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执业药师 药学专业知识（二） 题库 李老师,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,重点章节 第一节 镇静与催眠药 第二节 抗癫痫药 第三节 抗抑郁药 第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药 第五节 镇痛药,第一节 镇静与催眠药,小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉及抗惊厥。 一、药理作用与临床评价,第一节 镇静与催眠药,二、用药监护,二、治疗 （二）药物治疗,第一节 催眠药,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,地西泮的适应证不包括 A. 镇静催眠 B. 抗癫痫和抗惊厥 C. 肌紧张性头痛 D. 特发性震颤 E. 三叉神经痛 【答案】E,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下列药物中属于非苯二氮结构的杂环类镇静催眠药的是 A. 佐匹克隆 B. 地西泮 C. 劳拉西泮 D. 阿普唑仑 E. 三唑仑 【答案】A,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选 A. 艾司唑仑 B. 氟西泮 C. 谷维素 D. 阿普唑仑 E. 地西泮 【答案】A,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选 A.艾司唑仑 B. 唑吡坦 C.谷维素 D.阿普唑仑 E.地西泮 答案：B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是 A.镇静 B.催眠 C.麻醉 D.抗惊厥 E.镇痛 答案：E,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,苯二氮草类药物的药理作用机制是 A.阻断谷氨酸的兴奋作用 B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量 C.激动甘氨酸受体 D.易化GABA介导的氯离子内流 E.增加多巴胺刺激的cAMP活性 答案：D,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,关于地西泮作用特点的描述，不正确的是 A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B.剂量加大可引起麻醉 C.镇静催眠作用强 D.可引起暂时性记忆缺失 E.有良好的抗癫痫作用 答案：B,第二节 抗癫痫药,第二节 抗癫痫药,一、药理作用与临床评价,第二节 抗癫痫药,二、用药监护,第二节 抗癫痫药,二、用药监护依据癫痫类型选药,第二节 抗癫痫药,三、主要药品,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,具有明显肝毒性的抗癫痫药物是 A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.扑米酮 答案：B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,苯巴比妥抗癫痫的作用机制是 A.增强一氨基丁酸A型受体活性， 抑制谷氨酸兴奋性 B. GABA受体激动剂，也作用于钠通道 C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定 D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放 E. GABA氨基转移酶抑制剂 答案：A,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A. 氯化铵 B. 碳酸氢钠 C. 葡萄糖 D. 生理盐水 E. 硫酸镁 【答案】B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,治疗三叉神经痛应首选 A. 地西泮 B. 哌替啶 C. 苯妥英钠 D. 卡马西平 E. 阿司匹林 【答案】D,第三节 抗抑郁药,抑郁症的发病原因为中枢神经系统5-羟色胺及去甲肾上腺素的功能降低引起的。,【注意】常考抗抑郁药的分类，记住每类的代表药即可,第三节 抗抑郁药,一、药理作用及临床应用,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,氟西汀不可与下列哪类药物合用 A.肝药酶抑制剂 B.单胺氧化酶抑制剂 C.核酸合成抑制剂 D.竞争性一内酸胺酶抑制剂 E.二氢叶酸合成酶抑制剂 答案：B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下列哪个药物属于四环类抗抑郁药 A.马普瑞林 B.丙咪嗪 C.西酞普兰 D.度洛西汀 E.阿米替林 A,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下列药物中不属于抗抑郁药物的是 A.马普瑞林 B.西酞普兰 C.多奈哌齐 D.文拉法辛 E.度洛西汀 C,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,通过抑制 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是 帕罗西汀 B. 氟西汀 C. 度洛西汀 D. 米氮平 E. 瑞波西汀 【答案】C,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,A. 阿米替林 B. 马普替林 C. 帕罗西汀 D. 吗氯贝胺 E. 米氮平 5. 属于 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是 6. 属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂的药物是 7. 属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是 8. 属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是 【答案】ACBD,第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药,老年神经系统疾病包括帕金森病（震颤麻痹综合征）、老年期痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆、脑卒中后认知障碍等常伴随脑功能减退，严重者甚至出现痴呆。 