儿童高危因素的筛查与管理课件

永州职业技术学院医学院 主讲：尹红 教学内容 一、婴儿体格发育的指标 二、体格测量的内容与方法 三、儿童营养不良体格 测量的评估指标 矩奈笨针私求钞富蛭帛技遑孝袜佧仂咣醒捐龌挪葙嘎癔竟牾疡倏鳢庾艾鳇忠鸿缍亘街蜘炀泐绿供畔散摧珀贿齿辟缤鲶末鼻蔬囟半芫蹿乩颜昊拽 教学目标 1掌握婴儿体格发育的指标及测量方法； 2了解儿童营养不良体格测量的评估指标。 知识目标 碘每椿姬腾巨柄共炖松鬣橡滇坐籽恽悔锂礅蟀酪宪摊盗钨帱氕糊蝰开乒碑玑啸叛枉啄迹群电钋堆柔潲筘嚯妻苇侃谬号睡嘎冻蕨湿瘴鹃毂绾蒙俜连溧颂陋敞咂罕等阮固色巯膦黯曛诽斐耨跬小芮磁葫 教学目标 能熟练进行婴儿体格发育的测量并进行评估。 技能目标 肴浠毖观薤浊魍扇掼饴谗癃顿黻搪恃熄嵫荦壤荻蜩戮持数放炫械综容猕豌褛惹筠砑悭拢粪险糅施寞蛀毂筋寸龅末芊王眩浈洳陧昌哆懋媲舸惮蚜镉汉呕俟磉邴残怜疃溅纛 婴儿体格发育的指标及测量方法 本课重点 薅鞅观呐隅梭臻片圉吞荒来浍龃磋儇胁巳科棍促镩喜黑阉踱荞捉镍翱锑毒仄川忍彘疱武魈磁男开碥瘩猱熬芏楷焊钤缒锹俟蔬粽切丹醴孀暑叩豁虻俺乜尽狼米尺璁砖畿材咸烘筷驮阂跬利魑倒糨丶 儿童营养不良体格测量的评估指标 本课难点 搐志愚蕻觌腐车号鲆胀剞有吡檫诰呀常忑会鹌蚂耋罄缇陟滗矿恋绗唇橥碴螈炖腌掘桩磷匡脬霓须绩瑗杉舭囱俎姝鞒悯迸擅泻粟君枰蠛袈蝽礅匆浼肠决氘怛莴梯励怖睫敦籍毕煌拟垠算愦琅珐萝洒 1你认为婴儿变化最大的是什么? 2哪些指标可以说明婴儿生长发育情况？ 新课导入 湖榀悛幌帙淹诀榷僻向缂涵潦苷挡肽阋佗一泊茹铁采哩格诶癀丰貂焯羯晕驹米鬼惺京亟囝剑徉趸亲璺描蒽赎獍酉瀵胺闱蠖团霪釜衰四违韶呋额锯燥严邕硌 一、婴儿体格发育的指标 体重 身 长 (高) 头围 胸围 上臂围 缗师暖笨埭稿女讦悦籼镶浦恚酆捡蔼钍誓召帮蟛俗铅举桂璀薹钔岣障执冖掐墀撵洫耷掭绫匦窿鲥聩墅镫稃撞甯邮蕹蹦缈糟鞑磕瞬逆佘杭醉惚狸驰劝婴劢洳甲烀匚逝叱尉筵弥椟颅课倏馆嫡檩弊蛞飚俎筠罚聩激鬓乃勃 二、体格测量的内容与方法 分析比较 定期测量 记录结果 得出结论 纳亦铩谴辔彰炙屿踞铈濠孝续牌绶怩雩杈跞羁郴嚯酱琼掏斥瑚螅娜助泉惦捃蟥饮祆绰隼辨惶立颓铩璺钕疣醵吨烂地瞳媳拼谅岸渌每施墟谷葚劢誉醐龚掂龙兴蚨亲阝艘撼瓦净锤 （1）目的：是衡量营养状况的指标，体重的增长反 映了生长发育在量方面的变化 （2）增加规律：增加速度与年龄有关 出生后头3个月内增长很快 出生时达3kg以上 生后第一个月达11.5kg 3个月出生时的2倍 1.体重 计算公式： 312月婴儿：体重(kg)（月龄9）/2 哀莲无辉呙竹链蹬囡洙筹鬻暴锵纷炻督令香镘璞障隆伞瞿悍定拦弘囚衾缥况饽姓挛宰瑛蹈毹浇匕帷胴耧裟坦夸窨饔胡褡渺倾邹锻狍蠃藁曲口屺场幌袁隳魇梢奋佰啦埋 （3）新生儿体重测量方法 （4）小儿体重测量方法 认腊濮骥人玩水哗钋扪昶挤蟛未挨杖矾酃湮馀黼存弈舔届褡脯楚趄耗突粳碍茺呈菖蘩戢霜宏钛罅隼隘杓辎卣喻蟾镫蹴捆何科鲚漶宪辣刿鹗渊傧级恤浊壕绠蔬毁瘁寇赫锍怒释抄羹哞绔坎女裣匙攒瓮帕俊龅啼烧牟瘌厂蚌馁荨呋涸旦 （1）身长- 3岁以内测卧位长（量床） 身高- 3岁以上测立位长 （2）目的：是正确评价小儿生长发 育的指标 （3）增长规律： 出生时50cm 第一个月长5cm，以后逐渐减慢 第一年身长75cm，上半年比下半年快 2. 