XXX市妇女儿童医院建设项目可行性研究报告.docx

XXX妇女儿童医院建设项目可行性研究报告XXX有限责任公司 XXX女儿童医院建设项目可行性研究报告目 录第一章 总论11.1项目简介11.1.1项目名称11.1.2建设单位11.1.3建设单位概况11.2项目由来与项目定位21.2.1项目由来21.2.2项目定位31.3编制依据与原则41.3.1编制依据41.3.2编制原则51.4项目概况61.4.1建设性质61.4.2建设地点61.4.3建设工期71.4.4建设内容及建设规模71.5研究范围81.6项目总投资及资金筹措91.7主要技术经济指标91.8结论与建议101.8.1结论101.8.2建议11第二章 区域概况及经济状况132.1 区域简介132.2行政区划142.2地理环境142.2.1地理位置142.2.2地质条件142.2.3地貌142.2.4气候条件152.3人口资源152.4经济状况152.5旅游资源16第三章 项目建设的必要性和可行性183.1项目提出的背景183.1.1 政策背景183.1.2行业背景233.1.3 经济背景273.1.4 产业政策283.2项目建设必要性283.3 项目建设的可行性30第四章 市场分析324.1XXX市医疗卫生机构分布324.2XXX市卫生事业现状334.2.1医疗基础配备情况334.2.2医疗卫生机构运营情况344.3我国医疗现状354.4“十三五”期间我国医疗卫生发展目标364.5项目未来发展趋势37第五章 项目建设地址与建设条件395.1项目选址395.1.1选址原则395.1.2项目现状395.1.3项目拟建地395.1.4建址现状405.2项目建设条件445.2.1 自然条件445.2.2 交通条件445.2.3 公共设施条件455.3场地评价46第六章 建设规模及内容476.1 建设内容476.2 建设规模476.2.1建筑物建筑面积476.2.2医院用地指标49第七章 工程建设方案517.1设计依据及原则517.1.1设计依据517.1.2设计原则527.2设计理念与基本思路527.2.1设计理念527.2.2设计思路537.3总平面布置547.3.1 总平面布置原则547.3.2 总平面布置557.3.3 竖向空间设计567.3.4 交通组织567.4设计方案577.4.1 建筑设计577.4.2结构方案设计627.4.3 人防设计647.4.4 建筑节能64第八章 配套工程668.1 电气设计668.1.1 设计依据668.1.2 设计范围668.1.3 强电678.1.4 弱电718.2 给水排水778.2.1 设计范围778.2.2 设计依据778.2.3 给水系统788.2.4 排水系统788.2.5 雨水系统798.2.6 热水系统798.2.7 开水系统798.2.8 冷却循环水系统798.2.9管材798.3消防808.3.1 建筑消防设计808.3.2 消防给排水设计818.3.3 消防暖通防排烟系统838.3.4 消防电气设计848.4暖通868.4.1 设计内容868.4.2 设计依据868.4.3 室内外设计计算参数878.4.4 空调系统887.4.5 加湿系统907.4.6 通风系统908.4.7 防、排烟908.4.8 调节、联锁、自控与计量928.4.9 材料928.4.10 人防938.5 燃气设计948.5.1 设计依据948.5.2 燃气系统94第九章 节能方案分析959.1 概述959.2节能设计依据959.3用能标准及节能规范959.4设计原则969.5 能耗分析969.6 节能措施999.6.1 给排水节能设计999.6.2 采暖设计节能1009.6.3 用气设计节能1009.6.4 电气设计节能1009.6.5 建筑节能1029.4 绿色建筑104第十章 环境影响及生态影响评价10710.1设计依据10710.2评价原则10710.2 项目区环境现状10810.3 项目施工期对环境的影响10910.3.1 施工期环境空气影响评价10910.3.2 施工期废水环境影响分析11010.3.3 施工期声环境影响评价11010.3.4 施工期固体废物的影响分析11110.3.5 生态环境影响分析11210.3.6 防止施工扰民措施11210.4 项目施工期的环保措施11410.4.1 环境空气污染防治措施11410.4.2 施工废水防治措施11510.4.3 噪声防治措施11610.4.4 施工固废处置要求11710.4.5 生态保护、恢复措施11710.5 项目营运期对环境的影响11810.5.1营运期环境空气影响分析11810.5.2营运期地表水环境影响分析12010.5.3营运期地下水环境影响分析12010.5.4营运期声环境影响预测分析12210.5.5营运期固体废弃物危害与处理处置12210.5.6营运期主要生态影响分析12310.6项目营运期的环保措施12310.6.1 废气污染防治措施12310.6.2 废水污染防治措施12510.6.3 噪声污染防治对策12810.6.4 固体废物污染防治对策12810.6.5 