国家基本公共卫生服务项目成本测算表.doc

*市*社区国家基本公共卫生服务项目成本测算表类别项目内容项目单位标准测算基数目标要求项目成本测算说明（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（9）（10）建立居民健康档案通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种形式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。已建立居民电子健康档案信息系统的地区为居民建立电子健康档案。新建居民健康档案20元/份份5003%建立一份健康档案20元，含人力成本、材料费、装订份费、通讯费、交通费、印刷费和电子健康档案的录入等。如维持80%的建档率，考虑到新出生人口、人口流动等因素，估计每年新建健康档案数需达到总人口数的3%。在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案，并予以保管。居民电子健康档案数据存放在电子健康档案数据中心。居民健康档案维护9元/份份65%更新维护一份健康档案10元，包括信息追踪、随访、更新、保存、整理等，含人力成本、材料费、装订份费、通讯费、交通费、印刷费等。按照医改要求，健康档案建档率需维持在80%以上，并逐步电子化。 小计健康教育医务人员在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病健康危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。个体化健康教育0.5元/份次40%发放健康教育处方，每份0.5元，包括人力成本、印刷、邮递等费用。每年基层医疗卫生服务机构就诊总人次数为47180次，向就诊对象发放个体化有针对性的健康教育处方，发放率为40%。根据辖区主要健康问题以及相关政策需要，明确需求，制定计划，编制、编写和发放更新和保存健康教育折页、健康教育处方和健康教育手册等印刷资料，每年不少于12种内容。定期定时购买、播放和保存录像带、VCD、DVD等视听传播资料，每年不少于6种，每天播放时间不少于6小时，除国家法定节日外均需播放。发放印刷资料0.5元/份次40%每份健康教育折页0.5元，含人力成本、印刷、邮寄等费用。每年基层医疗卫生服务机构的就诊总人次数为47180人次，估计有10%的就诊患者接受此项服务。购买音像资料10元/张个机构张每个机构每年至少播放6种音像资料，每种10元，每个机构共计60元。播放音像资料300元/机构个机构在机构场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料。按每个机构每年至少播放250天，每天至少播放6小时，每个机构补助300元。包括人力成本、播放以及设备维护等费用。在社区卫生服务站内设置健康教育宣传栏，包括设计和制作、维护和更新等，每2个月最少更换1次内容。设置健康教育现场栏200元/期个机构期每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置2个宣传栏，每年至少更新6期，每期200元，包括人力成本、内容制作、版面设计、橱窗维护等。100元/期个机构期每个社区卫生服务站和村卫生室配置1个宣传栏，每年至少更新6期，每期100元，包括人力成本、内容制作、版面设计、橱窗维护等。利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，明确需求，制定计划，开展健康咨询活动，包括确定活动主题与内容，准备活动资料如横幅、健教物品、宣传材料、协调活动场地、发放通知、组织人群及现场实施及活动记录填写和总结等，每年6次。开展公众健康咨询1000元/机构个机构次每年至少开展6次健康咨询活动，每次1000元，包括人力成本、横幅费、交通费、通讯费、宣传材料、健教物品、照相、摄影、录音等费用。明确需求，制定计划，定期举办健康知识讲座，每次活动包括确定主题、编写教案、联系师资、落实场地设备、通知组织、现场实施及活动记录填写和总结等。 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少每月需要举办1次，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办一次。 举办健康知识讲座1200元/机构个机构次每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少举办12次，每次1200元，包括人力成本、横幅费、授课费、交通费、通讯费、场租费、健教物品材料、照相、摄影、录音、撰写报告等费用。200元/机构个机构次每个社区卫生服务站和村卫生室每年至少举办6次，每次200元，包括人力成本、授课费、交通费、通讯费、场租费、健教物品材料、照相、摄影、录音、撰写报告及印刷费等费用。小计23800预防接种为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预接种卡的儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次审核和整理。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种预防接种管理5元/人年0人99%每年管理一个儿童不低于5元，包括通讯费（通知、随访）、冷链管理费、交通费等（流动人口、农村偏远人口）通知单、告知单、底单、办理预防接种证卡以及对儿童的追踪随访、入户、相关部门协作费等。辖区0-6岁儿童共约3500人，目标覆盖率达到99%。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，主动发现适龄儿童并对适龄儿童进行常规接种，在重点地区，对重点人群有针对性进行预防接种，包括通知、组织及接种实施和登记等。预防接种5元/针次0针次99%每针次接种费不低于5元。每个儿童6年内共接种23针次，0-6岁儿童共约3500人，平均每年需接种23*3500/6=13417针次。目标覆盖率达到99%小计00-6岁儿童健康管理新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等、。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立0-6岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。新生儿家庭访视55元/人次0人1次95%访视一次55元，包括交通费（20元），建册、新生儿体检及指导（35元）。全年新生儿1600人，目标覆盖率达到95%。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。新生儿满月健康管理33元/人次人2次95%访视一次33元，包括健康体检及指导（28元），口腔指导和保健（5元）。全年新生儿1300人，目标覆盖率达到95%。满月后的随访在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、副食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。婴幼儿健康管理33元/人次人3次95%3月龄进行1次随访，每次33元，包括体检及指导（28元），口腔指导和保健（5元）。全年目标人群1300人，目标覆盖率达到95%。52元/人次人3次95%8、18、30月龄时分别进行1次，每次48元，包括血常规（19元），体检及指导（28元）、口腔指导和保健（5元）。全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。38元/人次人4次95%6、12、24、36月龄时分别进行1次，每次34元，包括听性行为观察（5元），体检及指导（28元）、口腔指导和保健（5元）。全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行提供检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和适视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。学龄前儿童健康管理54元/人次人3次95%为4-6岁儿童提供3次健康管理服务，每次49元，包括体检及指导（28元），口腔指导和保健（5元），血常规（血红蛋白）（19元），视力筛查（2元）。全年目标人群约1800人，目标覆盖率达到95%。小计孕产妇保健孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血糖检测等并开展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第1次产前随访记录表中。