北京大学口腔颌面外科学长学制教学大纲.doc

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薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀膈蒄羁袀莄蒀薇肂膇莆薆膅蒂蚄薅袄芅薀薅羇蒀蒆薄聿芃莂蚃膁肆蚁蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膆芀葿虿袅膂莅虿羈莈蚃蚈肀膁蕿蚇膂莆蒅螆袂腿莁螅羄莅芇螄肆膇蚆螄袆蒃薂螃羈芆蒈螂肁蒁莄螁膃芄蚃螀袃肇蕿衿羅节蒅袈肇肅莁袈螇芁芇袇罿肃蚅袆肂荿薁袅膄膂蒇袄袄莇莃袃羆膀蚂羂肈莅薈羂膀薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃薈螂袂肂芈薅螇肁莀螁肆肀蒃薃羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇膄薆蚇肅膃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀膀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薇薄袀芇芆螀螆莆荿薃肄莅蒁螈羀莄薃薁袆莃莃螆袂羀蒅虿螈罿薇袅肇羈芇蚇羃羇荿袃衿羆蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄 口腔颌面外科学长学制教学大纲 一、课程概述 口腔颌面外科学是口腔专业的主要课程之一。其教学目的是使口腔医学专业5年制和7年制第一阶段的学生掌握牙齿拔除术、牙槽外科技术以及口腔颌面部肿瘤及癌前病变、炎症、创伤器官畸形及组织缺损等疾患的诊断并熟悉治疗原则，了解口腔颌面外科学的新进展。 教学采用课堂讲授与临床实习、见习相结合的方式，辅以相应的临床基本技能训练。在培养学生基本掌握和熟悉本专业基础知识和基本临床诊疗技术的同时，注意培养其分析综合及处理医疗问题的能力。 教学安排及时间分配如下： 教学安排学时数系统理论课84学时实习课81学时临床实习课3465学时 二、正文 （一）系统理论课 84学时绪 论（1学时） 1口腔颌面外科的医疗范围 2口腔颌面外科的发展简史 3口腔颌面外科的国内外动态 4口腔颌面外科的学习方法第一章 口腔颌面外科麻醉学（8学时） 1绪论 熟悉：口腔科麻醉的特殊性 了解：口腔颌面外科麻醉的种类及方法的选择 2局部麻醉药及其药理局部麻醉的应用解剖学 熟悉：常用局部麻醉剂普鲁卡因、利多卡因、丁卡因临床药理特点。 掌握：三叉神经和颈神经丛的起源、分支、走行和分布。 3麻醉方法 掌握： （1）冷冻麻醉 （2）表面麻醉 （3）浸润麻醉：软组织浸润粘膜下浸润骨膜下浸润 （4）阻滞麻醉（传导麻醉） 上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节麻醉） 腭前神经阻滞麻醉（腭大孔麻醉） 鼻腭神经阻滞麻醉（切牙孔麻醉） 眶下神经阻滞麻醉（眶下孔麻醉） 舌神经和下牙槽神经阻滞麻醉（下颌传导麻醉） 颊神经阻滞麻醉 熟悉：（1）上颌神经阻滞麻醉（圆孔麻醉） 翼腭管法；颧下翼突法；颧下法。 （2）耳颞神经阻滞麻醉 （3）下颌神经阻滞麻醉（卵圆孔麻醉） 颧下翼突法；口角外侧进针法。 （4）颈神经丛阻滞麻醉 以上各种麻醉方法均包括有适应证、麻醉神经、注射标志、方法、麻醉区域及效果检查、失败原因、注意事项。 4局部麻醉并发症及其治疗防治 熟悉：晕厥、过敏反应、血肿、感染的原因、分型、临床表现处理及预防。第二章 牙拔除术及牙槽外科（12学时） 1牙拔除术适应征： 掌握拔牙的各种适应征，了解其适应征的相对性。 2牙拔除术禁忌症 掌握在拔牙时患者若有全身性或局部的疾病时，如心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝肾疾病、甲状腺机能亢进妊娠及月经、恶性肿瘤、放疗前后、急性炎症期拔牙等问题时，可能会引发的并发症，允许手术的安全限，以及预防并发症的措施。 