地下水的污染防治要求13110.6.6 生态保护措施及预期效果13110.7 环境监测13210.8 环境影响评价结论132第十一章 劳动保护及安全13411.1 安全卫生13411.1.1设计依据13411.1.2危险因素分析13411.1.3危害程度分析13511.1.4安全措施13611.1.5卫生防疫13611.1.6劳动保护13711.2建设期劳动安全保护措施13711.2.1督促施工单位建立健全安全生产责任制13711.2.2确保安全施工的措施13811.2.3安全生产、安全施工标化管理措施14011.3使用期劳动安全保护措施143第十二章 项目实施管理及劳动定员14412.1施工组织机构14412.2项目建设管理机构职责14412.3人力资源配置14512.4工程建设管理措施14612.2组织机构14712.3 劳动定员与人员来源14712.3.1劳动定员14712.3.2 人员配置14812.3.3 人力资源来源14812.3.4劳动制度14812.3.5人员培训149第十三章 项目实施进度计划15013.1建设工期15013.2项目实施进度安排原则15013.3项目各阶段管理15113.3.1施工准备阶段的管理15113.3.2施工过程中的合同管理15113.3.3技术档案管理15213.4工程实施进度安排15213.4项目实施控制措施15313.4.1项目建设的费用控制15313.4.2项目进度控制措施15513.4.3项目质量控制措施15613.4.4项目资金控制措施156第十四章 投资估算与资金筹措15814.1投资估算范围15814.2投资估算依据15814.3总投资估算15914.4资金筹措15914.5项目资金使用和管理160第十五章 财务评价16415.1编制依据16415.2基础数据与参数选取的说明16415.2.1项目计算期16415.2.2营业收入估算16415.2.3 成本费用估算16515.2.4税费16515.2.5基准参数的确定16615.3年销售收入及税金估算16615.4利润估算及分配16615.5财务盈利能力分析16715.5.1全部投资财务现金流量分析16715.5.2总投资收益率(ROI)16715.6经济分析（定性分析）16815.7不确定性分析（敏感性分析）16915.8评价结论170第十六章 招标投标管理18316.1 编制依据18316.2 招标原则18316.3 招标依据18416.4 招标方式18416.5 招标组织形式18516.6 招标内容和范围185第十七章 社会评价18717.1 项目对社会的影响分析18717.2 项目与所在地区互适性分析18917.3 社会评价结论190第十八章 风险分析19118.1 风险因素识别19118.2 风险等级划分19318.3 风险防范对策19318.3.1风险回避19318.3.2风险控制19418.3.3风险转移19418.3.4风险自担19418.4本项目风险应对措施195第十九章 社会稳定风险分析19619.1评估依据19619.2 风险调查19719.2.1 风险调查的全面性19719.2.2 风险调查中的公众参与完备性19719.3 风险识别19919.4风险估计20119.4.1 重要风险评估20119.4.2 风险估计评估20219.5 风险防范和化解措施20319.6 落实措施后的风险等级确定20719.7风险分析结论20819.7.1结论20819.7.2建议208第二十章 结论及建议21020.1 结论21020.2 建议211XXX有限责任公司 编制第一章 总论1.1项目简介1.1.1项目名称XXX妇女儿童医院建设项目1.1.2建设单位XXX医疗产业投资有限公司1.1.3建设单位概况XXX实业集团位于美丽的XXX，是由多家公司并购组建的集团公司，集工程承包、广告传媒、商品贸易、物业管理、环氧地坪、书画拍卖、医疗养老服务开发等于一体的综合型企业集团。公司一直以西部大开发为契机，坚持以诚信、创新、服务、共赢的经营理念和“细节决定成败，勤奋成就人生”的管理思路，打造出办事效率高、层次分明、权责一致的管理模式，建立起以“目标管理、精品策划、节点考核、精耕细作、一次成优”为内容的项目管理流程，促使公司快速、健康、可持续的发展，力争把公司做成国内一流综合型集团企业。随着我国经济的快速发展，集团公司结合市场发展之所需，建立了一流技术的专业团队，和拥有高端技术设备、完善的企业管理系统，立足以人为本、服务至上之原则，打造一流核心团队，奉献高品质的服务热诚。集团公司一直热衷人类的爱心事业，也一如既往继续坚持着，用自己的实际行动带动和引导更多的企业和人为社会做公益事业。XXX医疗产业投资有限公司为XXX实业集团全资子公司，公司注册资本2000万元，XXX妇女儿童医院由XXX医疗产业投资有限公司负责建设运营。1.2项目由来与项目定位1.2.1项目由来首先，通过项目单位调研发现，XXX市现有综合医院、妇幼医院、骨科医院、口腔医院等各类医院16家之多，其中除XXX市妇幼保健院外，只有XXX市人民医院设有儿科，且市妇幼保健院仅设有床位100张，现有规模和功能以及医师技能远不能满足现XXX市妇女儿童患者的就医需求，更多患者需要赴XXX市等省会大城市就医，这不仅造成群众时间和经济上的巨大浪费，而且容易耽误患者病情的治疗和康复，给居民生活就医带来了极大的困扰和不便。