认知和记忆的主要解剖基础是为海马组织的萎缩，功能基础为胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目变少。,第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药,三、主要药品,记忆减退思维慢，酯酶抑制为首选，促进吸收用西坦。,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是 A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.石杉碱甲 D.银杏叶提取物 E.尼莫地平 E,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是 A. 吡拉西坦 B. 多奈哌齐 C. 茴拉西坦 D. 银杏叶提取物 E. 尼莫地平 【答案】B,患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1夭”之主诉入院。查体:神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颖叶占位性病变。人院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标 A.肾功能 B.肝功能 C.电解质 D.微量元素 E.肌酶 B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关 A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.利培酮 D.甘露醇 E.呋塞米 A,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,大量使用可导致电解质紊乱的药物是 A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.利培酮 D.甘露醇 E.地西泮 D,第五节 镇痛药,一、药理作用与临床评价,第五节 镇痛药,二、用药监护 （四）监测用药过量和危象,第五节 镇痛药,二、用药监护 （五）镇痛药的使用原则,第五节 镇痛药,三、主要药品,吗啡哌替啶，很强成瘾性；镇痛和哮喘，解救纳洛酮。,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,与吗啡相比，哌替啶的特点是 A.镇痛作用较吗啡强 B.依赖性的产生比吗啡快 C.作用持续时间较吗啡长 D.戒断症状持续时间较吗啡长 E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程 E,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是 A. 降低外周神经末梢对疼痛的感受性 B. 激动中枢阿片受体 C. 抑制中枢阿片受体 D. 抑制大脑边缘系统 E. 抑制中枢前列腺素的合成 【答案】B,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,吗啡的镇痛作用最适用于 A. 诊断未明的急腹症 B. 分娩止痛 C. 颅脑外伤的疼痛 D. 其他药物无效的急性锐痛 E. 用于哺乳妇女的止痛 【答案】D,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是 A. 塞来昔布 B. 对乙酰氨基酚 C. 芬太尼 D. 吗啡 E. 可待因 【答案】E,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,哌替啶的适应证不包括 A. 手术后疼痛 B. 创伤性疼痛 C. 偏头痛 D. 分娩止痛 E. 晚期癌性疼痛 【答案】C,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,A. 恶心、呕吐、便秘 B. 耐受性和依赖性 C. 血压升高 D. 呼吸肌麻痹 E. 呼吸急促 11. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应是 12. 连续反复应用吗啡可引起的不良反应是 13. 中毒量吗啡可引起的不良反应是 【答案】ABD,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,A. 丙戊酸钠 B. 佐匹克隆 C. 多奈哌齐 D. 布桂嗪 E. 帕罗西汀 1. 癫痫全面性发作首选 2. 老年痴呆症选用 3. 焦虑抑郁选用 4. 中等强度镇痛选用 【答案】ACED,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,吗啡可用于治疗 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急慢性消耗性腹泻 D. 心肌梗死 E. 肺源性心脏病 【答案】ABD,第一章 精神与中枢神经系统疾病用药,A.哌替啶 B.芬太尼 C.美沙酮 D.吲哚美辛 E.纳洛酮 10.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是 11.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的是 EA,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,第一节 解热、镇痛、抗炎药 第二节 抗痛风药,第一节 解热、镇痛、抗炎药 一、临床应用与临床评价,通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶(COX)而具有相同的药理作用。 前列腺素是发热、疼痛、炎症的罪魁祸首之一，同时也会保护胃和肾。,下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是 A. 食物可降低吸收速率，但不影响吸收量 B. 阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢 C. 以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄 D. 尿液的 pH 对排泄速度有影响 E. 酸性尿液中排泄速度加快 【答案】E,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 选择性 C0X-2 抑制剂 B. 水杨酸类 C. 芳基乙酸类 D. 芳基丙酸类 E. 