心脏解剖.ppt

1 心脏解剖心脏解剖 心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉 1心 心血管系统的“动力泵” 2动脉 运送血液离心的管道。 3静脉 引导血液回心的血管 4毛细血管 连接动、静脉末梢之间的 管道是血液与组织液进行物 质交换的场所。 心 动脉 毛细血管 静脉 3 认识心脏模型 主动脉？肺动脉？动脉韧带？ 头臂干？左颈总动脉？左锁骨下动脉？ 上腔静脉？下腔静脉？ 左心房？右心房？左心室？右心室？ 二尖瓣？主动脉瓣？三尖瓣？肺动脉瓣？ 右冠状动脉？前降支？回旋支？ 授课内容提示 心脏的位置 心脏的外形 心脏的腔室及瓣膜 心脏的内部结构 心脏的构成 心脏的传导系统 心脏的血管 心包 解剖认知 4 5 一、心脏的位置 心脏位于中纵隔内，2/3居于 正中线左侧，1/3居于右侧 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨 中线内侧12cm 6 二、心脏的表面形态 一底 一尖 二面 三缘 三条沟 ：心底 ：心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前/后 室间沟 7 8 心脏的表面形态 二面 三缘 三条沟 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前/后室间沟 胸 肋 面 膈面右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 9 10 房 间 隔 室间隔 11 （一）右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 右心耳 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 12 （二）右心室 动脉圆锥 肺动脉口 室上嵴 膜部室间隔 三尖瓣 前瓣 隔瓣 后瓣 腱索乳头肌 13 （三）左心房 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口 四个入口 一个出口 14 左房室口 （四） 左心室 左心耳 二尖瓣后瓣 二尖瓣前瓣 前 乳 头 肌 后 乳 头 肌 15 16 心的瓣膜 17 主动脉瓣 左右冠状动脉开口主动脉窦 升主动脉 主动脉瓣 18 三尖瓣 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构 和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 后乳头肌隔乳头肌前乳头肌 后乳头肌 下腔静脉 冠状窦 右心房 19 二尖瓣 二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能 和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。 前乳头肌 后乳头肌 前乳头肌 二尖瓣 前瓣 二尖瓣 后瓣 腱 索 收缩期瓣膜 舒张期瓣膜 22 23 四 腔 左心室左心房 右心室 右心房 二 尖 瓣 主动脉 肺动脉 主 动 脉 瓣 二通道 肺 动 脉 瓣 三 尖 瓣 四 门 上、下腔静脉各级静脉属支 冠状静脉窦 体循环（大循环） 左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管 右心房 肺循环（小循环） 右心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 25 四、心脏的构成 （一）心纤维骨骼 （二）心壁 （三）间隔 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼 肺动脉口纤维环 主动脉口纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （一）心纤维骨骼 （二）心壁 心外膜 最外层 薄层，浆膜 心肌层 中层 工作心肌 心内膜 最内层 28 房间隔 室间隔 肌部 膜部 （三）间隔： 室间隔膜部 室间隔肌部 29 五、心脏的传导系统 定义： 由特殊分化的心肌细胞 构成，产生和传导冲动 ，节律性控制心脏活动 。 30 心脏传导系统的构成： 窦房结、结间束、 房室结、房室束、 左右束支、浦肯野 氏纤维 31 （一）窦房结 功能特点 位于 右心房与上腔静脉交 界处。 自律性高，60100次分 心脏的起搏点。 32 房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 （二）房室结 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 结间束？ 34 六、营养心脏的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 35 右冠状动脉 左冠状动脉 升主动脉 右冠状动脉 (RCA) 供应血液至: 右心房 右心室 左室的后壁和下壁 左前降支 (LAD) 供应血液至: 左室前壁 左室侧壁 心尖部 室间隔 左回旋支 (LCx) 供应血液至: 左心房 左心室 侧壁 后壁 下壁 (左室优势型) 41 42 体循环的动脉 颈总动脉头颈 锁骨下动脉上肢 胸主动脉胸部 腹主动脉腹部 髂外动脉下肢 髂内动脉盆部 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 髂外动脉 髂内动脉 右髂总动脉 冠脉造影的入路 思考：桡动脉的入路？ 纤维心包 浆膜心包 心包腔 七、心包 46 八、人体解剖认知 心包 纤维心包 冠状动脉 主动脉弓 头臂动脉 左锁骨下动脉 左心耳 肺动脉干 动脉韧带 主动脉弓 肺动脉 动脉韧带 头臂动脉 左锁骨下动脉 左肺动脉 右肺动脉 动脉韧带 主动脉弓 肺动脉 肺静脉 肺 前室间支 旋支 左心耳 左冠状动脉 右冠状动脉 右心耳 下腔静脉 上腔静脉 右心房 梳状肌 冠状窦 右房室口 三尖 瓣 右心 室 三尖瓣 腱索 膈侧乳头 肌 肺动脉 瓣 三尖瓣 三尖瓣 二尖瓣腱索 左心室壁 三尖 瓣 肺动脉瓣 动脉圆锥 肺动脉 瓣 左心房 右心房 左心耳 左心房 右心房 左心房 主动脉 主动脉弓 主动脉瓣 二尖 瓣（ 前尖 ） 室间隔 前尖 主动脉瓣 右冠状动脉 左半月 瓣 后半月 瓣 左前窦 右前窦 左、右、后半 月瓣 74 思 考 题 何谓体循环？何