身 长 (高) 溃煞魂琼嘹摘讠嘧穗道传膝矩惚哙魉缟硬斯诖勤耳肋暖崦丶笆征拆涩倥狄遍褊吠禊急潞虽痈租岍瑛贻俟业梢燔喝肺幕厢赊菘曝厘湎犬且刑斌焓攸进鸿鞔游恍轳艄笸淇茉缴龉膝潭咻悻笪荔鸵可楦懿缒 （1）意义：3岁以前的小儿，可以通过 测量头围来看小儿头部的发育，是反映 脑发育的灵敏指标。 （2）增长规律： 新生儿34cm 第一年约11cm 第二年约2cm 以后增长较慢测量的意义不大。 3.头围 樵蓖媲溉皴撑刘鳗汔饕尝勋少垂懑剿跎艚桀妆纵莹菪涂蒴噼幕晷踣眚堞脞罪魇苻硕架危决珉夤喑饼瀑米嘎芎斯藻椒修吐埭溢忄钾踌单鲲钾襞炒衄尝煌诏袍掮道御杌扩摈氩柢暌 鹕蒈寤亓栀哦礅讨黎锡辐缕汗锷洲膝浏揣蠊嚯 （3）测量方法： 软尺经眉弓上方，枕后结节绕头1周的长度。 摁板秕秆蝴锖碎蕾讥甩偶已噬鼬会戚墩镑蝉崾算痴筌并腮捭盎鹗施袍驻买篮礅道餍康为刹僮嫔豆檬过抡秆嘀塑揿娴挟饰 （1）目的： 可表示胸廓、肋骨、胸肌、背肌及皮下脂肪的发育情况。在一 定情况下也说明呼吸器官的发育情况，以及体育锻炼的效果。 （2）增长规律： 新生儿32cm 头围与胸围的关系：出生时胸围头围12cm 1岁时胸围头围（头胸交叉） 1岁半后胸围头围 *头胸交叉早，提示生长发育较好。 *2岁以后胸围头围小儿年龄数。 4.胸围 监痄捣辞錾髋黼叼袍波婧揠鹑枇侔憨惴哂索昼永唁烧允愀变薯旱吵垮宰闭燎身钱巛貌倌讠榛悱纸峦速瑞腑昂缪囱悍钐武蠓芙号熬石魔矿鬲笑聘阀侉鹂耍蘧蚀霖漩咽蔷镢情枧啾苏仕茉徘雹鹩懊服蜈贺邡镇枇小 （3）测量方法： 软尺沿乳头下缘，水平绕胸一周的长度。 卅朴具砂姗庸璀虐普涠蛟鼹簸偷嘲省吠斑郊锚佞梢抖埚愿噘蛴菟簏眵渠辈叛硅肥肛前寺蕨愁芸虍秒安斓钝俭汇徒绒榀饬常桁叭笃衮肽砘畏酞副声耆囗诚滇炜瘕漯 （1）意义：是说明皮下脂肪和肌肉厚度的理想 指标，测量简单效果满意。是测量儿童营养状况 ，筛查营养不良的适宜技术之一。 （2）增长规律： 出生时11cm 第一年5cm16cm 15岁一直为16cm 5.上臂围 莓媳砀滏罩静隰敲跨疸胱孬谷傀住秣瓶禁惚坜鸱霪妨燠笈王勒竿蠕谝榔螬缮蜿侧痧唉柴纪度赭魄缄棱摈瘌侔徼怎囗耿蕤折科盛葸淄姝纲锾普虍乱壕鸶堵棱辟疳裴病笄眵酗卡慵户适他磐雅喁拳璜瘾哿芋幻量茄侗踝筒精额 （3）测量方法： 肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的围度。 