乙酰苯胺类 【答案】A,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,儿童感冒发热首选的解热镇痛药是 A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 地西泮 D. 保泰松 E. 对乙酰氨基酚 【答案】E,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,阿司匹林抗血栓形成的机制是 A. 直接对抗血小板聚集 B. 使环氧酶失活，减少TXA2 生成，产生抗血栓形成作用 C. 降低凝血酶活性 D. 激活抗凝血酶 E. 增强维生素 K1 的作用 【答案】B,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,A. 秋水仙碱 B. 对乙酰氨基酚 C. 塞来昔布 D. 卡托普利 E. 奎尼丁 1. 选择性抑制 C0X-2 的是 2. 非选择性抑制 C0X-2 的是 【答案】CB,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,第二节 抗痛风药,痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征,第二节 抗痛风药,一、药理作用与临床评价,第二节 抗痛风药,二、用药监护,三、用药注意事项,第二节 抗痛风药,秋水仙碱用于痛风关节炎的 急性发作期 B. 间歇期 C. 慢性期 D. 缓解期 E. 长期症状控制 【答案】A,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良 维生素 B1 B. 维生素 B12 C. 维生素 C D. 维生素 B6 E. 维生素 A 【答案】B,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗 A. 秋水仙碱 B. 丙磺舒 C. 尼美舒利 D. 塞来昔布 E. 吲哚美辛 【答案】B,第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药,第三章 呼吸系统疾病用药,第一节 镇咳药 第二节 祛痰药 第三节 平喘药,第一节 镇咳药,镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。,第一节 镇咳药,一、药理作用与临床评价,中枢镇咳可待因，无痰干咳易成瘾。,第一节 镇咳药,二、用药监护,第三章 呼吸系统疾病用药,下述药物中属于外周性镇咳药的是 A. 可待因 B. 喷托维林 C. 苯丙哌林 D. 右美沙芬 E.N- 乙酰半胱氨酸 【答案】C,第三章 呼吸系统疾病用药,属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A. 可待因 B. 右美沙芬 C. 氨溴索 D. 苯丙哌林 E. 溴己新 【答案】A,第三章 呼吸系统疾病用药,A. 苯丙哌林 B. 右美沙芬 C. 可待因 D. 地塞米松 E. 溴己新 1. 白日咳嗽为主者宜选用 2. 夜间咳嗽宜选用 3. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用 4. 伴有较多痰液者宜选用 【答案】ABCE,第三节 平喘药,第三节 平喘药,药理作用与临床评价,第三节 平喘药,药理作用与临床评价,第三章 呼吸系统疾病用药,缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A. 沙丁胺醇 B. 沙美特罗 C. 异丙托溴铵 D. 孟鲁司特 E. 普萘洛尔 【答案】A,第三章 呼吸系统疾病用药,治疗哮喘持续状态宜选用 A. 孟鲁司特 B. 氨茶碱 C. 麻黄碱 D. 糖皮质激素 E. 色甘酸钠 【答案】D,第三章 呼吸系统疾病用药,下列可用于治疗哮喘的是 氯雷他定 B. 氯苯那敏 C. 氮斯汀 D. 孟鲁司特 E. 特非那定 【答案】D,第三章 呼吸系统疾病用药,A. 激动肾上腺素（2 受体） B. 抑制白三烯受体 C. 阻断腺苷受体 D. 拮抗 M 胆碱受体 E. 抑制致炎物质的释放 9. 氢化可的松平喘的主要机制是 10. 特布他林平喘的主要机制是 11. 孟鲁司特平喘的主要机制是 12. 噻托溴铵平喘的主要机制是 【答案】EABD,第四章 消化系统用药,第一节 抗酸剂与抑酸剂 第二节 胃黏膜保护剂 第三节 助消化药 第四节 解痉药与促胃动力药 第五节 泻药与止泻药 第六节 肝胆疾病辅助用药,第一节 抗酸剂与抑酸剂,药理作用与临床评价 1.抗酸剂,第一节 抗酸剂与抑酸剂,药理作用与临床评价 2.抑酸剂,第四章 消化系统用药,长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是 精神障碍 B. 血浆泌乳素升高 C. 呃逆、腹胀 D. 骨折 E. 便秘 【答案】D,第四章 消化系统用药,阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是 A. 碳酸氢钠 B. 法莫替丁 C. 奥美拉唑 D. 枸橼酸铋钾 E. 雷贝拉唑 【答案】B,第三节 助消化药,药理作用与临床评价,第四节 解痉药与促胃动力药,一.解痉药药理作用与临床评价,第四节 解痉药与促胃动力药,一.解痉药主要药品,第四节 解痉药与促胃动力药,二、促胃肠动力药药理作用与临床评价 一般餐前服用。,第五节 泻药与止泻药,一、泻药药理作用与临床应用,第五节 泻药与止泻药,二、止泻药药理作用与临床应用,第六节 肝胆疾病辅助用药,药理作用与临床应用,第四章 消化系统用药,下述药物中，不属于促动力药的是 甲氧氯普胺 B. 多潘立酮 C. 氢氧化铝 D. 莫沙必利 E. 西沙必利 【答案】C,第四章 消化系统用药,甲氧氯普胺的主要不良反应是 增加泌乳素的释放 B. 锥体外系副作用 C. 肝功能损害 D. 导致便秘 E. 消化道症状 【答案】B,第四章 消化系统用药,下述保肝药物中可导致低钾血症的是 A. 复方甘草酸苷 B. 还原型谷胱甘肽 C. 多烯磷脂酰胆碱 D. 门冬氨酸鸟氨酸 E. 复方氨基酸注射液 【答案】A,第四章 消化系统用药,胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强 A. 胃酶合剂 B. 法莫替丁 C. 叶酸 D. 阿卡波糖 E. 稀盐酸 【答案】B,第四章 消化系统用药,阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是 A. 碳酸氢钠 B. 法莫替丁 C. 奥美拉唑 D. 枸橼酸铋钾 E. 雷贝拉唑 【答案】B,第四章 消化系统用药,下述属于外周性多巴胺 D2 受体阻断剂的是 A. 甲氧氯普胺 B. 西沙必利 C. 多潘立酮 D. 莫沙必利 E. 伊托必利 【答案】C,第四章 消化系统用药,下述药物中不属于助消化药的是 A. 