3牙拔除术器械及使用方法 掌握：各种器械的识别方法； 基本持握方法； 各种器械的用途； 牙钳及牙挺的使用方法及原理。 4牙拔除术的基本操作 掌握：术前各种准备工作； 各步骤的目的、方法要点； 术后医嘱及处理。 5各部位牙齿拔除的特点 熟悉各部位牙齿拔除的特点。 6阻生牙拔除术 熟悉下颌阻生智齿的局部应用解剖、拔除适应证、分类、阻力分析、摘除方法，并发症的预防及处理。 7牙根及各类复杂牙拔除方法 熟悉牙根及各复杂牙的拔除方法、并发症的预防和处理。 8拔牙创的愈合 熟悉拔牙创愈合的过程。 9牙拔除术并发症 掌握各种牙拔除术中、术后并发症的原因、判断方法、预后、预防及处置方法。术中并发症包括：晕厥、牙根折断、软组织损伤、邻牙及对合牙损伤、骨折（牙槽突、颌骨）、牙根进入上颌窦、上颌窦穿孔、牙根误入间隙、出血、神经损伤、颞颌关节损伤或脱位等。术后并发症包括：拔牙后出血、干槽症、感染、皮下气肿等。 10拔错牙等差错事故预防 掌握预防拔错牙等差错事故的原则与方法。 11牙再植和牙移植术 熟悉牙再植和牙移植术的概念、适应征和方法。 12牙种植术 熟悉概念、分类及进展。 13修复前外科的进展。 了解修复前外科的概念及其进展。 注：根据本章的特点，本章3、5应在教学实习中讲解，6、7、11在临床实习小讲课时介绍。第三章口腔颌面部炎症（12学时）1概论 熟悉口腔颌面部解剖特点与感染关系。 熟悉颌面部感染的病因、途径、发展、转归。 熟悉颌面部感染的并发症。 熟悉颌面部感染的治疗原则。2智齿冠周炎 掌握智齿冠周炎的病因、临床表现（急性、慢性）、诊断、治疗、并发症。3牙槽脓肿 掌握病因、临床表现、诊断、外科治疗及并发症。4颌面部间隙感染 掌握眶下间隙、颊间隙、嚼肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、咽旁间隙、舌下间隙、咽颊前、颌下间隙、颏下间隙、口底蜂窝强炎等的局部解剖、感染来源、临床特点和治疗要点。5颌骨骨髓炎 掌握牙源性中央性及边缘性颌骨骨髓炎的病因、病理、临床表现、X线照片、诊断及治疗。 熟悉婴幼儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现、诊断及治疗。 熟悉放射性颌骨骨髓炎的病因病理、临床表现、诊断及预防和治疗特点。 熟悉颌骨结核的病因、临床表现、诊断、治疗及并发症。6颜面部疖、痈 掌握病因、临床表现、诊断、治疗及并发症。7面颈部淋巴结炎 掌握急性与慢性淋巴结炎、淋巴结核的感染来源、临床表现、诊断与鉴别、治疗、预防。8颌面部放线菌病 了解病因、临床表现、诊断及治疗。第四章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（14学时）1概论 熟悉发病情况、临床分类和命名 熟悉口腔颌面肿瘤的致病因素：外来因素（物理性、化学性、生物性）、内在因素（神经精神、内分泌、机体免疫、遗传）。 掌握良性、恶性肿瘤的临床表现 掌握病史询问、临床检查方法。 熟悉X线检查、活体组织检查及细胞学检查方法 了解其它检查：CT、核素显象、磁共振显象、B超等方法。 熟悉治疗原则 熟悉治疗方法 了解预防方法：包括：宣传、普查、消除可能致癌因素，治疗癌前病变等。2口腔颌面部囊肿 掌握囊肿的定义和分类（按发生来源说明颌骨囊肿与软组织囊肿的划法）。（1）颌骨囊肿 熟悉病理发生与分类 牙源性囊肿（滤泡囊肿、根端囊肿、角化囊肿） 发育性囊肿（正中囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿） 掌握临床表现 颌骨囊肿的共同特点（如：膨胀性生长、乒乓球感等）。 各个不同来源囊肿的特点，强调角化囊肿的临床特点。 掌握诊断方法 掌握治疗方法：刮治术概念与方法 熟悉囊肿内及受累牙齿的处理 了解上颌囊肿与上颌窦关系的处理、刮治术后骨 腔的处理严密缝合与开放填塞、骨腔植入物。 （2）鳃裂囊肿 了解病理发生理论 熟悉临床表现：第一鳃裂囊肿与瘘道、第二鳃裂囊肿及瘘、少见的其它鳃裂囊肿及瘘。熟悉鉴别诊断，了解治疗方法。（3）口底皮样囊肿 了解病理发生来源 熟悉临床表现和治疗方法。（4）甲状舌管囊肿 了解病理发生来源 熟悉临床表现、诊断与鉴别诊断。 了解治疗方法。3牙源性肿瘤 （介绍WHO牙源性肿瘤组织学新分类，重点讲授成釉细胞瘤及牙瘤，其他类型牙源性肿瘤放在其鉴别诊断中介绍）。 （1）成釉细胞瘤 熟悉组织病理特点 掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法 熟悉各种牙源性肿瘤的临床特点。 （2）牙瘤 熟悉临床类型和治疗方法4脉管组织肿瘤 （1）血管瘤 掌握分型及各型特点 了解关于血管畸形新的生物学分类。熟悉各种治疗方法 （2）淋巴管瘤 掌握分型、各型特点、熟悉治疗方法5口腔癌 了解发病概况、癌性溃疡特点、癌前状态、TNM分类、选择性治疗性、根治性、功能性颈淋巴清除术的概念及适应征。 熟悉各种口腔癌的临床表现、治疗特点及预后。6肉瘤 熟悉纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、治疗和预后。7口腔粘膜恶性黑色素瘤 熟悉临床表现、治疗特点和预后。8恶性淋巴瘤了解分类、临床表现、治疗特点。9瘤样病变 （1）牙龈瘤 掌握病因、类型及临床特点和治疗方法 （2）骨纤维异常增殖症 了解临床表现、鉴别诊断和治疗方法。 （3）嗜红细胞增多性淋巴肉芽肿 了解概念、临床表现和治疗方法。 （4）组织细胞病X 了解骨嗜红肉芽肿。LettereSiwe病、HandSchullerChristian病的临床特点与预后。第五章 涎腺疾病（6学时）1涎腺的炎症性疾患 了解流行性腮腺炎临床特点 急性化脓性腮腺炎 了解病理病因 掌握临床诊断、鉴别诊断和治疗方法。 慢性复发性腮腺炎 掌握病因、临床特点、诊断、治疗原则。 了解儿童复发性腮腺肿胀的概念 慢性阻塞性腮腺炎 熟悉病因、临床特点、诊断、治疗原则 涎石病与颌下腺炎 了解发病概况与涎石病理 掌握临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。 涎腺结核 了解临床特点。2Sjogren综合征 熟悉分类 掌握临床表现和诊断方法。 了解治疗方法。3涎腺肥大 熟悉概念和临床分型 掌握临床特点和治疗原则4涎腺粘液囊肿 舌下腺囊肿 熟悉病理发生 掌握临床表现和分型 掌握鉴别诊断和治疗原则 粘液囊肿 掌握病因、好发部位和治疗5涎腺肿瘤 （1）多形性腺瘤 掌握组织学特点、术后易复发的因素发病特点及临床表现和治疗原则 （2）Warthin瘤 掌握命名、组织发生、临床特点 熟悉治疗方法，了解包括肿瘤及部分腺体的区域性切除术。 （3）粘液表皮样癌 了解命名、病理分类、发病特点、临床特点与治疗原则 （4）腺样囊性癌 了解命名、病理分类、发病特点、生物学行为、临床特点与治疗原则 （5）了解其他涎腺癌的特点第六章 口腔颌面部创伤（6学时）1伤情判断与急救 熟悉创伤病员的检查和诊断程序，了解生命体征指标和意义。 （1）急救 掌握呼吸道梗阻、出血及休克的临床特点和急救原则 （2）全身严重并发损伤 熟悉颅脑损伤分类及其总的治疗原则 了解脊椎损伤（颈椎段）和其它部位损伤 （3）了解急救病员的运送、护理2掌握口腔颌面部损伤特点及其处理原则，包括： （1）牙齿与合关系在诊断及治疗中的意义 （2）关节功能的特殊性在治疗中的考虑 （3）呼吸、进食、语言在治疗中的考虑 （4）面容美观的成形外科原则 （5）口腔颌面功能器官的处理原则 （6）血运丰富、应强调软组织保留的要求与可能 （7）口腔颌面邻位器官的同期诊断及处理原则 （8）面神经损伤的检查与治疗 （9）腮腺导管损伤的检查与治疗 （10）外伤性涎腺瘘的检查与治疗 （11）软组织清创术 （12）颌面部创伤性异物的处理3牙槽突骨折 掌握牙槽突骨折临床表现、检查方法与处理原则4下颌骨骨折 了解应用解剖：肌肉解剖、骨形态特点 熟悉骨折分类 掌握临床表现 掌握X线检查方法 熟悉骨折移位的分析 掌握治疗原则5髁状突骨折（下颌骨骨折的特殊类型） 了解应用解剖 熟悉骨折分类、临床表现及并发症 了解治疗与效果评价6上颌骨骨折 了解应用解剖 掌握骨折分类（Le Fort分类） 掌握临床表现和X线、CT检查方法 掌握上颌骨骨折的治疗 了解腭中缝骨折及其治疗的特殊性和上下颌骨联合骨折治疗原则7了解无牙颌骨折及其治疗特点8了解儿童颌骨骨折及其治疗特点9骨折线上牙齿的处理 了解保留牙齿和拔除牙齿的争论观点。 