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文档简介

常见疾病的诊断及鉴别诊断,精神科四病区 尹成芬,一.高血压,诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压140mmHg和(或）舒张压90mmHg，可诊断为高血压。 患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。,表1 血压水平的定义和分级,表2 简化危险分层表,表3 简化危险分层项目内容,二、糖尿病,85年版的诊断标准：空腹血糖7.8mmol/l。研究发现，空腹7.8mmol/l，餐后2小时多在12.8-13.9。与原来餐后2小时的血糖标准（11.1mmol/L）不能吻合。 1997年ADA（美国糖尿病协会）发表新的糖尿病诊断标准 1999年公布WHO糖尿病诊断及分型文件，与1997年ADA诊断标准相同，即目前使用的糖尿病诊断标准。,糖尿病,血糖升高是诊断糖尿病的主要根据 应注意:单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（OGTT）。,OGTT、尿糖,OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75gkg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。,糖尿病诊断标准,1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L 。 2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度 7.0 mmol/L 。 3.糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L 。 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。,空腹血糖受损,空腹血糖受损（IFG）：6.1FPG7
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