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文档简介

等级评审中ICU的院感迎评,济宁市第一人民医院ICU 谢颖光,医院感染预防与控制的重要性,与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医院诊疗技术的发展相关 与突发公共卫生事件相关,医院感染相关制度（科室）,科室医院感染管理规定 多重耐药菌医院感染的预防与控制措施 呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施 导管相关血流感染预防与控制措施 导尿管相关泌尿系统感染预防与控制措施,卫生部MDRO防控通知,MDRO防控要求,重视和加强多重耐药菌的医院感染管理。 建立和完善对多重耐药菌的监测。 预防和控制多重耐药菌的传播:包括加强医务人员的手卫生 、严格实施隔离措施、切实遵守无菌技术操作规程和加强医院环境卫生管理。 加强抗菌药物的合理应用。 加强对医务人员的教育和培训。,MDRO隔离措施,专人护理：MDRO感染患者的责任护士不再看护非MDRO感染患者，并着一次性手术衣，不得在感染区域与非感染区域内走动，需要物品由其他人送达，最大限度减少交叉传播。 专物专用：听诊器、体温表、输液架等专人专用，使用专用抹布对物品进行清洁、消毒。 医生进行诊疗操作时，应将疑似或确诊MDRO感染患者或定植患者安排在最后进行。 MDRO感染患者转科或外出检查时注意隔离防护，并提前通知对方科室做好隔离防护及登记。,MDRO感染病例登记,MDRO感染病例登记,MDRO感染病例报告,医院感染病例登记,电子病历医院感染报告,电子病历医院感染报告,接触隔离医嘱,接触隔离标识,接触隔离标识,接触隔离标识,MDRO感染病例,单间隔离,床旁隔离,MDRO感染病例床位调整,专物专用,专物专用,手卫生,手卫生依从性 灵活考察，非直接提问洗手指征，如调整呼吸机 或监护仪后、接触病人前，看是否进行手卫生。 手卫生规范性 暗查操作前后六步洗手法是否正确、规范，不得简化。,洗手设施,手消毒剂,导管拔除可行性评估,各种导管（人工气道、尿管、动静脉置管）留置 24小时后须每日进行拔除可行性评估，如病人病情允许尽早拔除，缩短导管留置时间，减少感染机会。,评估表,医院感染目标监测,医院感染季度分析,医院感染季度分析,改进措施,MDRO排名,医院感染相关指标,现场评审重点访谈问题,科室领导：对本科室医院感染相关指标的了解，包括相关感染率、变化趋势、防控效果、MDRO种类及现住院患者MDRO感染情况。 医务人员：年轻医护人员熟练掌握MDRO隔离防护措施、VAP防控措施、导管相关血流感染防控措施、导尿管相关泌尿系感染
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