课件：肺动脉CT血管造影CTPA.ppt

CTPA,CT血管造影的影响因素 1.患者的自身因素 2.扫描方面的因素 3.对比剂注射方面的因素,身高,血管情况,年龄,1.患者的自身因素,体重,心率,血压,方向,扫描范围,重建,扫描条件,2.扫描条件的因素,CT,扫描条件,曝光参数,针管的型号,3.对比剂注射方面的因素,注射方案,进针的位置,因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的病理生理综合征。据国内外尸检报告，约有6779PE病人生前未能得到正确诊断。而国内的漏诊率高达80以上；未经治疗者，死亡率可高达2030，及时诊治者，死亡率可降至8。目前，核素肺显像仍为PE常规检查，但是特异性低，主要用于筛查病人。随着医学影像学设备的更新，CT和MRI等微创检查方法，已逐步成为诊断PE的首选，CTPA诊断PE的敏感性可达75100，特异性可达80100，对于叶、段动脉显示的准确性更高，有助于明确肺动脉内栓子的位 置、范围、程度、性质和肺动脉血流动力学状态等。,肺循环的途径： 右心室肺动脉肺部的毛细血管肺静脉左心房,肺循环的生理特点 肺动脉及其分支都较粗，管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内，而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。 肺动脉血流阻力和血压肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一，其分支短而管径较粗，故肺动脉的可扩张性较高，对血流的阻力较小。,肺动静脉循环时间非常短，约为24S，启动时间过早，肺动脉远端分支对比剂充盈不佳，同时上腔静脉和右心房内对比剂形成的硬射线伪影将干扰肺动脉大分支内栓子的显示；过晚则肺静脉内对比剂充盈，影响段、亚段分支的显示。,1扫描速度越快越好。 2触发时机应准确无误，确保肺动脉中对比剂浓度在峰值期完 成扫描。 3扫描层厚必须最薄。 4图像后处理要求多种方法相结合，多角度进行肺动脉重建。,成像技术要点,目的 在肺血管动脉期内完成扫描，使肺动脉的密度达到峰值，同 时静脉伪影最小、图像质量最佳。,1.进针位置 2.注射方案 3.扫描方式 4.触发时机 5.重建方案,1.进针位置 在患者自身条件允许的情况下，从右侧肘正中静脉进针 规格：20G X 1.16“ （1.1mm X 30mm）,2.注射方案 浓度在350或370，0.3ml/Kg 注射速度4ml/s,3.扫描方式 GSI能谱扫描 由头侧向足侧螺旋扫描 探测器：全开4cm 螺距：1.375/1 球管转速：0.5s,4.触发时机 从注射开始3秒后监测，每隔1秒监测一次。 观察扎针侧的上肢静脉，显影即可触发。,5.重建方案 重建序列1：5mm QC像 重建序列2：0.625mm 、60KeV mono像 重建模式均为STND,QC像,MONO像,MONO QC,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri