艾滋病职业暴露预防及控制ppt课件

艾滋病职业暴露的预防与控制,江西鄱阳湖医院妇产科 邱艳平,1,中国艾滋病的流行概况,我国1985年首次报告艾滋病病例。 截至2011年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者47.2万例，其中艾滋病病人9万例，累计死亡6万例。,2,主要内容,艾滋病及艾滋病职业暴露定义 艾滋病传播途径 艾滋病分期及临床表现 艾滋病职业暴露预防,3,什么是艾滋病?,4,什么是艾滋病？,艾滋病的医学名称：简称为AIDS 获得性免疫缺陷综合症 艾滋是其英文名称缩写AIDS的音译。 由于艾滋病与人们自身行为关系密切，所以它也是一种“行为病”。,5,什么是艾滋病？,艾滋病是一种严重传染病，目前无药可治。,6,艾 滋 病 病 毒 HIV,人 体 免 疫 系 统 的 中 枢 细 胞,人 体 丧 失 抵 抗 力,其 它 疾 病,死 亡,攻击,致使,感染,导致,艾滋病的传播途径,血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器； 输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移植； 注射器和针头消毒不彻底或不消毒。,9,艾滋病的传播途径,母婴传播 胎盘 产道 哺乳,10,不会传染艾滋病病毒的途径,空气 饮水、食物 日常工作和生活接触 游泳池,吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子 蹲式厕所及小便池 有防护的照料、护理艾滋病人,11,12,13,14,全球艾滋病传播形式比例,15,艾滋病的分期,潜伏期较长，一般210年 急性感染期 原发HIV感染后，小部分病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。 血液中可检出HIV及P24抗原。 一般症状可持续314日后自然消失。,16,艾滋病的分期,无症状感染期 没有任何症状 血清中能检出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗体，具有传染性。 此阶段可持续210年或更长。 艾滋病期,17,艾滋病期,全身性症状 艾滋病相关综合征 神经系统症状 除以上症状外 出现头痛、癫、进行性痴呆 下肢瘫痪等,严重机会性感染 卡氏肺孢子虫（菌）病 继发肿瘤 卡氏肉瘤 非霍杰金淋巴瘤等 并发其他疾病 慢性淋巴性间质性肺炎,18,常见各系统临床表现,19,肺 部 多种病原体可引起感染 口腔 念珠菌病 胃肠系统 食管 疱疹、巨细胞病毒感染 神经系统 约30%70%有症状 是导致死亡 的 主要原因,口腔念珠菌感染,20,皮肤炎症表现,21,极度消瘦病容,22,造成艾滋病职业暴露的原因,没有制定内部安全防护管理制度 没有遵守安全操作规程 缺乏自我防护知识与技能,23,造成艾滋病职业暴露的原因,工作中发生意外 给HIV感染者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指 医疗护理和实验室工作中皮肤或粘膜意外被针刺或其它锐器损伤 感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等,24,艾滋病职业暴露感染的危险性,职业暴露后感染HIV的机率很低 医务人员被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.33% 粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09% 无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染,25,可能增加感染危险性的原因,接触血量大 受损伤口深 造成伤口的器械上有明显的血迹 器械曾刺入静脉或动脉内 病人正处于感染早期或晚期 如于事故后60天内死于艾滋病,26,艾滋病暴露处理原则,紧急局部处理 用肥皂水清洗被污染的皮肤； 用冲洗粘膜； 如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出伤处血液，用肥皂水或清水清洗。,27,艾滋病暴露处理原则,受伤部位消毒 伤口应用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎。 75%酒精 0.2-0.5%过氧乙酸 0.5%碘伏等 被暴露的粘膜，应用NS或清水冲洗干净。,28,艾滋病暴露处理原则,对暴露者的处理 暴露者应暂时脱离工作岗位 由专家对暴露者进行级别评估，确定是否进行药物预防。 如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。 原则上用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物）。,29,艾滋病暴露处理原则,暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。 报告和记录 立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。 做好记录以便及时评估。,30,艾滋病职业暴露的预防措施,制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。,31,加 强 有 关 人 员,医务人员,警务人员,艾滋病传播途径宣教,自我防护宣教,相关知识技能培训,提高艾滋病知识水平,提高自我防护能力,保持正确态度,不过度恐惧,不无所谓,艾滋病职业暴露的预防措施,设立专门的组织和管理系统。 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。,医疗实验室布局 安全操作规章 废弃物的消毒处理 个人防护用品 健康监护等,32,艾滋病的预防,安全的性生活 禁欲 忠实你的性伴侣 正确使用安全套 不吸毒 不轻易接受输血和使用血制品,33,艾滋病的预防,养成不共用牙刷、剃须刀等生活用品习惯 不去消毒不严格的场所 查治牙病、穿耳洞、修脚、纹身、纹眉等 阻断母婴传播,34,预防艾滋病三字经,艾滋病 是