兰索拉唑 B. 乳酶生 C. 乳酸菌素 D. 胰酶 E. 胃蛋白酶 【答案】A,第四章 消化系统用药,下述关于甘油的描述，错误的是 用于便秘的治疗 B. 属于渗透性泻药 C. 属于润滑性泻药 D. 妊娠期妇女慎用 E. 可在溶液中加入柠檬汁以改善口味 【答案】B,第四章 消化系统用药,下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括 A. 颠茄 B. 阿托品 C. 山莨菪减 D. 东莨菪减 E. 甲氧氯普胺 【答案】ABCD,第四章 消化系统用药,7. 微生态制剂的作用特点包括 A. 抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡 B. 维持正常肠蠕动，缓解便秘 C. 可用于肠道菌群失调引起的腹泻 D. 具有屏障作用、营养作用 E. 只可用于腹泻，对便秘无效 【答案】ABCD,第五章 循环系统疾病用药,第一节 抗心功能不全 第二节 抗心律失常 第三节 抗心绞痛 第四节 抗高血压 第五节 调节血脂,第一节 抗心功能不全,第一节 抗心功能不全,强心苷类药理作用与临床评价,第一节 抗心功能不全,强心苷类毒性,第二节 抗心律失常药,一、分类及代表药,还有治疗缓慢心律失常的阿托品和异丙肾上腺素,第二节 抗心律失常药,二、主要药品,药理作用与临床评价,第三节 抗心绞痛药,第四节 抗高血压药,第四节 抗高血压药,药理作用与临床评价,第四节 抗高血压药,药理作用与临床评价,第四节 抗高血压药,药理作用与临床评价,常用降压药的合理使用 1.常用药物种类,第四节 抗高血压药,第五节 调血脂药,血脂异常俗称高脂血症，系指血清中总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、三酰甘油（TG）升高，或同时存在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）的降低。 血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管病发病的高危因素。,第五节 调血脂药,药理作用与临床评价,第五节 调血脂药,药理作用与临床评价,三、药物治疗 2. 血脂调节药的选用,第三节 血脂异常（P150）,第五章 循环系统疾病用药,下列降压药中属于血管紧张素受体阻断剂的是 左旋氨氯地平 B. 地尔硫卓 C. 坎地沙坦 D. 阿利克仑 E. 甲基多巴 【答案】C,第五章 循环系统疾病用药,下列药物中不用于抗心律失常的是 单硝酸异山梨酯 B. 美西律 C. 胺碘酮 D. 比索洛尔 E. 普萘洛尔 【答案】A,第五章 循环系统疾病用药,可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 奎尼丁 E. 利多卡因 【答案】B,第五章 循环系统疾病用药,胺碘酮抗心律失常的作用机制是 A. 提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B. 加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C. 延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D. 阻滞心肌细胞Na+、K+ 和Ca2+ 通道 E. 激动及受体 【答案】C,第五章 循环系统疾病用药,能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是 A. 地高辛 B. 多巴酚丁胺 C. 米力农 D. 氢氯噻嗪 E. 依那普利 【答案】E,第五章 循环系统疾病用药,治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用 普萘洛尔 B. 维拉帕米 C. 苯妥英钠 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮 【答案】C,第五章 循环系统疾病用药,高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 A. 普萘洛尔 B. 利血平 C. 哌唑嗪 D. 卡托普利 E. 氯沙坦 【答案】B,第五章 循环系统疾病用药,易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A. 普萘洛尔 B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 氨氯地平 E. 米诺地尔 【答案】B,第五章 循环系统疾病用药,他汀类药物不用于 A. 2 型糖尿病引起的高胆固醇血症 B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症 C. 杂合子家族性高脂蛋白血症 D. 高三酰甘油血症 E. 预防心脑血管急性事件 【答案】D,第五章 循环系统疾病用药,治疗高胆固醇血症首选 A. 氯贝丁酯 B. 考来烯胺 C. 洛伐他汀 D. 苯扎贝特 E. 烟酸 【答案】C,第五章 循环系统疾病用药,高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有 A. 氢氯噻嗪 B. 利血平 C. 卡托普利 D. 普萘洛尔 E. 拉贝洛尔 【答案】ABC,第五章 循环系统疾病用药,长期使用可引起血钾升高的药物有 A. 缬沙坦 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 硝苯地平 E. 阿米洛利 【答案】ABE,第六章 血液系统疾病用药,第一节 促凝血药 第二节 抗凝血药 第三节 溶栓药 第四节 抗血小板药 第五节 抗贫血药 第六节 升白细胞药,第一节 促凝血药,药理作用与临床评价,第二节 抗凝血,溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。 溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。 溶栓酶为促纤维蛋白溶解或纤溶酶原的直接激活剂。(除链激酶),第三节 溶栓药,抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。,第四节 抗血小板药,在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值者称为贫血。,第五节 抗贫血药,药理作用与临床评价,第五节 抗贫血药,药理作用与临床评价,第六节 升白细胞药,第六章 血液系统疾病用药,下述药物中用于拮抗肝素过量的是 维生素 K1 B. 维生素 C C. 鱼精蛋白 D. 氨甲苯酸 E. 氨甲环酸 【答案】C,第六章 血液系统疾病用药,下述药物中抗凝作用最强、最快的是 A. 