中医体质辨识与灸疗课件

中医体质辨识与灸疗,Company Logo,,序言,Company Logo,,体质,体质概述,体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。 体质是疾病发生的内在依据，人各有“质”，发病规律，病变特点和发展与转归不同，而调理干预可以调整体质偏颇。,西医,中医,辨证,辨病,尚未实现 个体化诊疗,有效指导临床，但难以寻找群体规律,体质辨识,反映个体差异,实施群体干预,体质辨识有助实施个体化诊疗及养生,天人、形神相应及整体观 辨证论治, 望闻问切 “未病” “欲病” “已病” （孙思邈） 上医医未病之病，维护健康的养生医学，未雨绸缪，防病于先； 中医医欲起之病，早期干预的预防医学，防微杜渐，欲病救萌； 下医医已病之病，针对疾病的治疗医学，已病早治，防其传变。,认识“中医”,Company Logo,治未病,中医“治未病”思想源自“黄帝内经”。历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。 根据现代医学理论将人群的健康状态分为三种：一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。 因此, “治未病”就是针对这三种状态,具有未病养生防病于先,欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用。,人体体质的形成,先天禀赋来自父母，为体质形成的第一 个因素（遗传因素、胎育因素） 后天因素决定体质的发展与差异性,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。 呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治 未 病,体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。 形主要是形态结构，是人体看得见、摸得着的有形的物质部分。 神的功能,比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。,体质,形：肌肉 骨骼 五脏 五官 皮肤 毛发 血脉等,神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等,先天禀赋,后天调养,有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生， 形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。,平和,阴虚质,气虚质,气郁质,湿热质,体质分类,痰湿质,血瘀质,阳虚质,特禀质,亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇,9种体质的基本特征及辨体施养要点,Company Logo,,平和质,偏颇质,调养治疗,体质平和，是“形神合一”，气血平和，是人与环境和谐。 体质偏颇，是“貌合神离”，气血失调，是人与环境失和。,健康长寿，体质为本 体质和平，健康之源 体质偏颇，百病之因 自知体质，真正实现个性化养生，自己的健康自己做主。,常见的九种体质,一、气虚体质 二、阳虚体质 三、阴虚体质 四、痰湿体质 五、湿热体质 六、血淤体质 七、气郁体质 八、特禀体质 九、平和体质,1.您容易疲乏吗？ 2.您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？ 3.您容易心慌吗？ 4.您容易头晕或站起时晕眩吗？ 5.您比别人容易感冒吗？ 6.您喜欢安静、懒得说话吗？ 7.您说话声音低弱无力吗？ 8.您活动量稍大就容易出虚汗吗？,一动就气喘吁吁,一.气虚体质 形体消瘦或偏胖，面色萎黄或苍暗，平素性情急躁易怒，容易激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息。病则胸胁胀痛或窜痛；或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或气上冲逆，头痛眩晕；或腹痛肠鸣，大便泄利不爽，舌淡红苔白，脉弦。,这种体质的人肌肉松软不实，性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。 形成原因：遗传，长期过度用脑，重体力劳动者，职业运动员，大病未愈，减肥节食。 常常表现为：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏、出汗，舌淡红，脉虚弱。,气虚质,【易发疾病】 您有易患感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神经衰弱等病的倾向。,体质特征概括,短 感 汗 怕,气短,调体法则,培补元气，补气健脾:通过补益人体肾、脾、肺三脏，使人体之气充沛，增强抵御外邪的能力。,气虚质灸方,足三里 肺俞 大椎,1.您手脚发凉吗？ 2.您胃脘部、背部 或腰膝部怕冷吗？ 3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ 4.您冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空调吗？ 5.您比别人容易患感冒吗？ 6.您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉的吗？ 7.您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗？,夏天吹不得空调,二. 阳虚体质 多形体白胖， 肌肉不健壮，平素畏冷，手足不温，常感手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜安静，性格多沉静、内向 。