掌握保留牙齿和拔除牙齿的基本原则。10颧骨颧弓骨折 熟悉骨折分类、临床表现 掌握治疗原则与方法11眶底骨折 熟悉定义及骨折分类 掌握临床表现 了解治疗原则和手术方法12鼻骨骨折 了解临床症状、X线检查、复位、固定方法13骨折延迟愈合、不愈合、错位愈合 了解临床表现、原因分析和病理基础、治疗原则14骨折愈合 了解膜骨骨折愈合的研究现状、影响骨折愈合的因素 熟悉原发性骨愈合的概念和发生条件第七章 口腔颌面部成形（10学时）1概论 了解口腔颌面成形外科的范围、口腔颌面成形外科的基本原则、特点和要求。2组织移植 （1）皮肤移植 熟悉分类及其适应征、供皮区的选择原则 了解外科操作要点、并发症及其处理 了解植皮后的主要改变、游离植皮的成活过程 （2）皮瓣移植 了解皮瓣的概念及适应征、皮瓣的类型、设计及应用 了解皮瓣移植的并发症及处理 （3）骨移植 了解骨移植术的技术要点 了解骨缺损修复的适应征 了解供骨区的选择 （4）了解肌皮瓣在口腔颌面部应用的适应征及设计 （5）了解肌皮骨瓣在口腔颌面部应用的适应症 （6）了争其他组织移植在颌面部的应用3组织代用品的应用 了解组织代用品的条件、组织代用品的种类及应用范围4口腔颌面部先天性畸形 （1）唇裂 了解发病因素和分类 熟悉手术治疗方法和时间的选择 掌握术前准备 熟悉手术方法 掌握术后处理 （2）腭裂 了解分类、手术治疗方法和时间的选择 掌握术前准备 熟悉手术方法 掌握术后处理方法 （3）其他先天性畸形 了解唇正中裂、面斜裂、面横裂 （4）唇腭裂综合序列治疗的原则和程序 熟悉定义 了解治疗程序与组成5口腔颌面部后天性缺损和畸形 了解种类、治疗原则及基本技术第八章 正颌外科学（6学时）1现代正颌外科发展的历史 熟悉：现代正颌外科的生物学基础 正颌外科手术技术的进展 了解：早期正颌外科发展史 正颌外科在我国的发展历史2正颌外科的检查、诊断及矫治设计原则 掌握：临床检查及临床资料收集 熟悉：X线头影测量 VTO技术 模型外科 了解：正颌外科与容貌美学3常用正颌外科手术 熟悉：口内进路升支矢状劈开截骨术 口内进路升支垂直截骨术 上颌LeFort 型截骨术 水平截骨颏成形术 了解：上颌前部截骨术 上颌后部根尖下截骨术 下颌前部根尖下截骨术 下颌体部截骨术4常见牙颌面畸形的矫治 掌握：上颌前突及上颌后缩 下颌前突及下颌后缩 熟悉：上颌不对称畸形 下颌不对称畸形 了解：长面综合征、短面综合征 常见颅面发育畸形 下颌角嚼肌肥大畸形5常见术中、术后并发症的预防、处理 熟悉：肿胀反应及呼吸道问题 了解：出血 骨折 神经损伤：包括感觉和运动神经 术后口功能康复6正颌外科患者的社会心理问题 熟悉：颌面畸形患者的社会心理因素 术前心理障碍及心理会谈 术后心理反应及处理7正颌外科队伍的组成和建设 了解：医师队伍 护士队伍 技术员队伍8正颌外科基本手术设备 了解：电、气动骨锯、骨钻 光导照明系统 骨凿及专用牵开器第九章 颞下颌关节疾患（6学时）1颞下颌关节的功能解剖及运动 （1）了解颞下颌关节的功能解剖 （2）了解下颌运动2颞下颌关节疾患的分类 了解颞下颌关节疾患的分类及组成3颞下颌关节紊乱综合征 （1）熟悉病因 （2）掌握临床分期 （3）掌握主要临床症状特点 （4）鉴别诊断：熟悉应鉴别的疾病分类 （5）掌握各型的治疗原则 （6）掌握各型颞下颌紊乱综合征的特点及治疗方法 （7）了解关节镜在颞下颌关节紊乱综合征中的诊断及治疗作用4颞下颌关节脱位 