肝素 B. 双香豆素 C. 华法林 D. 噻氯匹定 E. 链激酶 【答案】A,第六章 血液系统疾病用药,巨幼红细胞性贫血应首选 A. 维生素 B12 B. 维生素 B6 C. 亚叶酸钙 D. 叶酸 + 维生素 B12 E. 铁剂 【答案】D,第六章 血液系统疾病用药,妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 维生素 C B. 枸橼酸钠 C. 食物中半胱氨酸 D. 食物中高磷、鞣酸等 E. 稀盐酸 【答案】D.,第六章 血液系统疾病用药,口服铁剂最常见的不良反应是 A. 胃肠道反应 B. 便秘 C. 坏死性胃肠炎 D. 血性腹泻 E. 血压下降 【答案】A,第六章 血液系统疾病用药,与肝素相比，华法林的作用特点不包括 口服有效，应用方便 B. 价格便宜 C. 起效快 D. 作用持久 E. 在体外无抗凝血作用 【答案】C,第六章 血液系统疾病用药,防治新生儿出血症应选用 A. 氨甲环酸 B. 维生素 C C. 维生素 K D. 垂体后叶素 E. 硫酸亚铁 【答案】C,第六章 血液系统疾病用药,A. 肝素 B. 华法林 C. 噻氯匹定 D. 尿激酶 E. 维生素 K 1. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是 2. 可抑制血小板聚集和释放的是 3. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是 【答案】BCA,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,重点章节 第一节 利尿药 第二节 抗前列腺增生症 第三节 治疗男性勃起功能障碍药物,第一节 利尿药,利尿药是一类作用于肾脏，促进体内 Na+、Cl-等电解质和水的排泄，增加尿量，消除水肿的药物。,第一节 利尿药,药理作用与临床评价,第二节 抗前列腺增生药,良性前列腺增生症（BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。,第三节 治疗男性勃起功能障碍,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,螺内酯临床常用于 脑水肿 B. 急性肾功能衰竭 C. 醛固酮升高引起的水肿 D. 尿崩症 E. 高血压 【答案】C,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,布美他尼属于下列哪类利尿药 强效利尿药 B. 中效利尿药 C. 保钾利尿药 D. 碳酸酐酶抑制药 E. 渗透性利尿药 【答案】A,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,下述利尿药中，可导致血钾升高的是 A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 乙酰唑胺 D. 氨苯蝶啶 E. 甘露醇 【答案】D,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 甘露醇 B. 螺内酯 C. 呋塞米 D. 糖皮质激素 E. 氢氯噻嗪 【答案】B,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,.下列不可用于治疗前列腺增生的是 A. 西地那非 B. 特拉唑嗪 C. 非那雄胺 D. 坦洛新 E. 度他雄胺 【答案】A,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,抑制 Na+ - K+ -2C1- 同向转运的药物是 A. 乙酰唑胺 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 呋塞米 【答案】E,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,呋塞米的不良反应不包括 A. 低钾血症 B. 高尿酸血症 C. 高镁血症 D. 低氯性碱血症 E. 耳毒性 【答案】 C,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂 A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 布美他尼 【答案】ABE,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,服用 5 型磷酸二酯酶抑制剂可导致 高血压 B. 心律失常 C. 视物模糊、复视 D. 肾功能异常 E. 中枢神经系统毒性 【答案】C,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,A. 呋塞米 B. 乙酰唑胺 C. 氢氯噻嗪 D. 螺内酯 E. 氨苯蝶啶 1. 预防急性肾功能衰竭可选用 2. 治疗轻度尿崩症可选用 3. 减少房水生成，治疗青光眼可选用 【答案】ACB,第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药,甘露醇 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D. 阿米洛利 E. 螺内酯 4. 可单独用于轻度、早期高血压的是 5. 竞争性结合醛固酮受体的是 6. 糖尿病患者应慎用的是 7. 因作用弱，常与其他利尿药合用的是 【答案】BEBE,第八章 内分泌系统疾病用药,第一节 肾上腺皮质激素 第二节 雌激素 第三节 孕激素 第四节 避孕药 第五节 蛋白同化激素 第六节 甲状腺激素及抗甲状腺药 第七节 胰岛素及胰岛素类似物 第八节 口服降糖药 第九节 调节骨代谢与形成药,第一节 肾上腺皮质激素,一、药理作用、临床应用及不良反应,第八章 内分泌系统疾病用药,糖皮质激素可用于治疗 A. 各种休克 B. 严重精神病 C. 活动性消化性溃疡 D. 病毒感染 E. 严重高血压、糖尿病 【答案】A,第二节 雌激素,药理作用与临床评价,第八章 内分泌系统疾病用药,功能性子宫出血可选用的药物是 A. 缩宫素 B. 垂体后叶素 C. 他莫昔芬 D. 雌二醇 E. 西地那非 【答案】D,第八章 内分泌系统疾病用药,下列药物中，不属于雌激素的是 A. 雌二醇 B. 雌三醇 C. 黄体酮 D. 尼尔雌醇 E. 炔雌醇 【答案】C,第六节 甲状腺激素及抗甲状腺药,甲状腺激素药理作用与临床评价,抗甲状腺药药理作用与临床评价,第六节 甲状腺激素及抗甲状腺药,甲亢主选丙硫氧嘧啶，抑制过氧化酶生效缓。,第八章 内分泌系统疾病用药,甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 抑制甲状腺激素的释放 B. 抑制甲状腺对碘的摄取 C. 抑制甲状腺球蛋白水解 D. 