喜热饮食，精神不振，睡眠偏多；面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉象沉迟而弱。,阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。这种体质的人肌肉松软不实，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿邪。 形成原因：遗传；长期用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等，或有病没病预防性地喝凉茶，或者喜欢冰冻寒凉的饮食，或者纵欲、性生活过度等；老年阳气逐渐虚衰；工作环境有关(在寒湿的环境里) 。 常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，月经推后，不育不孕，水肿等。,阳虚质,【易发疾病】 您有易患感冒、慢性胃肠道疾病、风湿性关节炎、骨质疏松症、慢性支气管炎等病的倾向。,体质特征概括,冷 萎 松 静,怕冷,调体法则,补肾温阳，益火之源:肾为一身阳气之根本，用温阳益火的方法，恢复肾脏阳气，消退阴寒。,阳虚质灸方,关元 命门,1.您感到手脚心发热吗？ 2.您感觉身体、脸上发热吗？ 3.您皮肤或口唇干吗？ 4.您口唇的颜色比一般人红吗？ 5.您容易便秘或大便干燥吗？ 6.您面部两颧潮红或偏红吗？ 7.您感到眼睛干涩吗？ 8.您感到口干咽燥、总想喝水吗？,皮肤干燥总想喝水,三、阴虚体质 体形多瘦长，手足心热，冬寒易过，夏热难受，面色潮红、有烘热感，常感眼睛干涩、视物花，口干咽燥，总想喝水，多喜冷饮，唇红微干，皮肤干燥，常大便干结，小便短涩。易生皱纹，眩晕耳鸣，易失眠。舌红少苔，或无苔，脉细弦或数。,这种体质的人体体内少水，形多偏瘦,胖人少见，性情急躁,性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、 形成原因：遗传；长期情绪压抑，爱吃辛辣食物。 男子遗精、女子月经量少、大便干燥等。长期压抑耗阴液，女性多见一些，如林黛玉 。,阴虚质,【易发疾病】 您有易患习惯性便秘、失眠、骨质疏松症、糖尿病、慢性支气管炎等病的倾向。,体质特征概括,瘦干热急,缺水,调体法则,滋补肾阴 壮水制火,阴虚质灸方,三阴交 涌泉,1.您感到胸闷或腹部胀满吗？ 2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？ 3.您腹部肥满松软吗？ 4.您有额部油脂分泌多的现象吗？ 5.您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？ 6.您嘴里有黏黏的感觉吗？ 7.您平时痰多，特别是感到咽喉部总 有痰堵着吗？ 8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？,形体肥胖大腹盘盘,四、痰湿体质 体形肥胖、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。,这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。 形成原因：遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年轻时吃多了冰冻寒凉食物。 脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。脾胃功能本来蛮好的，你太贪吃了，太贪凉了，太爱熬夜了。脾胃越不喜欢什么，你越给他强加什么。“肾为先天之本，脾为后天之本”。“百病皆由脾胃而生”。 “胖人多痰湿，瘦人多内热”。 常常表现为：不爱喝水,面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形。,痰湿质,【易发疾病】 您有易患高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病等病的倾向。,体质特征概括,痰沉粘稳,体胖,调体法则,健脾利湿、化痰泄浊:运用补益脾气的方法增强脾的运化功能，使水湿消除；运用行气、化痰、利湿等方法祛除体内痰浊。,痰湿质灸方,丰隆 阴陵泉,1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？ 2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗？ 3.您感到口苦或嘴里有异味吗？ 4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？ 5.您小便时尿道 有发热感、尿色浓（深）吗？ 6.您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答） 7.您的阴囊潮湿吗？（限男性回答）,满脸粉刺还有口臭,五、 湿热体质 形体偏胖或苍瘦；面部、鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁 。心烦懈怠，眼睛红赤。,这种体质的人形体消瘦，性格内向，敏感多虑，对精神刺激适应能力较差，每遇阴雨天情绪格外低落。 形成原因：遗传；与幼时受过大打击有关。 常常表现为：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，急躁易怒，胸闷不舒，乳房、小腹胀痛，月经不调等。,湿热质,【易发疾病】 您有易患脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、非特异性溃疡性结肠炎等病的倾向。,体质特征概括,疮滞痒烦,长痘,调体法则,分消湿浊、清泄伏火:运用具有清热利湿功效的方法，使体内湿浊从不同途径消散；运用清利肝胆的方法，清除体内潜藏的阳火。