课件：我国政府医疗卫生事业投入.ppt

，伤害医务人员事件分析与防范,康复科 朱黎雯,近两年来,全国多次发生医护人员在医疗工作岗位上受到伤害的恶性事件,，据统计，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人。2011年9月16日，同仁医院女医生徐文被身份不明男子持刀砍伤；2012-11-13 11时合肥安医二附院北楼13楼泌尿科有5名医护人员被砍伤，其中13楼泌尿外科一名护士长颈部动脉被砍断，已抢救无效死亡。另外有4人被砍伤，其中两人为重伤：一人背部被砍，失血过多；一人胳膊被砍，正在手术抢救。其余两人伤势较轻。 2012年3月23日下午，哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科发生伤害医师导致1死3伤的恶性案件 2012年11月6日上午9时许，郑某某前往浙医二院妇科就诊，因在就诊时质疑医院医生太过年轻对其进行辱骂殴打（注：后证实该医生为医学博士）。 2012年11月29日13时许天津中医药大学第一附属医院医生康红千被病人手持利斧砍死,温岭杀医事件调查：医生称未获同情反引仇恨,比悲伤更悲伤的是，一群人拍手叫好，还说该杀该杀。我想说，非典时你们怎么不说医生该杀了 死得其所，是否生平作恶太多，遭报应了？天理循环？ 对杀医事件持冷漠态度甚至幸灾乐祸、拍手叫好的人们，你们最好一辈子别生病！得了病也别托熟人找医生，在家自己治吧！最讨厌的就是多年不联系的人，突然一个电话过来寒暄：能帮我挂个专家号不？！对不起，我没空，上班很忙，下班得练防身术！ 好吧，医生除了杀人，啥都不会。你们都怎么长大的，怎么出生的，怎么体检的，怎么半夜生病打点滴的，怎么烧的一塌糊涂去看病的，吃药自己看说明，生病自己百度吧。中国这样继续下去，将不会再有医生。学医的，有一大半最后都不当医生，为什么？自己思考下，别别人说什么就是什么，,医护人员身负救死扶伤的神圣使命,却屡屡在工作中遭受野蛮无理的殴打和伤害,引起了社会各界的强烈反响和广泛关注。维护医院正常工作秩序,保护医务人员的人身安全和合法权益,已成为医院管理的一个重要问题，“杀医”竟然成为热词。大概从哈尔滨杀医案开始，疯狂的薄刃，一次次捅入无辜的医生，本来为人们“止血”的使者，因此而汩汩流血“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业。”医护人员成为 弱势群体， 杀手眼里，医生不能懈怠，处方不能失误，药物不能无效，CT不能漏诊，当所有人都被允许为自己的过失忏悔，甚至上帝都有自己的笔误时，唯独医生必须被捅、被砍、被高级黑。伴随着医闹伤医杀医的暴力演变，我们看到的是医护人员的“节节败退”疑难杂症不敢看，检查程序增加，免责签字更多当愤懑的医生再一次归于沉默，是否意味着防线的再次后退？放下你的屠刀！屠医者，人不谴你，天谴！他们对社会偏见的失望，留下了他们对医患关系的绝望，以及对医改的寄望。而后扭转身，回到了让他们爱恨交加的工作岗位。,分析这种现象产生的根源：,1政府对医疗投入过少，陈竺层呼吁增加卫生投入：卫生事业不是烧钱， 2媒体缺乏医疗常识的错误报道， 3以及由于医生过度医疗和和收受红包等行为，导致病人对医生和医院的极度不信任。,我国政府医疗卫生事业投入,提出问题,（1）政府在医疗卫生事业投入上为什么就这么困难？ （2）如何使各级政府加大对医疗卫生事业的投入，改善医疗卫生事业现状？,案例分析,问题1： a)从思想观念上来说，政府并没有真正认识到医疗卫生事业投入的重要性和未来的产出效益，从而不遗余力地投资经济项目。 b)中央和地方政府投入责任没有合理划分，责任意识没得到强化。 c)医疗改革中，医院投、融资体制和政府公共卫生服务投入机制等尚不健全，以及在具体运行中仍存在一些问题，增加了政府医疗卫生事业投入的困难。,问题2： a)需要改革地方政府及官员的绩效考评机制。 b)逐步将医疗保险转变为健康保险，并逐步加强地方政府在医疗卫生事业中的主要责任。 c) 加大财政收入，不仅表现在财政支出绝对量的增加上，并且对医疗卫生财政支出占当年总的财政支出比例也应该有所提高。 d)考虑到我国区域经济发展不平衡的现状，中央政府应当继续加强对中西部地区的财政转移支付，指导和帮助地方政府开展好健康战略投资。,引发的思考,深入了解我国医疗卫生财政投入现状； 我国医疗卫生财政投入存在哪些问题？ 对医疗卫生财政投入提供建议并提出相关对策。 关于我国医疗改革政策的思考与评价。,谢谢观看！,伤害医务人员事件分析与防范,，伤害医务人员事件分析与防范 康复科朱黎雯 近两年来,全国多次发生医护人员在医疗工作岗位上受到伤害的恶性事件，据统计，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人。