抑制甲状腺素的生物合成 E. 抑制TSH 对甲状腺的作用 【答案】D,第八节 口服降糖药,第八节 口服降糖药,一、药理作用与临床评价,第八节 口服降糖药,一、药理作用与临床评价,第八章 内分泌系统疾病用药,磺酰脲类降糖药的作用机制是 A. 加速胰岛素合成 B. 抑制胰岛素降解 C. 提高胰岛 细胞功能 D. 刺激胰岛 细胞释放胰岛素 E. 促进胰岛素与受体结合 【答案】D,第八节 口服降糖药,二、主要药品,第八节 口服降糖药,二、主要药品,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,新增 第一节 调节水、电解质平衡药 第二节 调节酸碱平衡药 第三节 葡萄糖与果糖 第四节 维生素 第五节 氨基酸,三、葡萄糖与果糖,葡萄糖为人体主要热能来源。 临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。 糖原的合成需要钾离子，从而使钾离子进入细胞内，血钾浓度降低，因此，也常用于高钾血症。,三、葡萄糖与果糖,药理作用与临床评价,果糖适宜单独用，禁忌溶于碱钙液,四、维生素,四、维生素 药理作用与临床评价,四、维生素 药理作用与临床评价,四、维生素 药理作用与临床评价,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,下述不属于水溶性维生素的是 维生素B1 B. 维生素B6 C. 维生素C D. 维生素E E. 叶酸 【答案】D,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,下列几组药物中同服可以增进吸收的是 维生素B6 与左旋多巴 B. 苯巴比妥与叶酸 C. 阿司匹林与叶酸 D. 维生素C 与维生素B12 E. 维生素C 与铁剂 【答案】E,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,可以防治夜盲症的是 维生素D B. 维生素A C. 维生素B D. 维生素C E. 维生素E 【答案】B,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药,应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意 补钾 补钠 C. 补钙 D. 补镁 E. 补锌 【答案】A,第十章 抗菌药物,第一节 青霉素类 第二节 头孢菌素类 第三节 其他-内酰胺类 第四节 氨基糖苷类 第五节 大环内酯类 第六节 四环素类 第七节 林可霉素类 第八节 多肽类,第一节 青霉素类,一、药理作用与临床评价 1.共性,第一节 青霉素类,一、药理作用与临床评价 2.分类,第一节 青霉素类,三、主要药品,第十章 抗菌药物,抗铜绿假单胞菌较强的药物是 A. 氯唑西林 B. 替莫西林 C. 阿莫西林 D. 美西林 E. 哌拉西林 【答案】E,第十章 抗菌药物,与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是 A、四环素 B、氯霉素 C、青霉素 D、红霉素 E、罗红霉素 答案C,第十章 抗菌药物,青霉素可杀灭 A. 立克次体 B. 支原体 C. 螺旋体 D. 病毒 E. 大多数革兰阴性菌 【答案】C,第十章 抗菌药物,青霉素类最严重的不良反应是 A. 电解质紊乱 B. 青霉素脑病 C. 菌群失调 D. 药疹 E. 过敏性休克 【答案】E,第二节 头孢菌素类,分类,第二节 头孢菌素类,分类,第十章 抗菌药物,以下属于第四代头孢菌素的是 A. 头孢呋辛 B. 头孢羟氨苄 C. 头孢克洛 D. 头孢吡肟 E. 头孢吡普 【答案】D,第十章 抗菌药物,具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 A. 头孢拉定 B. 头孢他啶 C. 拉氧头孢 D. 头孢呋辛 E. 头孢氨苄 【答案】B,第三节 其他-内酰胺类,一、药理作用与临床评价 1.作用特点,口诀：窄谱药物氨曲南，仅对阴杆有效果；碳青霉烯最强大，阳球阴杆还厌氧。 泰能*亚胺培南+西司他丁（肾脱氢肽酶抑制剂），肾脱氢肽酶也叫作二肽酶,第十章 抗菌药物,A、阿莫西林 B、亚胺培南 C、氨曲南 D、克拉维酸 E、头孢吡肟 5、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 6、对-内酰胺酶有抑制作用的药物是 7、主要用于革兰阴性菌引起的重症感染 答案为BDE,第十章 抗菌药物,为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是 A. 克拉维酸 B. 舒巴坦 C. 他唑巴坦 D. 西司他丁 E. 丙甲酰氨基丙酸 【答案】D,第十章 抗菌药物,A. 第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C. 第三代头孢菌素 D. 第五代头孢菌素 E. 碳青霉烯类抗生素 27. 抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是 28. 对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是 29. 对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是 30. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是 【答案】EACD,第四节 氨基糖苷类 一、药理作用及临床评价,常用药物有：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等,氨基糖苷类抗生素，抑制菌体蛋白质，耳肾毒性要小心。,第四节 氨基糖苷类 一、药理作用及临床评价,常用药物有：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等,第四节 氨基糖苷类 三、主要药品,第四节 氨基糖苷类 三、主要药品,第十章 抗菌药物,3、治疗鼠疫首选的药物是 A、庆大霉素 B、青霉素 C、链霉素 D、阿米卡星 E、奈替米星 答案C,第十章 抗菌药物,A、庆大霉素 B、链霉素 C、奈替米星 D、妥布霉素 E、小诺米星 4、与其他抗结核病药联合用药的是 5、口服可用于肠道感染的药物是 答案BA,第十章 抗菌药物,易引起过敏性休克的是 A、红霉素 B、青霉素G C、庆大霉素 D、卡那霉素 E、链霉素 答案为BE,第五节 大环内酯类 一、药理作用与临床评价,第五节 大环内酯类 二、用药监护,第五节 大环内酯类 三、主要药品,第十章 抗菌药物,大环内酯类对下列哪类细菌无效 A、军团菌 B、革兰阴性球菌 C、革兰阳性菌 D、衣原体和支原体 E、大肠埃希菌和变形杆菌 答案为E,第六节 四环素类 一、药理作用与临床评价,包括：四环素、金霉素、土霉素及 半合成四环素：多西环素、美他环素和米诺环素,第六节 四环素类 二、用药监护,四环素抗菌谱，二菌四体一虫，孕妇儿童禁用。 