,湿热质灸方,曲池 涌泉,1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？ 2.您的两颧部有细微血丝吗？ 3.您身体上有哪里疼痛吗？ 4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗？ 5.您会出现黑眼圈吗？ 6.您容易忘事（健忘）吗？ 7.您口唇颜色偏黯吗？,皮肤粗糙牙龈出血,六、血瘀体质 皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。 皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑 ，或身体某部刺痛，固定不移，或有包块，推之不动，舌质有瘀斑或瘀点，脉细涩，或结代。,这种体质的人胖瘦均见，肤色晦黯、面部色素沉着，且不耐受寒冷气候。 形成原因：遗传；心情情绪不调；其他体质转化。 常常表现为：烦燥，口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则痛经或经闭，舌紫暗或有瘀点。,血瘀质,【易发疾病】 您有易患冠心病、脑血管疾病、黄褐斑、闭经、功能性子宫出血、肝硬化等病的倾向。,体质特征概括,暗瘀痛躁,长斑,调体法则,活血祛瘀、疏利通络:用理气、活血的方法通畅血脉，改善血行不畅或血分瘀滞。,血瘀质灸方,血海 膈俞,1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ 2.您精神紧张、焦虑不安吗？ 3.您多愁善感、感情脆弱吗？ 4.您容易感到害怕或受到惊吓吗？ 5.您胁肋部或乳房胀痛吗？ 6.您无缘无故叹气吗？ 7.您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？,闷闷不乐无故叹气,七、气郁体质 体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉， 常有胸闷，经常无缘 无故地叹气，易失眠。 舌淡红，苔薄白，脉 象弦细。,这种体质的人形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，对夏末秋初湿热气候较难适应，容易心烦急躁。 形成原因：熬夜、吸烟、喝酒；滋补不当；长期情绪压抑；肝炎病毒携带者；长期在湿热环境下生活。青壮年人多。冬季不要进补如吃狗肉、羊肉等。 常常表现为：口苦口干，身重困倦，腰酸背痛；大便粘滞不畅或干结，小便赤黄，男性易阴囊潮湿，女性易白带增多，舌质偏红，舌苔黄腻。,气郁质,【易发疾病】 您有易患失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等病的倾向。,体质特征概括,愁胀虑弱,郁闷,调体法则,疏肝解郁，调畅气机:用具有舒肝理气、行滞解郁作用的方法改善肝郁气滞，使全身各脏腑组织的气机升降出入平衡协调。,气郁质灸方,肝俞 膻中,1.您没有感冒也会打喷嚏吗？ 2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？ 3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？ 4.您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等）吗？ 5.您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？ 6.您的皮肤因过敏 出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？ 7.您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？,总是发生过敏,八、特禀体质 这是一类体质特殊的人群，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。,这种体质的人以生理缺陷，先天失常，过敏反应为主要特征。常常表现为：哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）等。,特禀质,【易发疾病】 您有易患过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘等病的倾向。,体质特征概括,过敏,调体法则,益气固表、养血消风:通过调补脾、肺之气，培补人体正气，增强抵御外邪能力；通过养血使人体气血充足，消除已侵入人体内的风邪。,特禀质灸方,曲池 肺俞 血海,九、平和体质,体形匀称健壮；面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉平。,一种理想体质,平和质,先天禀赋良好，后天调养得当，身体健壮，平素患病较少。 表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常。 性格特征：性格随和开朗,体质特征概括,精充 气足 神旺,调体法则,平补固本，维护平衡:以固本培元为原则，全方位的平衡人体阴阳，将体质维护在一个良好的状态。,气不足则胖，血不足则瘦,气有四虚，人有四胖,一 胆小的胖子气虚 二 怕冷的胖子阳虚 三 肿眼泡的胖子痰湿 四 急躁易怒的胖子有湿热,你为什么这么瘦,一 火大的瘦人阴虚 二 长斑的瘦人血瘀 三 内向的瘦人气郁 四 爱长疮的瘦人有湿热,中医自古就重视辨体识病,1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,2、闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。 3、问问二便：尿黄多热，便溏 脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 4、切虚脉多气虚，滑脉多痰饮