郁”之说 。 （三）情志致病的个体差 异 四、不良情绪调 摄法 节制法 疏泄法 转移法 情志制约法 一、节制法 n定义：调和、节制情感，防止七情过极 ，达到心理平衡。“圣人有情而不累” n（一）遇事戒怒 “嗔戒” n老老恒言戒怒：“人借气以充身，故 平日在乎善养。所忌最是怒。怒气一发 ，则气逆而不顺，窒而不舒，伤我气， 即足以伤我身” n（二）“宠辱不惊” (一)遇事戒怒 (二)“宠辱不惊 ” 二、疏泄法 n 含义：把积聚、抑郁在心中的不良情绪， 通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢 复心理平衡。 n（一）直接发泄 n 怒吼、大哭 n（二）疏导宣泄 n 借助别人的疏导，把心中的郁闷宣散出 来 二、疏 泄法 n把心中的不良情 绪，发泄出去， 恢复心理平衡。 三、转移法 n又称为移情。即通过一定的方法和措施改变 人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与 不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中 解放出来，或转移到另外的事物上去。 n祝由疗法：“古之治病，惟其移精变气，可祝 由而已”素问移精变气论 三、转 移法 n改变人的思想焦 点，或改变其周 围环境。 n（一）升华超脱 n 升华：用意志战胜不良情绪干扰，用理智 战胜生活的不幸，用理智和情感作为行为的 动力，投身于事业中去，以工作和事业的成 绩来冲淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。 n 超脱：思想上淡然，行动上绝然 人固有一死，或重于泰山， 或轻于鸿毛。 n（二）移情易性 n移情：排遣情思，改变内心情绪指向性 n易性：改易心志，改变不良的情绪和习惯， 排除内心杂念和抑郁 n临证指南医案：“郁症全在病者能移情易 性” n理论骈文：“七情之病者，看书解闷，听 曲消愁，有胜于服药者” n（三）运动移情 n n运动能改善 不良情绪， 使人精神愉 快。 四、情志制约法 n又称以情胜情法，是根据情志及五脏间存在 的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克 制的情志，来转移和干扰原来对机体有害的 情志，藉以达到协调情志的目的。 n（一）五脏情志制约法 n “怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思 伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾， 思胜恐 ” n 以偏救偏 以情胜情 “无形之药” 1.喜伤心，以恐胜之 适用于神情兴奋、狂躁的病症 过喜心气涣散、神不守舍，重则精神恍惚、嬉 笑不休 恐气怯，收涣散的气机（肾水克心火） 2.怒胜思 适用于长期思虑不解、气结成疾、情绪异常低 沉的病症。 思脾气郁结、运化失常 怒肝气升发，郁结之气得宣散 （肝木克脾土） 3.喜胜悲 适用于因神伤而表现的抑郁低沉的种种病症。 悲伤肺-林黛玉 喜气机和缓散达 （心火克肺金） 4.思胜恐 适用于因惊恐而坐卧不宁、多疑易惊等。 恐则气下，惊则气乱，神气惮散而不能敛藏 思则气结收敛涣散的神气，使病人主动地排 除某些不良