孕早期健康管理198元/人次人1次95%包括一般健康检查、妇科检查及指导（28元），血常规（19元），尿常规（12元）、血型（25元），肝功能五项（50元），肾功能（32元），建册及预约（7元），乙肝五项（25元），共198元/人次，全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。孕16-20周、21-24周各进行1次随访，每次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。孕中期健康管理47元/人次人2次95%共2次，每次随访包括一般健康检查、付款检查及指导（28元），血常规（19元），共52元/人次，目标人群约1300人，预计目标覆盖率达到95%。孕28-36周、37-40周各进行1次随访，指导孕妇去有资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养等指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。孕晚期健康管理19元/人次人2次95%共2次，每次随访包括孕晚期健康指导与督促指导孕妇去助产资质的医疗卫生机构进行产前检查，19元/人次，全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。收到分娩医院转来的产妇信息后，于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。产后访视48元/人次人1次95%在产妇家中进行，包括访视交通费（20元），询问和检查其一般健康状况以及恢复情况（14元），共计48元/人次，全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后42天健康检查记录表中。产后42天健康检查28元/人次人2次95%包括一般健康检查、妇科检查及指导（28元/人次），全年目标人群约1300人，目标覆盖率达到95%。小计老年人保健通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年一次。将信息填写在老年人健康档案中。老年人生活方式和健康状况评估5元/人次人1次95%每年1次，5元/人次，包括人力成本和咨询记录等。全年目标约680人，目标覆盖率达到95%。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规通过检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗侧判断。每年一次。将检查结果填写在老年人健康档案中。体格检查10元/人次人1次65%每年1次，10元/人次，包括常规体格检查、一次性耗材等，全年目标人群约680人，目标覆盖率达到65%。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心电图检测。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。辅助检查60元/人次人1次65%每年1次，包括人力成本、血常规（14元）、尿常规（11元）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）（10元）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）（10元）、空腹血糖（5元）和心电图检测（5元）和血脂（5元），共计60元/人次。全年目标人群约5000人，目标覆盖率达到65%。有针对的开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年1次。健康指导5元/人次人1次70%每年1次，包括个体化健康指导，5元/人次，目标覆盖率达到70%。小计高血压患者健康管理对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育。把信息填写在高血压患者随访表中。随访评估5元/人次人4次每年4次，每次5元，包括人力成本、病情询问、相关检查、健康教育和指导、全年目标人群约5500人。每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规通过检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗侧判断。把信息填写在高血压患者的健康体检表中。健康体检10元/人次人1次6000每年1次，每次20元，包括人力成本、通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育和血糖检查（5元）等，全年目标人群约5500人。小计糖尿病患者健康管理对纳入管理的糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、血糖、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育。把相关信息填写在糖尿病患者随访表中。随访评估20元/人次人4次每年4次，20元/人次，包括人力成本、病情询问、相关检查、健康教育和指导、空腹血糖测量（5元）,全年目标人群约1100人。每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规通过检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗侧判断。把信息填写在糖尿病患者的健康体检表中。健康体检10元/人次人1次每年1次，10元/人次，包括人力成本、通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育等，全年目标人群约1100人。小计重性精神疾病患者健康管理对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记,为患者做一次全面评估,填写精神疾病患者个人信息补充表,并纳入重性精神疾病患者管理。信息管理5元/人次人1次5元/人年，包括通讯费、交通、相关部门协助与登记记录等费用，全年目标人群约500人。对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估，每次随访包括危险性评估、精神状况检查（包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等）；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。根据患者的随访评估情况，对患者存在的药物不良反应或躯体疾病情况等进行分类指导和干预，并进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的健康指导，对家属提供心理支持和帮助。将随访信息填写在重型精神疾病患者随访服务记录中。随访评估20元/人次人4次每年4次，每次20元，包括人力成本、检查、健康教育和生活技能训练等康复指导、记录以及通讯、交通和协作费等，全年目标人群约500人。为重性精神疾病患者每年进行1次健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类），转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患者的健康体检表中。健康体检39元/人次15人1次每年1次，包括一般体格检查（5元）、血常规（14元）、尿常规（11元）、转氨酶（10元）、血糖（5元）、心电图检测（5元）和血脂（5元），共计39元/人次。全年目标人群约500人。小计传染病和突发公共卫生事件应急处理1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参加风险评估和应急预案制（修）订。2、传染病和突发公共卫生事件的发现和登记：规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡。3、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告：按照规定的报告程序和方式，在报告时限内报告有关信息。4、传染病和突发公共卫生事件的处理。包括病人医疗救治和管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理和宣传教育等。1000元/机构1个每机构5000元，包括疫情报告和监测费、表格印刷、上报登记、相关耗材（消毒口罩、消毒剂等）、指导、随访所需交通通讯费等。网络直报系统宽带及维护费（软件升级、系统更新、数据转换、耗材等）。400元/机构个每机构400元，包括疫情报告和监测费、表格印刷、上报等级、相关耗材（消毒口罩、消毒剂等）、指导、随访所需交通通讯费等。网络直报系统宽带及维护费（软件升级、系统更新、数据转换、耗材等）。小计卫生监督协管1、食品安全信息报告：发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人