革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体，原虫,第六节 四环素类 三、主要药品,第十章 抗菌药物,4、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 A、青霉素 B、庆大霉素 C、链霉素 D、四环素 E、多黏菌素 答案为D,第七章 林可霉素类 一、药理作用与临床评价,包括：林可霉素及克林霉素 后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。,第七章 林可霉素类 三、主要药品,克林林可抗菌窄，只抗阳性和厌氧，克林更比林可强，肝肾不全均慎用。,第十章 抗菌药物,A、红霉素 B、罗红霉素 C、克拉霉素 D、克林霉素 E、四环素 5、临床上可取代林可霉素应用的是 7、不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收的是 8、与奥美拉唑-甲硝唑三联治疗胃溃疡的是 9、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 答案为 DACD,第十章 抗菌药物,A、伤寒、副伤寒 B、斑疹伤寒 C、鼠疫、兔热病 D、钩端螺旋体病 E、军团菌病 1、链霉素用于 2、青霉素G用于 3、四环素用于 答案为 CDB,第八节 多肽类,第八节 多肽类 一、药理作用与临床评价,第八节 多肽类 一、药理作用与临床评价,第八节 多肽类 二、用药监护,第八节 多肽类 三、主要药品,第十章 抗菌药物,A. 影响叶酸代谢 B. 影响胞浆膜的通透性 C. 抑制细菌细胞壁的合成 D. 抑制蛋白质合成的全过程 E. 促进细胞膜合成 2. 多黏菌素 B 的抗菌机制是 3. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 4.- 内酰胺类抗生素的抗菌机制是 【答案】BDC,第十章 抗菌药物,关于万古霉素，描述错误的是 A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染 B、可引起伪膜性肠炎 C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D、属于快速杀菌药 E、与其他抗生素间无交叉耐药性 答案为B,第十章 抗菌药物,A、链霉素的不良反应 B、红霉素的不良反应 C、头孢氨苄的不良反应 D、四环素的不良反应 E、万古霉素的不良反应 1.肾毒性和耳毒性 2.二重感染 3.红颈综合症 4.长时间静脉给药发生血栓性静脉炎 答案：ADED,第九节 酰胺醇类抗菌药物,包括氯霉素及甲砜霉素 一、药理作用与临床评价,第九节 酰胺醇类抗菌药物,包括氯霉素及甲砜霉素 三、主要药品,第十章 抗菌药物,氯霉素的主要不良反应有 A 不可逆的再生障碍性贫血 B 治疗性休克 C 抑制婴儿骨髓生长 D 对早产儿或新生儿可引起循环衰竭 E 耳毒性 答案：ACD,第十节 氟喹诺酮类,一、药理作用与临床评价,第十节 喹诺酮类,二、用药监护,第十节 喹诺酮类,三、主要药品,第十章 抗菌药物,禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是 A 头孢菌素类 B 氟喹诺酮类 C 大环内酯类 D 维生素类 E 青霉素类 答案：B,第十二节 硝基咪唑类抗菌药物,第十二节 硝基咪唑类抗菌药物,一、药理作用与临床评价,第十二节 硝基咪唑类抗菌药物,二、用药监护,三、用药监护,第十章 抗菌药物,甲硝唑的药理作用包括 A. 抗阿米巴滋养体作用 B. 抗滴虫作用 C. 抗疟原虫作用 D. 抗贾第鞭毛虫作用 E. 抗厌氧菌作用 【答案】ABDE,第十章 抗菌药物,治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选 A、二氯尼特 B、依米丁 C、氯喹 D、甲硝唑 E、乙酰胂胺 答案为D。,第十三节 磺胺类及甲氧苄啶,一、药理作用与临床评价：常用有磺胺甲恶唑（SMZ）和磺胺嘧啶,第十三节 磺胺类及甲氧苄啶,一、药理作用与临床评价,磺胺嘧啶治流脑，磺胺醋酰只眼用。,第十章 抗菌药物,甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 促进分布 B. 促进吸收 C. 双重阻断敏感菌的叶酸代谢 D. 抗菌谱不相似 E. 两药的药代动力学不相似 【答案】C,第十章 抗菌药物,A. 氯霉素 B. 青霉素 C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 E. 呋喃妥因 12. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 13. 治疗伤寒、副伤寒可选药物是 【答案】CA,第十章 抗菌药物,2、磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、改变细胞胞浆膜通透性 答案为A,第十五节 抗结核分枝杆菌药,一、抗结核药物分类,化疗原则：早期、联合、规律、全程、适量。分两阶段,二、药理作用与临床评价,第十五节 抗结核分枝杆菌药,三、常用用药的注意事项,第十五节 抗结核分枝杆菌药,第十章 抗菌药物,异烟肼的主要不良反应是 神经 - 肌肉接头阻滞 B. 中枢抑制 C. 耳毒性 D. 视神经炎 E. 周围神经炎 【答案】E,第十章 抗菌药物,A. 链霉素 B. 对氨基水杨酸 C. 利福平 D. 异烟肼 E. 乙胺丁醇 31. 长期大量用药需定期监测视力的药物是 32. 