化验室制度及其他科室制度.doc

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蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃蒈薃袅羆莄薂羇膁莀薁螇羄芆薀衿芀薅蕿羁肂蒁蕿肄芈莇薈螃肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芄蒄蚄袀肇莀蚃羂莃芆蚃肅膆薄蚂螄羈蒀蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈螈螁羅薇螇羃芀蒃螇肅肃荿螆螅艿芅螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈芇蒈肆莄薆蒇螆膆蒂蒆袈莂莈蒅羁膅芄蒄肃羇薂薄螃膃 外 来 输 液 告 知 书尊敬的患者及家属：您自带药液来我处输液，我们将保证在输液过程中严格执行有关操作规程，但是由于药物及不可抗因素，输液过程中可能出现：1、输液反应2、药物过敏反应3、迟发性变态反应4、其他不可预料的反应如出现上述情况，我们将积极处理，但一切后果须由患者自己承担。（附：需做皮试的药物，若病历卡上未注明，一律应重新做好皮试方能注射）。上述告知内容本人已充分了解，经慎重考虑选择在此注射，签字为证_。麻 醉 药 品 管 理 制 度（1）麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品的范围包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。 （2）本院麻醉药品仅供本院医疗使用，不得转让和借用。 （3）麻醉药品的管理要做到五专，即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，其处方保存三年备查。帐册保存五年备查。 （4）调配“麻醉药品处方”应按有关规定执行，须具有麻醉药品处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。对再次领用麻醉品注射剂或帖剂的患者交回的空安瓿或用过的贴剂，核对品名、数量等内容后，计数发放。每日按处方统计。中班、夜班交接手续应有交班人、接班人双签名。 （5）各科室持处方和空安瓿由专人领取麻醉药品。 （6）进行手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。 （7）调配麻醉药品制剂，要做到称量准确，双人核对并签名。 （8）麻醉药品的处方，注射剂不能超过二日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂不能超过三日常用量，连续使用不得超过七天。 （9）开写麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格，并经县卫生行政部门考核合格并能正确使用麻醉药品的，经院领导审查批准备案后，方有麻醉药品处方权，并应将本人签字式样在药房留样备案。 （10）凡利用工作方便，为他人开具不符合规定的处方，或为自己开具处方，骗取麻醉药品的的医务人员视情节给予行政处分，并且十年内不得具有麻醉药品处方权。情节严重的，交公安部门依法追究刑事责任。 （11）对违反规定、滥用麻醉药品者，药剂人员有权拒绝发药，并及时向上级汇报。 （12）药房对霉变损坏的麻醉药品，每年报损一次，经院领导审核，药品监督管理部门批准并监督下销毁。(13)晚期癌症病人的麻醉药品特殊使用卡在首次使用后送药房保存，交持卡人保存证明，持卡人麻醉药品使用按国家规定执行，尽力确保癌症病人使用，针剂、敷贴配方每次应核对，收回空瓿，敷贴，病人死亡应及时注销“使用卡”。 检 验 科 相 关 制 度检验科工作制度1、医生、护士、工人要按检验目的要求准确采集、送检标本。检验人员要按检验目的要求采集、收检标本，如有不符合要求，应要求重采重送。2、选购、校正、使用、保养、维修好检验仪器，选购、使用、保存好检验试剂，保证检验工作的顺利进行。3、收到标本后应严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、病床号等，及时检验，按时报告结果。遇有特殊异常结果，应立即与临床医师联系，告知检验结果。急诊应立即检验，按时报告检验结果，以免延误诊治。检验报告发出后需要暂行保存的标本应妥善保存，以便查对。做好检验后的信息反馈工作，听取并妥善处理临床医生、病人的意见，认真整改。4、建立、健全质量控制制度，做好室内质量控制，并积极参加室间质量评价活动。5、做好清洁卫生、消毒隔离工作。6、做好检验收费、记帐及经济核算工作。7、加强安全管理。做好菌种、毒种、剧毒药品、易燃、易爆、放射药品的保管工作。1、实行24小时值班制，有专人值班，负责急诊检验工作。检验科档案管理制度1、档案管理范围：包括科室人员业务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度。2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔书写、不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得任意向无关人员泄露。3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。4、归档案料中的质控资料、检验结果及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。5、档案资料多时，为便于查阅可建立索引。6、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。7、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。急诊检验制度1、急诊检验制度 1）、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器，试剂，认真做好每件急诊检验。2）、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采取；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。3）、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。4）、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。2、急诊检验范围1）、急诊病人2）、门诊重病人3）、急诊室观察室病人病情突然变化者。3、急诊检验的基本项目1）、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。2）、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。3）、大便常规检验：理学检验、涂片镜检、隐血试验等临床特需的检验项目。4）、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、 糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。5）、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测 定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。6）、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。7）、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。检验标本管理制度1、 全科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。2、 检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝集选择、采集量、送检方式等。3、 接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的申请单是否正确、完整、规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正后，再予接收。4、 向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专人记录。