且随着我国二胎政策的实行，XXX市及周边县区市将迎来新生儿降生新高潮，未来将会有更多的妇女儿童有就医需求。目前，这种供需矛盾不仅得不到缓和，且会愈演愈烈，已经造成育儿成本和人力资源的极大浪费，严重影响了XXX市及周边区县市的妇幼保健工作。所以XXX市妇女儿童医院的建设是XXX市卫生系统全面发展的必然要求。其次，XXX市地处秦晋咽喉，连陕晋豫，是关中-天水经济区发展的“东大门”，是本地区重要的交通枢纽和经济资源城市。近几年，随着XXX市经济的不断发展，XXX市医疗产业也取得了较好的发展，医疗资源逐渐增强，XXX市成为附近区县和山西省、河南省部分临近县市（黄河金三角地区）重要的医疗聚集区。由于XXX市附近区县及山西省、河南省部分临近县市均没有专业的妇女儿童保健类医院，所以建设一个专业的妇女儿童医院不仅可以造福XXX市居民，并且可以为附近区县乃至山西省、河南省部分临近县市的妇女儿童提供就医保障。同时，面对经济发展带来的养老问题，目前成为XXX市及其重要的民生问题，根据调查，XXX市目前缺少医疗养老相结合的医疗机构，亟待相关医疗机构的增加，以减少XXX市养老带来的压力。 综上所述，项目建设单位提出建设XXX妇女儿童医院建设项目。1.2.2项目定位XXX妇女儿童医院建设项目将按照三级乙等医院的建设要求，旨在打造“黄河金三角”地区一流、西北顶尖、国内知名的高端专业性妇女儿童医院，医院建成后，将拥有国内外一流的硬件设施、一流的专业人才、一流的服务为支撑专科妇女儿童医院。医院建成后，将引进国内外最先进的医疗设备，采用智能化硬件设施，打造智能化服务体系，从硬件设施上创造优良便捷的就医环境。项目建成后，将与国内顶尖的妇女儿童医学院校合作，作为医学院实验教学点，塑造民营医院和医学院校合作的典范，将其打造成为有国内外专家学者坐诊的专业性、精尖化、高技术支撑的高端专业性妇幼儿童专科医院。项目建成后，将形成以产前保健、胎教、产前指导、妇产、产后康复、早教、幼儿教育、养老为一体的产业链一站式定制化服务，形成以技术为支撑，以服务为根本，以全面为亮点的妇幼儿童专科医院。医院建成后，将形成产业链式的高服务运营模式，加强医院宣传力度，覆盖XXX市、山西省河津市等地区，服务人口将达到300万人，满足周边区域妇幼儿童保健、生育、育儿、部分养老需求。1.3编制依据与原则1.3.1编制依据（1） 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发（2009）6号）；（2） 国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知（国发（2016）78号）（2）全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）；（3）国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020年）的通知（国办发201514号）；（4）国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发201335号；（5）中国老龄事业发展“十二五”规划；（6）XXX省卫计委“十二五”成就“十三五”规划；（7）综合医院建设标准（建标110-2008）；（8）妇幼保健院、所建设标准；（9）儿童医院建设标准（建标2016228号）；（10）医疗机构管理条例国务院令第149号；（11）大型医用设备配置与管理办法（卫规财发2004474号）；（12）XXX省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；（13）XXX市国民经济和社会发展第十三个五年规划；（14）XXX市城市总体规划（2012-2030年）；（15）投资项目可行性研究指南中国国际工程咨询公司；（16）民用建筑设计规范（ZBBZH/GJ 18）；（17）国家及地方有关建筑工程设计规范和标准；（18）国家发改委建设项目经济评价方法与参数 第三版（2006年7月）；（19）项目单位提供的有关资料及其它调研走访资料。1.3.2编制原则（1）符合XXX省XXX市整体规划，符合国家、省、市相关法律法规、规范、产业政策及标准。（2）以现代化医院建设模式为导向，结合项目三级乙等医院定位，既要考虑近期发展，又要考虑长远发展。（3）在平面布置上，综合考虑建筑物的布局及门诊、住院、后勤等功能分区等专业的要求，做到布局合理、投资节省、设计科学。（4）建筑安装和布局以高效、节能、环保、可靠为核心，以精细化和高端化为基础，便于项目实际运营及后期管理。（5）在建设地点绿化、交通、消防、环保等方面的设计应充分体现“以人为本”的环保因素，塑造人与自然亲近的自然环境，创建优良的现代化的就医环境。