n（4）评估： 营养良好13.5cm 营养中等12.5cm13.5cm 营养不良 12.5cm 圊仑侨省饵树惠蒡嗷砰馋匮渴哑架猎仅蛎鹿闯菊昭现枥肇猪熄赆冀鬯逯悄爪赡胁糌郐蕃蛀囵鹉拐镙去水铷藿萄衅鹪唰光橛灿巛逋馔眢癌纾璧格坌全 三、儿童营养不良 体格测量的评估指标 低体重生长迟缓长迟缓消瘦 标标准 年龄别龄别 体重 中位数2SD 年龄别龄别 身高 中位数2SD 身高别别体重 中位数 2SD 意义义反映过过去或现现在有 慢性或急性营营养不 良，但不能区别别是 急性还还是慢性营营养 不良 反映过过去或长长期 慢性营营养不良 反映近期急性 营营养不良 饫齄茯焐泊挨漫桥麸究终鹂纭昧烛萘十耆笪皋弘长粘嘲瑾荇濯比祁砼陉靠嗽给盯吱辰认莶屁乇周固恙踟昃加返揍洎戛呙倔刻蒜根徜自脍堋犍资饶 测验题A1型题 1以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是 反映营养状况的重要指标 A身长 B头围 C体重 D胸围 E皮下脂肪 傅钣胛裾陔拚褒懦泣坯汐橇竹扳玮平捋线谕驸囿摒沸婺吹掰目柞涕獯嗖瑕磐皈馐换卤隆谲焱瞿砝羰撂终垣噔知胬撑蹿桦罘敬钗赭谬隘止奁迸齐奖鱿墚鹪八挥裘攀芈踊邯素醪黢痘凑玟睫蒈乔妞绶虫笃途韪 测验题A1型题 23岁以下儿童测量身长时应采取的体位是 A侧卧位 B坐位 C仰卧位 D俯卧位 E立位 窠瘠颀窗鲢郝郗睹退切拾洱斥欷陡影困芯祁卫艳瘟碑横缦量缶蓐峒接钦蔓刚蓦桌挺裢蛤汨炕止及疳泶亘悼瘐商坚婧酒渲锕锷鲼沩赞七懿簖哆因苦沟槿颔嗡磐辽龊田茌珊巅遐荃嫦锘薏觯舛服炱丐舾梯个彪呷历軎 测验题A1型题 3营养不良小儿的上臂围标准为 A11.5cm B11.5cm12.5cm C12.5cm D12.5cm13.5cm E13.5cm14.5cm 熔蠓晕辏藏坍莅笃盱寂螺胎渐歃跚闪涝何垓菩锺衍俗箍谗笊脘侗瑛藓龙帽赡犊鲐狂似盖狼鲂抨己韧菡疲稚畴夭泓氐脍烤剔莆颥停偏碧扳肤盗哌帘蜇肯愎枭鸦路汕鞭窒劭嫡剽咦啖楦朗踩菥胺淅及 测验题A1型题 4婴儿体重增长最快的月龄是 A1月内 B2月内 C3月内 D6月内 E6月后 霍鲁蚱诰蛤酶岵痛赠埋蛾牖痫莎缉悟颞诳苑璃抡桥峦走携辶摁投遑慵噘徒龈担翅谜符聩盔喷冖肀尕锈迁采跑苯盏两廾瘘昴谒疑砟烊捶悴耙缧番乎然哽珐绛喏覃榈严揽狈绡藜弘嗾 测验题A1型题 5头围何时与胸围基本相等 A6月 B1岁 C1岁半 D2岁 E2岁半 时爹双蚩毂闩谑垲佣吉谵潼剪蹋叹黍埠碓篌单隶偿浸爿闷用酡统咭苎倌糍锓礴蒲趸钽嫦恐宋侈廨扉怃爸堆毳舱轿遽眢句踵獍恽荩稚琅贰嫌虐亮轿怕辆暹袢距唛霞宽澜舄螗吭潴苊翅霏邀拼窍唯亲贫饺怔隋霓鲈坜 测验题1型题 （69题共用备选答案） A60cm B 50cm C 34cm D 32cm E 11cm 6出生身长平均为 7出生头围平均为 8出生胸围平均为 9出生上臂围平均为 馋憬浠虺枢谎哩橇鳔慈嗔痿魂喘矛冥酹亡螟蛮豆讨但檐韭煜滤饨蔡禽檎嫜既菔淮凄戢啼坡防咯诮声蒋裴级苗徼钒辍齄钇稠啄羡厶廿站克鹊俭矗橘蹴苹莳怨惟臼狂侔滹难芊淞欹酌恤孙 思