5、 急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。6、 检测后的各种标本应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。预防院内感染制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，带口罩手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。6、报告单应消毒后发放。7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。9、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。10、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。检验质量管理制度1、检验工作人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册，生化、临检、免疫、细菌等检验，一切操作要做到规范化、程序化。3、对各种仪器、器皿，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。4、认真开展室内质控。做到日有操作记录，月有小结分析，年有总结，对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。5、认真参加省、市组织的室间质控，对室间质控反馈情况认真分析并作整改和总结。6、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。试剂管理制度1、各实验室负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，由设备科有计划地统一采购试剂。2、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到账册、料物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 4、各专业实验室负责人要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现及时处理。5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管并由专人负责。强酸、强碱试剂要单独保存。6、确要自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。差错事故登记制度1、全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严防差错事故的发生。2、要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。3、各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并及时处理，力争把损害控制到最小程度。4、定期向医务科报告差错事故的登记情况。属严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理。教育培训制度1、全科人员必须认真学习政治时事、业务技术，不断提高思想政治水平和业务技术水平。2、坚持以结合专业在职学习和自学为主.定期组织业务学习和学术交流。3、根据工作表现、专业需要和科室条件，选派专业人员参加省内学习班或学术交流会。必要时，选派专业人员外出进修、学习、回科室后有责任向全科传达、交流。4、对进修、实习生要有进修、实习计划、安排专人带教，定期检查、考核。带教老师要身教重于言教，以身作责，严格要求。进修实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高自己的水平。、5、科主任每年制定教学培训计划，定期检查、考核、总结，促进计划落实。信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时，备有反馈登记本。2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见登记、处理。4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。 5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。6、建立并不断完善电脑信息网络。医疗安全管理制度1.科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。2.专人保管易燃、易爆和剧毒药品，建立易燃、易爆和剧毒药品的使用登记制度。3.易燃、易爆药品的储存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应有两人保管，存放欲保险箱内。4.普通化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度。5.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。6.做好电脑网络的安全工作，防止病毒感染，防止泄密。7.使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。8.每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员做好安全保卫工作。9.发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。输血科（血库）工作制度1、全血、血液成分入为前要认真核对验收。2、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存10年。3、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。4、贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。 5、申请输血由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。 6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 7、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。8、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。9、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。 10、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 11、凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时； 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。12、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。各类人员岗位职责 1、在科负责人领导下进行工作，严格执行输血科工作制度，负责血液进库出库及血型鉴定和血交叉试验等工作。 2、血库接到受血者配血标本后，要当面逐项核对输血申请单、患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、血型和诊断及采血者姓名，并记录标本收到时间，双签名。 3、收到患者标本后立即进行ABO血型鉴定（正、反定型）及Rh（D）鉴定。 4、接到临床用血提血单后，记录时间，并逐项核对受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型鉴定（正、反定型），正确无误时方可进行交叉配血。5、交叉配血须用凝聚胺交叉配血试验。6、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 7、配血合格后，由血库工人送临床用血科室，核对后双签名。8、按血库用血计划，填写领血申请，每天到市中心血站取血。9、取血时按血站出库电脑清单核对查实，填写血卡并报告血库医技人员。10、接收血交叉标本、提血单，仔细核对住院号码、科别、床号，做好登记工作。