1.4项目概况1.4.1建设性质新建1.4.2建设地点XXX妇女儿童医院建设项目拟选场址有3个，其中拟选场址一位于XXX市新城南区，麻园村以西、京昆线以南、西金盆以北、XXX碧桂园以东区域。拟选场址二位于XXX市高新技术产业开发区，京昆线以西、永安路以南、黄河大街以东、二环北路以北区域。拟选场址三位于XXX市新城街道，规划经三街以西、河夏街以南、河阳街以北、明珠大道以东区域。项目拟选场址示意图如下所示。图1-1 项目拟建地示意图1.4.3建设工期XXX妇女儿童医院建设项目建设工期为24个月，即从2017年12月开始，于2019年11月底竣工。1.4.4建设内容及建设规模XXX妇女儿童医院建设项目规划占地面积100000.5m2，合150亩。规划净用地面积98667.16m2，项目总建筑面积125580m2，其中地上建筑面积113920m2，主要建筑物包括门诊住院医技综合楼、产后康复保健楼、后勤保障楼、专家公寓、养老公寓、幼儿园以及其它基础设施，并在门诊住院医技综合楼屋顶设置3个停机坪。地下建筑面积11660m2，布置设备用房、消毒供应中心、停车库兼地下人防等，拟设置机动车停车位为480辆，其中地上停车位180辆，地下停车位300辆。非机动停车位500辆，项目容积率1.15，建筑密度25.39%，绿地率40%。本项目拟设置儿童床位380张、妇幼床位320张、产后康复床位100张。医院建成后，拟设置临床、医技科室20余个，并建立ICU、CCU、中心供氧、肾透析、高压氧舱、疾病救治中心、急救中心等一系列的急诊急救系统。项目建成后，预计年门诊量60万人次。 1.5研究范围（1）对项目建设的必要性和可行性进行分析论证；（2）对项目的场址、建设条件进行分析论证；（3）对项目总体规划的合理性进行分析论证；（4）对项目建筑与结构设计的可行性和合理性进行分析论证；（5）对项目的总平面布置、公用工程等工程技术方案进行专题研究；（6）对项目在建设和运行过程中的环境保护、节能措施、劳动安全等方面提出实施方案；（7）根据可行性研究的规划方案和建设内容进行投资估算，并提出资金筹措方案；（8）根据确定的规划方案制定招投标方案及工程实施进度。1.6项目总投资及资金筹措XXX妇女儿童医院建设项目估算总投资63647.73万元，建设投资63408.36万元，包括主体工程费用49291.45万元，配套工程投资9933.55万元，工程建设其它费用投资9420.00万元，基本预备费4696.92万元。流动资金239.37万元（详见项目投资估算表14-1）XXX妇女儿童医院建设项目估算总投资63647.73万元，资金来源为项目建设单位自筹资金。1.7主要技术经济指标XXX妇女儿童医院建设项目主要技术经济指标详见表1-1。表1-1 项目技术经济指标序号名称单位指标备注基本经济技术指标1床位数张8002门诊量万人/年603规划占地面积m2100000.5合150亩4规划用地面积m298667.165总建筑面积m21255806其中地上建筑面积m21139207地下建筑面积m2116608绿化面积m239466.86 9道路及广场m234145.30 10容积率/1.15 11建筑密度%25.39 12绿地率%4013机动车停车位个48014其中地上停车位个18015地下停车位个30016非机动车停车位个50017直升机停机坪个32400m2/个各建筑单体指标1门诊住院医技综合楼m27725510800*3+2800*2*82产后康复保健楼m292303076.67*33后勤保障楼m258151938*34专家公寓m296008*12005养老公寓m296008*12006幼儿园m223601180*27门房m2604*58生活垃圾收集站m2159医疗垃圾收集站m21510污水处理站m21521.8结论与建议1.8.1结论（1）项目建设符合XXX市发展建设规划，符合土地利用总体规划以及医院建设的相关规定，项目建设对改善当地居民居住环境、区域商业环境、文化环境、带动相关产业发展具有重要意义，项目建设是必要的。（2）项目建设场址具有较好的区位优势，外部水、电、路等基础设施条件基本齐备，有利于施工。（3）项目的建设规模、总平面布置、建设方案、实施进度安排方案切实可行。（4）项目建设将极大地改善XXX市基本周边地区妇幼儿童保健及生育的就医条件，基本满足周边区域居民的妇幼儿童就医需求，同时也满足XXX市医疗养老相结合的医疗体系建设，符合XXX市的社会经济规划，建设条件良好。（5）本项目属于民营资本投资的社会配套实施建设，项目的建设得到XXX市政府部门的大力支持。（6）项目在实施过程中全面贯彻科学决策控制机制，积极防范建设过程中的各种风险。（7）本项目为项目单位自筹资金，项目建设切实可行，项目资金充足，可以保证项目的建设实施。综合上述，本项目方案合理、经济可行，同时具有良好的社会、环境效益。1.8.2建议（1）应加强资金筹措力度，确保工程建设资金及时到位。（2）建议及早做好外部环境协调工作，以便使工程建设能保质保量顺利完工，创建一个优质工程。（3）在项目实施工程中应该优化设计，采取切实可行的工程技术措施和施工方案，在施工管理中，控制各项开发建设成本费用，降低投资成本。