幽门螺旋杆菌感染与颅脑疾病精要课件

幽门螺旋杆菌感染与颅脑疾病,见怪不怪其怪自败。普通甚至一些医师认为幽门螺旋杆菌感染属于正常现象。下面案例分析。,幽门螺旋杆菌感染与肾功能,慢性肾功能不全患者幽门螺杆菌细胞毒素相关基因蛋白A(CagA)在血清中的表达:方法:采用间接ELISA试验检测40例慢性肾功能不全患者、20例正常人的血清CagA水平;结果:慢性肾功能不全患者的血清CagA阳性率明显高于正常人,分别为67.5%(27)和35%(7)(P0.05);结论:慢性肾功能不全患者的型幽门螺杆菌的感染水平高于正常人群,其机理尚待进一步研究.,幽门螺旋杆菌感染与脑梗,探讨老年脑梗塞与幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A（Cag-A）的关系方法 应用酶联免疫法（ELISA）检测65例老年脑梗塞患者和50例对照组血清幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A IgG抗体（CagA-Hp-IgG）以及血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果 老年脑梗塞组血清CagA-Hp-IgG阳性率（53.85%）显著高于对照组（34%）（P0.05）。结论 老年脑梗塞的发病与Hp感染尤其是Cag-A阳性Hp菌株感染有关，其可能的发病机制不明。,幽门螺旋杆菌感染与冠心病、动脉硬化症。,近年研究发现，慢性感染引起的慢性炎症，可以加强各种促进动脉硬化因素的作用。目前了解，Hp感染可以使脂质代谢恶化，发生炎症反应，使冠状动脉硬化危险因素作用增强，从而使动脉硬化发生发展。另外，血管内皮细胞和抗Hp抗体之间可以发生交叉免疫反应，使血管壁损伤，成为动脉硬化形成因素。如英国医生发现心肌梗死患者Hp感染率明显高于正常人群；2001年美国心脏杂志曾报道，感染Hp后可使冠状动脉狭窄。特别是糖尿病患者感染Hp后，并发冠心病的危险高于未感染者4倍以上，与吸烟、高血脂等对冠心病有同样的影响。,幽门螺旋杆菌感染与偏头疼、雷诺氏病,偏头痛和原发雷诺现象 Hp的慢性感染导致的炎性反应可能影响血管活性物质的释放，对血管舒缩起到一定的调节作用。目前有数个研究报道偏头痛和原发雷诺现象的患者Hp感染率特别高，成功根除后部分患者的症状得到改善。,幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡胃炎关系。,探讨幽门螺杆菌(Helienbacter pylori, Hp)与上消化道疾病的关系。方法:采用免疫印迹法,对慢性胃炎192例和十二指肠溃疡87例患者血清Hp进行检测分析,对Hp阳性的136例慢性胃炎和75例十二指肠溃疡患者进行VacA、CagA抗体检测。结果:慢性胃炎192例中检测出Hp阳性136例,阳性率为70.84%,十二指肠溃疡患者Hp阳性率为86.21%。在211例Hp阳性者中VacA、CagA抗体检测出阳性率为52.60%,而慢性胃炎与十二指肠溃疡有显著的差异。结论:提示Hp感染与上消化道疾病的发生有重要的生物学意义,幽门螺旋杆菌感染与胆结石,目的：探讨幽门螺杆菌(HP)与胆结石形成的相关性，寻找HP在胆汁中存在的证据，同时对胆汁中细菌检测方法进行研究分析。 方法：选择36例胆结石患者，其中28例采用胆管穿刺、8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁，用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测胆汁中HP-CagAIgG，同时与对照组(非结石组)16例进行比较，对照组中8例采用胆管穿刺、8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁。 结果：结石组与对照组胆管内胆汁中HP-CagA IgG检出阳性率有显著性差异(P0.05)。 结论：HP可能存在于胆道，并与胆结石的形成有一定的关系；经内镜下选择性胆管插管抽取胆汁进行HP-CagAIgG的检测是可行的。,高血压与幽门螺旋杆菌感染,感染近年有少数研究人员报道，感染Hp后可使血压升高。经除菌后舒张压有所下降。但其相关原因还不清楚。 Hp感染与缺铁性贫血 近年Hp感染与缺铁性贫血关系已被研究人员所证明。据丹麦研究人员对2794名成年人调查研究发现，男性和绝经后女性如感染Hp，则血清中铁蛋白明显低于未感染者。而血清中铁蛋白在30微克/升以下（正常平均为123微克/升）人群，感染Hp者明显多于血清中铁蛋白正常人群。感染Hp导致的缺铁性贫血主要见于儿童和青少年，但也有报道成年人同样可以发生。,幽门螺旋杆菌与血小板减少,原发性血小板减少性紫癜 早在20世纪90年代英国柳叶刀杂志就曾报道，原发性（简称ITP）患者，60%以上Hp呈阳性。据血小板减少性紫癜研究，成年人中的ITP患者有半数以上，特别是顽固性患者，经清除胃内Hp后而恢复。因此，研究人员认为，ITP患者特别是成年患者，首先要检查胃内是否存在Hp，如为阳性，则应首先在医生指导下应用抗菌药物进行抗菌治疗。当Hp被清除后，有可能ITP意外恢复。,幽门螺旋杆菌感染与自身免疫性疾病,自身免疫性疾病(autoimmune disease)是机体对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态.人体对外来抗原免疫应答的结局通常是外来抗原的清除,如细菌毒素的清除.在对自身细胞或组织抗原发生免疫应答时,机体的免疫系统不能或不易清除自身的细胞或组织成分,而是持续不断地对其进行免疫攻击,结果引起自身免疫性疾病。 干燥综合症、糖尿病、甲状腺炎等。,幽门螺旋杆菌感染与呼吸、皮肤系统疾病,呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎 2.支气管扩张 3.其他较少证据的疾病：肺结核，支气管哮喘和肺癌。 皮肤病 1.慢性荨麻疹 2.食物过敏 3.酒糟鼻,幽门螺旋杆菌与半卵圆腔隙灶,本案例否认绝大部分症状。,建议检验NSE、CYFRA21-1等,NSE、CYFRA21-1确实增高,生物危害,EB病毒阳性,建议检验幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌抗体谱涉及细胞相关毒素蛋白A、细胞空泡数A蛋白。关于这二个指标前面已经描