了解病因、分类 掌握临床特点和手法复位方法 了解手术复位方法5颞下颌关节强直 （1）掌握分类 （2）关节内强直 熟悉病因 了解病理变化 掌握临床表现 掌握治疗原则 （3）关节外强直 熟悉临床表现、诊断和治疗原则 （4）混合性强直 了解判断和治疗方法第十章 神经疾患（3学时）1三叉神经痛 掌握原发性三叉神经痛的临床表现、检查方法、诊断及鉴别诊断 熟悉其治疗原则及保守疗法 了解其病因及各种治疗方法2舌咽神经痛 掌握舌咽神经痛的临床表现 熟悉其检查、诊断及鉴别诊断 了解其病因及治疗原则3面神经麻痹 了解其病因、临床表现、检查及诊断、鉴别诊断及治疗原则（二）实习课（81学时）1目的（1）树立全心全意为人民服务的思想，端正学习态度及学习和服务关系，建立爱伤观点。树立实事求是的科学态度。（2）学会接待病人，临床检查和病历书写，逐步培养独立思考、分析和解决问题的能力。（3）印证课堂内容，初步掌握疾病的临床表现、病因、诊断、鉴别诊断、处理原则以及操作要求。2内容和要求实习内容质量要求数量要求学时数1无菌技术初步掌握贯彻始终352局部麻醉初步掌握8-10次73拔牙术熟悉8-10次144病人检查及病历书写掌握贯彻始终355炎症熟悉4次76肿瘤了解不定1057外伤了解不定1058涎腺疾患了解不定359颞颌关节病了解不定3510成形及面痛了解不定711手术基本操作了解2-3次353共计81学时（三）临床实习（1周346.5学时）1目的 通过毕业实习，进一步巩固教学实习中的临床实践及理论知识，培养学生全心全意为人民服务的思想，在医疗中培养良好的医德医风和实事求是的科学态度，独立解决口腔颌面外科的常见病、多发病，掌握特殊疾病的诊治原则。2内容与要求 门诊实习内容质量要求数量要求普通牙拔除术掌握80-100个阻生齿拔除术熟悉4-10个门诊小手术熟悉8-10个病房实习：病房实习安排三周，具体要求如下：（1）熟悉病房管理病人的各个环节，包括入院检查、术前准备、换药、术后护理和出院手续等。书写住院病历和首次病程记录2-3份，了解病程记录的方法。（2）了解颌面外科手术：要求参观的手术（台次不限）。腮腺浅叶切除术+面神经解剖术颌下腺摘除术或舌骨上淋巴清扫术唇腭裂修复术颈淋巴清扫术或舌颌颈联全根治术正颌外科手术颌面部创伤及骨折整复术（3）参加病例讨论会，了解病例讨论的方法。（4）了解病房夜班内容，参加夜班查房和急诊处置。3门诊小讲课内容口腔外科差错事故的防处2学时如何写论文综述2学时颞颌关节紊乱综合症病因、诊治2学时拔牙与全身疾病2学时阻生智齿摘除术2学时残根、断根的摘除2学时门诊小手术技巧2学时唇腭裂的语音训练2学时其它（包括读书报告讲评）2学时4病历讨论3-4次，根据情况安排内容三、附录1本大纲使用教材是邱蔚六主编口腔颌面外科学（第三版） 人民卫生出版社 19972参考书目 下颌骨骨折的治疗 张益主编 颞下颌关节疾患 1985年 人民卫生出版社 张震康 马绪臣主编 涎腺肿瘤 1994年6月 人民卫生出版社 俞光岩主编 唇腭裂序列治疗 1995年 人民卫生出版社 王光和主编 正颌外科学 1992年 张震康、傅民魁、张熙恩主编每章节其他参考书，由授课教师根据情况提供北京医科大学协和医科大学 联合出版社 芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀肇膆蒇薂袀肂蒆蚅肅羈蒅袇袈莇蒄薇螁芃蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螆肁薈薇羁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈薅薄肈肄膁蚆袀羀芀蝿肆芈艿蒈衿膄艿蚁肄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁芅蚇螈膇芄螀羄肃莃葿螆罿莃薁羂芇莂螄螅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁莈螀袁芀蒇蒀