（4）建议项目建设单位加强管理，力争节约项目开发费用，确保项目顺利完工，尽早营销完毕，收回资金。（5）项目在建设的过程中，建设单位应加强与当地有关部门的联系，包括发改、教育、规划、园林、消防、供水、供电、环保、抗震等部门，多方征求相关职能单位对项目建设的建议和意见，确保项目在操作的过程中严格按照程序办事，保证整个项目的顺利实施。（6）组建精明能干的技术队伍或聘请专业项目管理人员进行技术指导，力求降低成本，减小投资风险。（7）合理、科学地做好施工现场设计和工期安排。（8）建议建设单位与政府部门积极协调，争取对本项目建设过程中所需发生的城市配套费等行政收费予以减免优惠。249XXX有限责任公司 编制第二章 区域概况及经济状况2.1 区域简介XXX古称“龙门”、“夏阳”、“少梁”。XXX省所辖副地级市。位于XXX东部黄河西岸，关中盆地东北隅。XXX历史悠久、文化深厚，是中华文明重要发祥地之一，华夏文明精神标识“大禹治水凿龙门”与“鲤鱼跃龙门”就诞生在这片神奇土地上，境内文化自然遗存丰富多样，是第二批国家历史文化名城之一，有“关中文物最XXX”之美誉，也是世界历史文化名人史圣太史公司马迁的故乡。西周初，周武王封子于此，称韩国，春秋战国之交，周平王封秦仲之子康于此，称梁国，战国时，秦设夏阳县。隋开皇十八年(598)置XXX县。1984年元月改为XXX市，1985年列为XXX省对外开放城市，2006年成为XXX唯一一座以县级城市身份获得“中国优秀旅游城市”的城市，2016年入选首批国家全域旅游示范区，2017年入选全国质量强市示范城市，XXX还是全国规模最大的花椒生产基地，有“大红袍花椒之乡”的美誉。XXX连续多年跻身西部百强县（市）前列并连续五年入选“XXX县域经济社会发展十强县”。2012年5月25日，XXX省委、省政府出台关于在XXX市开展省内计划单列市试点的意见，明确将XXX市升格为副市厅级行政建制，在不改变现行行政隶属关系的前提下，财税体制实现完全省直管，同时拥有与设区市等同的经济社会管理权限。XXX市被列为第二批国家新型城镇化综合试点地区。2.2行政区划XXX市辖2个街道办事处6个镇：新城街道办事处、金城街道办事处、龙门镇、桑树坪镇、芝川镇、西庄镇、芝阳镇、板桥镇。2.2地理环境2.2.1地理位置XXX市位于关中平原东北隅，距省会XXX240余公里，北依宜川，西邻黄龙，南接合阳， 东隔黄河与山西省河津、乡宁、万荣等县市相望。2.2.2地质条件XXX位于祁吕贺山字形构造的前弧东翼与新华夏构造体系第三沉降带的复合部位。以东北西南向的山前大断裂（即XXX大断层）为界，东南面属渭汾地堑，西北面属鄂尔多斯台向斜的陕北盆缘褶皱区。构造复杂，矿产丰富，存在着发生中强以上地震的条件。2.2.3地貌XXX地势西北高，东南低。西部深山多为梁状山岭，一般海拔900米以上，韩（城）黄（龙）分界处的大岭海拔1783米，为本市全境最高点。中部浅山区多为黄土丘陵，海拔600900米。东部黄土台原，一般海拔400600米，澽水下游川道和黄河滩地，多在海拔400米以下。市南的芝川口海拔357米为全市陆面最低处。境内山原川滩等地貌类型兼有，其中深山和浅山丘陵占总面积的69%。2.2.4气候条件XXX处于暖温带半干旱区域，属大陆性季风气候，四季分明，气候温和，光照充足，雨量较多。年平均气温13.5，10积温为4626。平均年降水量559.7毫米，无霜期208天，日照2436小时，有利于发展农业生产。但雨量不均，多集中于7、8、9月份。春夏季易发生干旱，夏季阵雨多、强度大，水土流失严重。2.3人口资源XXX市截止2015年底，常住人口达50.26万人，其中项目辐射区域宜川县12.2万人，黄龙县人口5.18万人，合阳县人口51万人，澄城县人口42万人，河津市人口38.9万人，万荣县人口44万人，稷山县人口35万人。以及周边与XXX市相邻的相关市县，本项目辐射范围内人口预计在300万人口以上。2.4经济状况2015年，XXX市全市生产总值达到311.3亿元，增长10.4%；完成地方财政收入18.77亿元，增长10.4%；城乡居民收入分别达到33000元和12700元，增长9.5%和11%；社会消费品零售总额达到42.1亿元，增长13.9%，全年引进招商项目118个，到位资金76.9亿元，争取上级政策项目资金42.5亿元，均创历史最好水平。全年在建重点项目达到353个，全社会固定资产投资完成311.3亿元，同比增长23.3%，高出全省15.3个百分点，增速位居全省第一。规上工业增加值完成210.9亿元，增长10.5%。全年接待游客480万人次，旅游综合收入19.7亿元，分别增长26.3%和27%。城乡居民收入5年净增15000元和6900元。2015年，宜川县全年实现生产总值25.32亿元、黄龙县全年完成生产总值13.2673亿元、合阳县全县生产总值完成76.71亿元、澄城县全县生产总值完成86亿元、河津市全年完成生产总值179亿元、稷山县全年GDP完成72.9亿元。XXX妇女儿童医院建设项目覆盖区域均为经济良好县市，有一定的消费能力。