毒性较大，尤其对第对脑神经和肾损害严重的药物是 【答案】EA,第十章 抗菌药物,将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是 A、延长链霉素作用时间 B、有利于药物进入结核感染病灶 C、阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性 D、延迟肾脏排泄链霉素 E、减轻注射时疼痛 答案为C,第十章 抗菌药物,A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、链霉素 E、对氨基水杨酸 1、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是 2、容易引起周围神经炎的抗结核病药物是 3、胃肠反应明显的抗结核病药物是 4、容易引起球后视神经炎的抗结核病药物是 答案为 ACEB,第十六节 抗真菌药,抗真菌药物分类,第十六节 抗真菌药,侵袭性真菌病的药物治疗原则,第十六节 抗真菌药,三、主要药品,第十章 抗菌药物,对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是 A 灰黄霉素 B 两性霉素B C 氟胞嘧啶 D 咪康唑 E 克霉唑 BD 答案：,第十章 抗菌药物,总结,抗菌药物的主要作用机制,第十章 抗菌药物,A、影响叶酸代谢 B、影响胞浆膜的通透性 C、抑制细菌细胞壁的合成 D、抑制蛋白质合成的全过程 E、抑制核酸合成 1、磺胺的抗菌机制是 2、多黏菌素B的抗菌机制是 3、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 4、-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 答案为 ABDC,第十一章 抗病毒药,第十一章 抗病毒药 主要药品,第十一章 抗病毒药 主要药品,第十一章 抗病毒药,用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药 阿昔洛韦 B. 利巴韦林 C. 阿糖腺苷 D. 碘苷 E. 金刚烷胺 【答案】B,第十一章 抗病毒药,可抑制人免疫缺陷病毒（HIV）逆转录和复制过程的药物为 金刚烷胺 B. 利巴韦林 C. 齐多夫定 D. 碘苷 E. 阿糖腺苷 【答案】C,第十二章 抗寄生虫病药,第一节 抗疟药 第二节 抗肠蠕虫药,第十二章 抗寄生虫病药,第一节 抗疟药药理作用与临床评价,乙胺预防伯氨传，氯喹青蒿发作管。,第一节 抗疟药用药监护,第二节 抗肠蠕虫药药理作用与临床评价,第二节 抗肠蠕虫药药理作用与临床评价,第二节 抗肠蠕虫药用药监护,第十二章 抗寄生虫病药,1. 主要用于疟疾病因性预防的药物是 乙胺嘧啶 B. 奎宁 C. 氯喹 D. 青蒿素 E. 伯氨喹 【答案】A,第十二章 抗寄生虫病药,葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏者应禁用 氯喹 B. 替硝唑 C. 伯氨喹 D. 奎宁 E. 青蒿素 【答案】C,第十二章 抗寄生虫病药,A. 氯喹 B. 甲氟喹 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 奎宁 1. 疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是 2. 控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是 3. 能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是 4. 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是 【答案】ACDE,第十三章 抗肿瘤药,第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物 第二节 干扰核酸生物合成的药物 第三节 干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物 第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物 第五节 调节体内激素平衡的药物 第六节 靶向抗肿瘤药 第七节 放疗与化疗止吐药,第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物,一、药理作用与临床评价,除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。,第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物,一、药理作用与临床评价,第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物,一、药理作用与临床评价,第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物,二、用药监护破坏DNA的铂类化合物,卡铂在下列哪种溶媒中较稳定 A.0.9% 氯化钠 B.5% 葡萄糖 C. 葡萄糖氯化钠 D. 灭菌水 E. 林格注射液 【答案】B,第二节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）,一、药理作用与临床评价 通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。 二、分类,第二节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）,三、适应症 主要用于治疗急性白血病和恶性淋巴瘤，也用于治疗一些实体瘤如乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤等 四、典型不良反应 恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制,第三节 干扰转录过程和阻止RNA 合成的药物 （作用于核酸转录药物）,一、药理作用与临床评价,第三节 干扰转录过程和阻止RNA 合成的药物 （作用于核酸转录药物）,二、用药监护,蒽环都爱损心脏，肝肾也会受牵连。,第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰有丝分裂药）,第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰有丝分裂药）,二、用药监护,第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰有丝分裂药）,三、主要药品,第五节 调节体内激素平衡的药物,药理作用与临床评价,绝经前选他莫芬，绝经后用托瑞米。,第六节 靶向抗肿瘤药,药理作用与临床评价,第七节 放疗与化疗止吐药,一、作用机制,第七节 放疗与化疗止吐药,三、止吐药,第十三章 抗肿瘤药,锦囊： 肾毒性、耳毒性顺铂 心脏毒性多柔比星、紫杉醇 膀胱炎环磷酰胺 肺毒性博来霉素、甲氨蝶呤 神经毒性长春新碱、紫杉醇 致畸性环磷酰胺、甲氨蝶呤,第十三章 抗肿瘤药,用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著 肺癌 B. 恶性淋巴瘤 C. 多发性骨髓瘤 D. 乳腺癌 E. 神经母细胞瘤 【答案】B,第十三章 抗肿瘤药,破坏DNA 的烷化剂不包括 A. 塞替派 B. 环磷酰胺 C. 卡莫司汀 D. 白消安 E. 依托泊苷 【答案】E,第十三章 抗肿瘤药,关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是 A.