上海交通大学医学院社会医学课件第一章 社会医学概论.ppt

课程名称:社会医学 主讲教师 上海交通大学医学院 鲍勇教授 Date1 第一讲 社会医学概论 Date2 21世纪医生的七大能力（ability） 1。接受和表达的能力沟通技巧 (communication skill)； 2。将基础医学运用于医学实践(medicine practice)的能力； 3。善于考虑社区和周遍环境的能力 (consider the environment)； Date3 4。专业技能和人文思想结合能力 (connection ability)医患关系； 5。循证医学的能力通过文献找最佳 证据； 6。控制自我(ego- control)的能力情绪 化问题； 7。终生学习(lifetime study)的能力可 持续发展 社会医学给你这些功能，因此，一个好医 师要学好社会医学。 Date4 一、概念 社会医学（social medicine）是医学 与社会学间的一门边缘和交叉学科，社会 医学是研究社会因素与健康及疾病之间相 互联系及其规律性的一门科学。是医学与 社会科学之间相互渗透而发展起来的，它 综合了生物医学与社会科学的研究方法及 成就，具有交叉学科的性质。研究社会学 的医学问题。 第一章 概论 *5 二、社会医学研究的对象 1。从社会学角度研究与人群的生老病死 有关的医学问题（少子老龄化）； 2。研究生命的各个时期社会因素的综合 作用； 3。研究卫生事业管理和卫生保健的理论 依据，并能在此基础上制定相应的卫 生政策、卫生策略和措施； 4。研究社区卫生服务问题。 Date6 三、社会医学研究的内容 1社会卫生状况，主要是人群健康状况， 称之为社会医学“诊断” 。 2影响人群健康的因素，特别是社会因素 。 3社会卫生对策及措施:社会医学“处方 ” 。 Date7 卫卫生革命对对象措施 第一次卫卫 生革命 传传染病、 寄生虫病 和地方病 制定国家卫卫生措施和环环境 卫卫生工程措施，推行免疫 接种 第二次卫卫 生革命 慢性非传传 染性疾病 控制与疾病发发生发发展密切 相关的危险险因素，改善生 态态和生活环环境，提倡健康 的行为为和生活方式。 第三次卫卫 生革命 提高生活 质质量 促进进全人类类健康和人人享 有卫卫生保健 四、卫生革命的趋势和内容 Date8 五、社会医学的基本任务 制定政策和策略 保护人群健康、提高生活和生命质量 Date9 1。倡导积极的健康观，进行健康教育和 健康促进，提高居民的生活质量。 2。改善社会卫生状况，提高生命质量。 3。发展区域卫生规划，制定卫生政策和 策略。 4。开展特殊人群和特种疾病的预防工作 。 5。研究重大公共卫生问题的社会医学问 题（如对人群心理的影响）。 Date10 Date11 课程名称:社会医学 主讲教师 上海交通大学医学院 鲍勇教授 Date12 六、社会医学的教学目的 1.初步建立起社会医学观念； 2.了解社会因素对人类健康与疾病的重 要作用； 3.学习研究人群健康状况及评价卫生服 务效果的基本方法； Date13 4.学习对高危人群的保健及主要社会病的 防治措施； 5.与国际接轨； 6.适应医学模式转变的需要； 7.适应卫生国情变化的需要； 8.医学方面的“人性化” 需要。 9 .知晓卫生服务的发展趋势和努力方向 。 Date14 七、国外社会医学的发展趋势 1。社会医学的萌芽期 古希腊的希波克拉低注意到人的生活 环境与健康的关系。医师医治的不仅 是病(disease)，更重要的是病人 (patient)。 Date15 18世纪欧洲产业革命后，手工业生 产方式逐步被大工业生产所代替， 生产的社会化促进了医学的社会化 。 19世纪资本主义的进一步发展及城 市人口的集中带来了一系列社会医 学问题，如童工和女工的健康、城 市上下水道、食品卫生及营养不良 、传染病流行等。 Date16 2、西方国家社会医学的建立 “社会医学”一词出现于19世纪中期， 1848年法国医生盖林(Guerin 1801- 1886)首次把医学监督、公共卫生学 及法医学等学科构成一个整体，统 称为社会医学。盖林把社会医学分 为社会生理学、社会病理学、社会 卫生学及社会治疗学四部分。 Date17 3、西方国家社会医学发展 20世纪前后，医学模式转变，慢性病增 加，英国将社会医学改为社区医学。 美国也将社会医学改为社区医学。 日本将社会医学、基础医学和临床医学 并列为三大学科。 Date18 八、我国社会医学的发展趋势 1。49年前，有一定的社会医学实践 。 2。49-78年，沿用老苏联的模式，卫 生保健工作。 3。79年后，广泛发展 医学院校开设社会医学课程 设立硕士和博士点 杂志和刊物 国家级学会 Date19 九、社会医学的相关学科 社区医学（community medicine） 医学社会学(medical sociology)：医学中 的社会问题（角色定位问题） 卫生管理学(health care management) 预防医学(preventive medicine) 医学心理学(medical psychology ) 流行病学（epidemiology） 卫生统计学(health statistics ) Date20 社区医学 社区医学是利用流行病学进行社区诊断 ，有目的地进行社区治疗和预防，解 决社区群体保健、康复、诊断、健康 教育等医学问题的一门科学。它的目 的是改善社区人群的健康状况，达到 促进健康的目的。 Date21 医学社会学 是研究医学中的社会问题，从而为自 身社会学定位有充分的准备。 包括医生的定位 护士的定位 病人的定位 Date22 卫生管理学 利用管理学的原理（系统管理、封闭 管理等），在卫生服务组织和领域 内进行组织、协调、领导、评价的 科学。 包括卫生管理学基础和各论管理学。 Date23 预防医学 预防医学是以群体为研究对象，依据 预防为主的思想，应用基础医学、 环境医学等有关学科的理论和流行 病学、统计学、毒理学等方法，研 究自然和社会环境因素对健康和疾 病的影响及作用的规律，并予以评 价，采取卫生措施以达到预防疾病 、促进健康、延长寿命的一门科学 。 Date24 医学心理学 研究心理因素（情感、情绪、性格、 人格、气质等）在人体健康与疾病 相互转化中的作用以及临床诊疗、 临床护理的作用。 包括心理学基础、心身医学、心理诊 断学、心理治疗学、心理卫生等 Date25 流行病学 流行病学属于预防医学范畴，它研究 疾病分布规律及其决定因素，从而 探索病因，制订防治对策和评估防 治效果。 包括基础流行病学、各论流行病学（ 如高血压流行病学）。 Date26 医学统计学 利用数理统计的原理，对人口情况、 疾病情况、健康情况等因素进行分 析。 包括基本的计数和计量资料的统计和 分析，分类资料的综合性统计和分 析。 Date27 十、如何学好社会医学 1。和社会实践接轨； 2。注意医学模式转变带来的社会问题 ； 3。注意国家的卫生政策(health policy) ； 4。注意社会医学的理论问题。 Date28 1.和社会实践接轨 课堂教学的社会实践：包括角色扮演 、录象观摩； 课后的有组织的社会实践：包括社区 见习、社区观摩； 课后的自我社会实践：包括社会实践 、社区观摩。 Da