2.5旅游资源司马迁祠墓、大禹庙、文庙、XXXXXX梁带村两周遗址、魏长城遗址、普照寺、毓秀桥、赳赳寨塔、龙门大桥；八路军东渡黄河纪念碑、黄河龙门、禹甸园、太史园、三义墓、魏长城、象山、梁山。外地人到此尤为进谒司马迁祠墓，陈运和就写了诗司马迁祠“一步步登上司马迁的忍辱人生，一步步登上史记中的雄文胆略，望天边曙色已映亮了关中，映亮了XXX”发表。三义墓：即赵武、公孙杵臼以及程婴的合葬墓。相传赵氏孤儿的发生地就在这里。XXX市民间社火种类繁多。有秧歌、皮影；社火主要有：高跷芯子、锣鼓、烟火、跑旱船、耍神楼、跑竹马等。在祀神社火中，以耍神楼为代表。在游艺社火中，以芯子最有特色。耍神楼本来是西庄八社迎送法王上庙时耍的祭祀社火，舞姿剽悍神勇，表演别具一格，被誉为XXX社火之王。西庄镇东庄村的耍神楼社火节目多次在省内外表演，声名远震。黄河龙门是黄河的咽喉，位于XXX市北30公里的黄河峡谷出口处。此处两面大山，黄河夹中，河宽不足40米，河水奔腾破“门”而出，黄涛滚滚，一泻千里。传说这里就是大禹治水的地方，故又称禹门。人们所说的“鲤鱼跳龙门”就是指这里。黄河流经此地，破山峦而径出，泻千里而东流，据名山记载：黄河到此，直下千仞，水浪起伏，如山如沸。两岸均悬崖断壁，唯“神农”可越，故名“龙门”。龙门相传为大禹治水所凿。XXX市旅游资源丰富，包括文化古迹、秀丽风景、历史人物故居等旅游项目，每年吸引大量的游客来XXX市旅游。项目的实施，将为XXX市吸引大量的旅游资源。第三章 项目建设的必要性和可行性3.1项目提出的背景3.1.1 政策背景（1）满足全国医疗卫生服务体系规划纲要的要求2015年1月19日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，推进深化医药卫生体制改革，部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康，讨论通过全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）。当前我国已建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，要继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便、有效预防和治疗疾病。全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）明确指出，社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。放宽举办主体要求，进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。放宽服务领域要求，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。优先支持举办非营利性医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。加快办理审批手续，对具备相应资质的社会办医院，应按照规定予以批准，简化审批流程，提高审批效率。完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。加强行业监管，保障医疗质量和安全。本项目属于社会资本参与医疗事业发展的重要体现，并且与当地实际情况相联系，形成以妇女儿童医疗服务为特色专业性医院。项目建设符合全国医疗卫生服务体系规划纲要的要求。（2）根据国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发201335号），国家对社会资本投资兴办养老机构给予了以下税费优惠政策，为养老服务产业注入活力。（3）适合XXX省卫生事业“十三五规划”规划的相关条例XXX省卫生事业“十三五”规划中强调，按照每千常住人口1.2张床位为非公立医疗机构预留规划空间。鼓励社会力量举办康复、老年、妇产等专科医院、护理院，进入医学影像、医学检验等接续性医疗服务领域，参与企事业单位举办的部分公立医疗机构改制重组。促进医养结合，大力发展老年养老、护理等生活性服务业。个体诊所数量和布局由市场调节，不受规划限制。将社会办医疗机构纳入医疗机构管理和评价体系，与公立医疗机构享有同等待遇。到2020年，省内非公立医疗机构床位数、诊疗量分别达到总量的20%左右。XXX省人民政府办公厅颁发的关于鼓励和引导社会资本进入养老服务领域的若干意见（陕政办发 201382号），根据国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见（国发201013号）精神，就鼓励和引导社会资本进入养老服务领域提出“鼓励社会资本参与养老服务体系建设；明确支持社会资本参与养老服务的政策；”根据XXX省“十三五”规划要求，本项目建设方案合理，内容切合实际，方向准确性强，项目的建设符合XXX省卫生事业发展规划要求。