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心力衰竭药物治疗进展,概述 心力衰竭（heatr failure,HF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌流不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现，即收缩性心力衰竭。 少数情况下心肌收缩力尚可维持正常心排血量，但由于异常增高的左心室充盈压，导致肺静脉回流受阻，肺循环淤血，称舒张性心力衰竭，常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病。 心力衰竭时通常伴有体循环和（或）肺循环的被动性充血，故又称充血性心力衰竭（con-gestive heart failure,CHF）。,一、充血性心力衰竭时心肌功能及结构变化,（一）心肌功能变化 充血性心力衰竭是各种心脏病导致的心肌受损，表现为左心、右心或全心功能障碍。 心衰患者大多数以收缩性心力衰竭为主，表现为：心肌收缩力减弱，心搏出量减少，射血分数下降明显（LVEF50%），组织器官灌流不足； 收缩性心力衰竭者对正性肌力药物反应良好。,
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