2016年陕西省西医综合考试试卷.docx

2016年陕西省西医综合考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项不是化生A食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B胃黏膜中出现了胰腺组织 C膀胱黏膜出现鳞状上皮 D外伤的骨骼肌中出现骨组织 2、对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者 B胸骨后甲状腺肿 C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者3、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是A按摩理疗 B关节内注入抗生素 C关节切开引流 D石膏固定 4、在体循环中，血压下降最为显著的部位是A主动脉 B大动脉 C微动脉 D毛细血管5、全身各细胞均可合成鞘醇胺，可作为合成鞘醇胺原料的氨基酸是A甘氨酸 B丝氨酸 C色氨酸 D苯丙氨酸 6、下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A与8号染色体上c-myc基因的易位有关 B常发生于颌骨、颅骨、面骨 C镜下形成满天星图像 D不可治愈 7、慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.55，BE-1。考虑为A继发性呼吸性酸中毒，代偿期 B原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 D继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 8、可促进抗利尿激素的释放的因素是A血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E血浆白蛋白含量升高 9、下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是A大块坏死 B桥接坏死 C灶状坏死 D碎片坏死 10、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A脂肪酶 B胆红素 C胆绿素 D胆盐11、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A增大 B减小 C不变 D先增大后减小 E先减小后增大 12、DNA一半保留方式进行复制，如放射性全标记的双链DNA分子在无放射性标记的溶液中经过两代复制，产生的四个DNA分子放射性状况如何?A一半含有放射性 B全部含放射性 C双链中各一半含有放射性 D双链中只有一条含有放射性 13、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系A外周静脉压和静脉血流阻力 B动脉血压和静脉血压 C心脏射血能力和静脉回心血量 D心脏射血能力和外周阻力14、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是ANa+内流进行性增强 BK+外流进行性衰减 CCa2+内流进行性增强 DCl-内流进行性衰减 15、毛细胞白血病属A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性白血病 D慢性粒细胞性白血病 16、诊断反流性食管炎最准确的方法是A食管吞钡X线检查 B食管滴酸试验 C食管测压 D食管24/小时pH监测 E食管内镜检查 17、肺动脉高压的X线诊断要点为A多继发于左心衰B肺动脉段突出，各肺动脉主干增粗C肺纹理增粗，结构模糊D出现间隔线E肺野透亮度减低 18、下列关于ARDS进展期临床表现的叙述，错误的是A明显发绀B呼吸道分泌物多C意识可发生障碍D肺部有哕音EX线胸片无明显异常 19、女性，54岁，头痛3个月，头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局限于造血器官 D局限于结外的淋巴组织 20、糖尿病酮症酸中毒患者，采用生理盐水和小剂量胰岛素疗法治疗后最常见的副作用是A脑水肿 B反跳性碱中毒 C低血糖 D低血钾 21、患者风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是_A栓塞B尿路感染C心力衰竭D休克E亚急性感染性心内膜炎 22、消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克23、遗传密码的简并性是指A一种密码适用于多种氨基酸 B三联体密码可多一个或少一个碱基 C多数氨基酸具有一种以上的遗传密码 D密码的“兼职”现象 24、骨髓穿刺取材满意的指标哪项不符合A可见骨髓小粒B可见脂肪滴C穿刺抽取骨髓液时病人有锐痛感D可见浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等E骨髓杆状核粒细胞/分叶核粒细胞外周血杆状核粒细胞/分叶核粒细胞25、迷走神经对心脏的作用是_A心率减慢，传导加快，而不应期缩短B心率减慢，传导慢，而不应期延长C心率减慢，传导慢，而不应期缩短D心率加快，传导慢，而不应期缩短E心率加快，传导加快，而不应期缩短二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于输血的作用，不正确的是_A可补充血容量B改善循环C促进伤口愈合D输入抗体可杀灭细菌E改善凝血功能，利于止血 2、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于A癫痫发作 B冠脉痉挛 C心肌缺血，心排血量减少 D低血糖3、帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致A黑质-纹状体多巴胺能系统 B黑质-纹状体胆碱能系统 C纹状体-黑质-氨4基丁酸能系统 D中缝核5-羟色胺能系统 E黑质-纹状体去甲肾上腺素能系统 4、正常月经周期中雌激素分泌出现第二高峰的直接原因是A雌激素对腺垂体的正反馈作用 B孕激素对腺垂体的正反馈作用 C催乳素的作用 DLH的促进作用5、患者男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1min完全缓解，每月犯12次。近一周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续1015min。最可能的诊断是。A急性心肌梗塞 B稳定劳力性心绞痛 C心脏神经官能症 D恶化劳力型心绞痛 6、男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭A哌唑嗪 B多巴酚丁胺 C卡托普利 D氯化钾 7、盐析法沉淀蛋白质的原理是A改变蛋白质的一级结构 B使蛋白质变性，破坏空间结构 C使蛋白质的等电位发生变化 D中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜 8、肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织称为A化生 B瘢痕组织 C不典型增生 D异常增生 9、目前基因治疗中最常选用的基因载体是A质粒 B噬菌体 C逆转录病毒 D腺病毒相关病毒 10、下列有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是A咯血不会出现黑便 B呕血常为咖啡色 C咯血的pH为碱性 D出血常混有痰液见于咯血11、关于第二心音的特点，下列叙述正确的是A音调低B心房收缩引起的震动C持续时间长D在心底部听诊最清楚E仅在心尖部听到 12、肱骨骨折后出现腕下垂，可能损伤的神经是_A正中神经B桡神经C腋神经D尺神经E肌皮神经 13、神经纤维膜电位由+30mV变为-70mV的过程称为A超极化 B去极化 C复极化 D反极化14、有关斜方肌的描述，正确的是_A起于枕外隆凸和全部颈椎棘突B止于肩峰C两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢D受脊神经后支的支配E斜方肌瘫痪，不能做推手动作 15、下述关于恶性肿瘤特点的叙述，恰当的为A质地都较硬 B病程都很短 C良性肿瘤突然增大时，就提示恶变 D均为浸润性生长 16、有关巨噬细胞作用的描述，错误的是A可转化为类上皮细胞、多核巨细胞 B具有吞噬细菌等病原体的作用 CC3b增强其吞噬作用 D常见于炎症早期 17、心动周期中，心室血液的充盈主要取决于A心房收缩的挤压作用B胸内负压促进静脉血回流C心室舒张时的“抽吸”作用D骨骼肌活动的挤压作用E血液的重力作用 18、有关尿路结石的预防，以下哪项是错误的A大量饮水 B患草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入 C高尿酸的病人应避免高嘌呤食物，如动物内脏。预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5 D草酸盐结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度 19、肺心病患者高度水肿，PaCO2为7.98kPa(60mmHg)，心率为114次/分，下列哪种治疗较为合理?A洋地黄化，并用少量镇静剂 B毒毛花甙K静注，并用醋氮酰胺 C毒毛花甙K静注，临时使用少量利尿剂 D洋地黄化，并用氟美松 20、下列哪一项不是血糖的来源A肝糖原分解补充血糖 B食物中糖类经消化吸收入血 C甘油经糖异生转变成葡萄糖 D脂肪酸异生成葡萄糖 21、电子致密物沉积病的病变特点是A肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积 B肾小球系膜区有免疫复合物沉积 C肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积 D肾小球基底膜内C3沉积 22、肺结核的好转期为_A新发现的病变B空洞较前增大C空洞闭合，痰菌连续阴性1年D病变较前扩大E空洞闭合或缩小23、