（3）是全面落实进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见的通知的有效途径按照科学发展观要求，从我省实际出发，解放思想、转变观念，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，增加医疗卫生资源，扩大医疗服务供给。坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展战略，加快建立运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，不断提高城乡居民健康水平。加大鼓励和促进社会办医的力度，构建以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构共同发展的新型医疗服务体系。到“十三五”末，非公立医疗机构数、床位数和服务量（诊疗人次、入院人次）分别达到总量的20%、25%、20%；到2020年，非公立医疗机构数、床位数和服务量（诊疗人次、入院人次）均达到总量的30%。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构的给予优先支持，同时允许申办营利性医疗机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。登记管理机关对已经取得医疗机构执业许可证的非公立医疗机构，在进行注册登记和年度检验时，应简化程序、提高效率。鼓励社会资本大力发展康复、护理、老年病、慢性病治疗等特色医疗机构。转变观念，提高认识。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，形成多元化办医格局是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众不断增长的、多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系；有利于拓宽社会资本投资和回馈社会的渠道，促进社会和谐和经济进步。进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见有利于项目的建设和实施。（4）其它相关政策近年来，国家对民营医院的扶持逐渐加大。自2009年以来，一系列民营医院的政策不断出台，刺激着民营医院数量快速增长和发展。2014年7月，中国医院协会民营医院管理分会公布数据，截至7月，民营医院数量已占到全国医院总数的46%，过去5年中，我国民营医院数量增加近6000家。2010年，国务院办公厅（2010）58号文件转发国家发改委，卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知，明确指出“坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向”。2012年，卫生部印发卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知中提出：到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右，实现非公立医疗机构与公立医疗机构协调发展的发展目标。2013年9月，国务院关于促进健康服务业发展的若干意见要求，大力发展医疗服务，加快形成多元办医格局。2013年11月，中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。2014年1月，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于加快发展社会办医的若干意见，提出了4个方面16项政策措施，以加快形成多元办医格局。2014年，国务院办公厅印发201424号文深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务第二条提出，积极推动社会办医。重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。2014年6月17日国家卫生计生委下发关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知，公开资料显示，这是国家卫生计生委首次以下发文件的形式来控制公立医院规模过快扩张。2014年7月，北京市卫生计生委印发北京市医师多点执业管理办法，进一步放开多点执业政策，取消对执业地点数量上限限制以及禁止医疗机构法人和主要负责人多点执业等规定；在办理多点执业注册的提交材料中，取消向行政部门提交本单位同意证明的要求。2014年8月19日，国家总理李克强在国务院常务会议上再提简政放权，内容包括降低准入门槛，将营利性医疗机构设置审批、养老机构设立许可等90项工商登记前置审批事项改为后置审批，实行先照后证，强化事中事后监管，是鼓励社会资本办医的重磅利好政策。3.1.2行业背景在看病难、看病贵的背景下，我国社会资本办医的内生增长动力充足。