11、血库医技人员完成血交叉试验后，仔细核对病人姓名、住院号码、科别、床号、ABO血型、Rh（D）血型及献血员姓名、血袋号和ABO血型、Rh（D）血型。12、核对完毕双签名后送临床用血科室。13、做好贮血冰箱及水浴箱的温度登记工作。输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度 1、临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况，立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。2、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型。不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相）。 3、若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。4、患者输血前应按临床输血技术规范做好输血前输血相关传播疾病项目的检测，并保存相关原始资料。5、若怀疑由输血引起的输血相关传播疾病应立即报告输血科，做好相关资料的登记，检测相关试验，并报告医院感染科。登记、记录管理和保存制度 1、登记：按用血计划填写领血申请书，签上领血者姓名，向市中心血站预订全血、红细胞、冰冻新鲜血浆、浓缩白细胞、浓缩血小板等品种。领血申请书一份交市中心血站，一份存输血科。 2、记录：市中心血站提供的血液到输血科后，按血站出库电脑清单核对查实，在清单上签名，填写血卡，血库医技人员把相关资料录入电脑，并签名。3、保存：各种制品要根据所要求的温度贮存。浓血小板在适当的振荡下贮存于22，并尽快使用；新鲜冰冻血浆贮存于-20以下低温冰箱。全血及其它制品贮存于46冰箱。血液储存、运输、发放制度 1、血液的储存 1）、全血、成份血入库时应交接验收，外观检查合格，血袋封闭良好，标签填写齐全，包装合格，按交接单分血型清点，账物相符，交接人应签字。 2）、各种制品要根据所要求的温度贮存。浓缩血小板在适当的振荡下贮存于22；新鲜冰冻血浆贮存于-20以下低温冰箱。全血及其它制品贮存于46冰箱。 3）、各种制品应按品种、规格分类贮存，全血和血液成份按血型分别存放。以采血和制备日期顺序排列。 4）、贮血冰箱定期消毒，定期作微生物学检测并作好记录；每天3次记录冰箱温度。5）、血液和血液成份制品贮存时应逐袋检查，如有异常另作处理。6）、贮血冰箱应保持整洁，严禁存放其它物品。2、血液的运输1）、血液的运输箱应约热良好，并有防震软垫。2）、运输时血液的温度须保持在410，冷冻血液成份须保持-20。3）、血小板运输时，容器温度应保持2024，严防剧烈振荡。3、血液的发放1）、预订：必须用当天新鲜血制备的血小板、白红胞、洗涤红细胞等应提前预订，按血型及数量通知市中心血站制备部门。2）、入库：由市中心血站按医院预订血液品种及数量供应，输血科收到血液后由血库医技人员录入电脑。 3）、发放：血液由血库医技人员做完血交叉试验后，由血库工人送至临床用血科室，并双签名。4）、出库：每天由血库医技人员按所用去的血液品种及数量出库，拟有数据录入电脑，库存帐目要做到日清月结，并每月上报出入库报表，报表必须账物相符。工作环节查对交接班制度 1、血库接到受血者配血试验的血标本后，要当面逐项核对输血申请单、患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、血型和诊断及采血者姓名，并记录标本收到时间，双签名。 2、全血、成份血入库时应交接验收，外观检查合格，血袋封闭良好，标签填写齐全，包装合格，按交接单分血型清点，账物相符，交接人应签字。 3、接到临床用血提血单后，记录时间，并逐项核对受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型鉴定（正、反定型），正确无误时方可进行交叉配血。 4、完成血交叉试验后，仔细核对病人姓名、住院号码、科别、床号、ABO血型、Rh（D）血型及南血员姓名、血袋号和ABO血型、Rh（D）血型。核对完毕双签名后送临床用血科室。1、上下班时做好交接班工作，并在交班本上做好相应登记，双签名。差错登记、报告和处理制度 1、全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生。建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理。 2、由于责任性不强、语汇认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严重后果的称为差错。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。一般差错：1、违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。2、医务人员的失职行为或技术过失，给病员造成痛苦和影响身体健康比较轻微。严重差错：医务人员的失职行为或技术过失，延长了医疗时间，给病员造成一定的痛苦，对身体和健康有一定的影响。无论发生一般差错、严重差错或事故均应及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得陷瞒。要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理污物处理制度1、废弃标本放入消毒液浸泡12小时，由清洁间工人清洗。2、实验宝污物放入专用污物专用包装袋（黄色），每天送污物处理中心处理。3、临床输血完毕的废弃血袋，保存24小时，送污物处理中心处理。4、凡怀疑被传染性病原体污染过的一切物品，能灭菌消毒的要灭菌消毒处理，不能灭菌消毒的分别用过氧乙酸0.1%浓度12小时浸泡处理。血液报废制度 1、输血科应注意进库血液的失效期，以防止不必要的浪费，血液应在有效期内使用。 2、输血科因某种原因需要报损血液的，须填写报损申请单，报负责人。 3、输血科负责人核实血液报损原因，上报医院输血管理委员会有关领导。 4、报损血液批准后，报批单登记备案，以防查处。5、血液报损后，同时从电脑中出库该血袋资料，并注明为报损血液。6、报损血液送污物处理中心处理。设备管理制度和操作程序1、输血科仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。 2、检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。 3、每天操作前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。 4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。 5、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作，指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。 6、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。 7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。 8、带有微机配置的仪器不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。9、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。量器、衡器管理制度根据中华人民共和国计量法和计量法实施细则的规定，特制定量器、衡器均需经计量部门核准合格并标有“合格”字样方可使用。1、量器衡器均需经计量部门核准准合格并标有“合格”字样方可使用。2、量器衡器均由质量管理部门负责管理。输血科有专人负责，并列入登记卡报质量管理部门。3、衡器在不发生故障的情况下，核检周期为二年。有条件计量的器具应及时鉴定并保证数据的准确可靠。4、量器衡器的使用人员必须按操作规程进行，不得随意更改操作标准。5、质量检定部门必须保存完整的鉴定记录，并建立必要的技术档案。血库操作技术规程为更好地服务临床用血，参照卫生部临床输血技术规范有关内容，根据本院实际情况，制订湖州市中心医院血库操作技术规范，血库工作人员及值班人员遵照执行。一、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。二、血库接到受血者配血试验的血标本后，要当面逐项核对输血申请单、患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、血型