由于公立医院的服务和效率难以满足国民需求、财政医疗卫生投入快速增长，政府也存在充足的动力鼓励社会资本办医。在内生需求和政策利好的推动下我国社会资本办医有望进一步提速。图3-1 我国社会资本办医有望加速发展与澳大利亚、印度类似，我国同样存在医疗服务供不应求的问题。2009年新医改以来，医保覆盖范围和报销比例的提升进一步激发了医疗服务需求的释放，但公立医院医疗服务供给的增长相对缓慢，候诊时间长、问诊时间短、医疗服务态度难以让人满意等“看病难”问题日益突出。从医改以来的政策措施来看，“公立保基础、社会资本办医满足多元需求”的思路已经非常明确。部分大型公立医院未充分着力的“边际医疗领域”，社会资本将面临历史机遇：一方面随着人均收入水平、民众接受度的提高，这部分领域的需求有望加速增长；另一方面在公立医疗体系进一步回归基础的情况下，社会资本在这些领域也有望获得相对宽松的竞争环境。高端医疗、以及眼科、牙科、康复等部分专科或将重点受益。与此同时，国内医疗卫生支出增长给予政府的财政压力已初步显现。在北京、上海等医保支付压力先行反映的地区，监管部门已经开始就支付制度改革进行不同形式的尝试。图3-2 政府医疗卫生投入快速增加（单位：亿元）未来随着政府财政压力进一步加大、医保控费措施趋严、公立医院改革深化，医疗服务领域或将出现更多对公立医院的并购机遇。目前，国内医疗服务机构的整合以民营医院间并购为主。但由于此前民营医院的发展受限，目前可收购的民营医院优质标的相对稀缺。图3-3 我国二、三级民营医院相对稀缺自2010年国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见(新36条)颁布以来，国内鼓励社会资本办医的政策风向日趋明确。在政策利好的带动下，民营医院的医疗服务供给量开始显著提速。从2013年1-8月的数据来看，民营医院所提供的诊疗人次占比约9.8%、出院人数占比约11.2%，距离十二五规划中提出的“15年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右”的目标仍有较大差距。在准入、税收、医保、人才流动等关键问题上，中央政策还有很大的细化空间。随着后续细化政策的出台，社会资本办医有望进一步提速。分析过去十年中我国民营医院停留在小、散、乱状态的原因，有两个关键因素：政策“玻璃门”：尽管中央政策层面鼓励社会资本办医的态度非常明确，但民营医院在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面处于弱势地位，隐形“玻璃门”的存在使民营医院难以做大做强；行业环境较乱，短期行为盛行：由于患者对医疗机构诊疗能力的鉴别能力有限，部分民营医院在无法与公立医院正面竞争的情况下，选择通过高额广告投入、夸大疗效、高收费的经营模式来牟利。由于行业监管环境不够严格，因此这类行为没有得到足够的打击，在各地扩张较快。但此类短期行为毕竟存在不可克服的风险，因此经营者往往不会制定长期战略，也很难做大，其医疗企业最终呈现小、散、乱的面貌。而经过十年的发展，在本轮鼓励社会资本办医的浪潮中，我们认为适宜民营医疗机构规模化发展的土壤或已形成：随着患者对民营医院信任度的下降，过去依靠广告拉动、高额收费来牟利的经营模式已经逐渐失去生存空间。通过规范化、品牌化经营的医疗机构有望在市场竞争中胜出。由于规模化的民营医疗机构在医保定点、人才引进等方面拥有更强的议价能力，随着市场秩序的优化，品牌化、规范化经营的医疗机构有望快速实现规模化。2010年以来中央发布的鼓励社会资本办医政策中，对此强调各地要清理取消之前的“不合理的规定”，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。随着三中全会的结束，更细化的落实政策有望近期出台。10月出台的国务院关于促进健康服务业发展的若干意见中明确提出，引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。未来在实际运行中规模化医疗服务机构或将获得更多政策扶持。3.1.3 经济背景面对异常严峻复杂的宏观经济形势，XXX市始终把稳增长放在首位，坚持向落实政策要增长、向调整结构要效益、向改革创新要动力，实施了一系列稳增长措施，有力地促进了经济平稳较快发展。2015年，XXX市全市生产总值达到311.3亿元，增长10.4%；完成地方财政收入18.77亿元，增长10.4%；城乡居民收入分别达到33000元和12700元，增长9.5%和11%；社会消费品零售总额达到42.1亿元，增长13.9%。3.1.4 产业政策根据产业结构调整指导目录中第一类“鼓励类”中第三十项“教育、卫生、文化、体育服务业”中第11条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，XXX妇女儿童医院建设项目属国家鼓励类项目。3.2项目建设必要性（1）增强XXX市及周边县区市妇女儿童医疗资源的需要据调查，XXX市现有各类医院16多家，除XXX市妇幼保健医院外，仅有XXX市人民医院设有儿科，且妇幼保健院仅设有床位100