2011年9月16日，同仁医院女医生徐文被身份不明男子持刀砍伤；2012-11-13 11时合肥安医二附院北楼13楼泌尿科有5名医护人员被砍伤，其中13楼泌尿外科一名护士长颈部动脉被砍断，已抢救无效死亡。另外有4人被砍伤，其中两人为重伤：一人背部被砍，失血过多；一人胳膊被砍，正在手术抢救。其余两人伤势较轻。 2012年3月23日下午，哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科发生伤害医师导致1死3伤的恶性案件 2012年11月6日上午9时许，郑某某前往浙医二院妇科就诊，因在就诊时质疑医院医生太过年轻对其进行辱骂殴打（注：后证实该医生为医学博士）。 2012年11月29日13时许天津中医药大学第一附属医院医生康红千被病人手持利斧砍死 10月25日上午，温岭一医院3名医生被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。【评论专区】 温岭医护人员举横幅抗议 呼吁抗拒暴力的评 温岭杀医事件调查：医生称未获同情反引仇恨 比悲伤更悲伤的是，一群人拍手叫好，还说该杀该杀。我想说，非典时你们怎么不说医生该杀了 死得其所，是否生平作恶太多，遭报应了？天理循环？ 对杀医事件持冷漠态度甚至幸灾乐祸、拍手叫好的人们，你们最好一辈子别生病！得了病也别托熟人找医生，在家自己治吧！最讨厌的就是多年不联系的人，突然一个电话过来寒暄：能帮我挂个专家号不？！对不起，我没空，上班很忙，下班得练防身术！ 好吧，医生除了杀人，啥都不会。你们都怎么长大的，怎么出生的，怎么体检的，怎么半夜生病打点滴的，怎么烧的一塌糊涂去看病的，吃药自己看说明，生病自己百度吧。中国这样继续下去，将不会再有医生。学医的，有一大半最后都不当医生，为什么？自己思考下，别别人说什么就是什么， 医护人员身负救死扶伤的神圣使命,却屡屡在工作中遭受野蛮无理的殴打和伤害,引起了社会各界的强烈反响和广泛关注。维护医院正常工作秩序,保护医务人员的人身安全和合法权益,已成为医院管理的一个重要问题，“杀医”竟然成为热词。大概从哈尔滨杀医案开始，疯狂的薄刃，一次次捅入无辜的医生，本来为人们“止血”的使者，因此而汩汩流血“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业。”医护人员成为 弱势群体， 杀手眼里，医生不能懈怠，处方不能失误，药物不能无效，CT不能漏诊，当所有人都被允许为自己的过失忏悔，甚至上帝都有自己的笔误时，唯独医生必须被捅、被砍、被高级黑。伴随着医闹伤医杀医的暴力演变，我们看到的是医护人员的“节节败退”疑难杂症不敢看，检查程序增加，免责签字更多当愤懑的医生再一次归于沉默，是否意味着防线的再次后退？放下你的屠刀！屠医者，人不谴你，天谴！他们对社会偏见的失望，留下了他们对医患关系的绝望，以及对医改的寄望。而后扭转身，回到了让他们爱恨交加的工作岗位。 分析这种现象产生的根源：1政府对医疗投入过少，陈竺层呼吁增加卫生投入：卫生事业不是烧钱，2媒体缺乏医疗常识的错误报道，3以及由于医生过度医疗和和收受红包等行为，导致病人对医生和医院的极度不信任。就不可以采取必要的安全措施。 每一个人都需要改变这样的悲剧频繁上演，其实政府、医生、病人以及生活在这个社会中的每一个人都应当反思。当今社会的种种不堪，我们既是受害者，往往又都是参与者，政府难辞其咎，但恐怕自己也需担责。回首30年前，医生没说自己辛苦劳累收入低，病人没说看病难没医德，医生不用解释拿没拿回扣，病人对医生满怀信任和感激。改革开放促进了经济的发展、生活的改善，但也滋生了社会的不公、矛盾的激化和环境的污染。如今的人“充满戾气”，“矛盾何止在医患之间，悲剧何止是病人杀医”。“是时候深思并作出改变了，不止是政府，也包括我们每一个人！” 一件件伤医事件被“化解”，一件件伤医事件又不断上演。除了呼吁，我们还能做的实在是太少。医师权益维护和医患关系好转，需要政府、社会、媒体等多方面努力。他表示希望犯罪分子受法律严惩，否则，就是“对医患关系的二次伤害”。此事给大家造成的心理阴影很难消除。连日来，他“脑子一直很乱”。他只能呼吁全社会，给医生一个安全、安静的环境，让医生能够心无旁骛地治疗病人。重创了医学界，然而受害人的同行即使哭干眼泪也要全力救他出于救死扶伤的天职。他们对社会偏见的失望，留下了他们对医患关系的绝望，以及对医改的寄望。而后扭转身，回到了让他们爱恨交加的工作岗位 在为医师维权问题上，中国医师协会自成立至今，对获取的每次伤害我们医师案件的信息后，都积极与案件医院联系，努力维护我们广大医师的权益和利益。但维权工作中，我们协会曾经遇到许多问题和困难，当地行政部门以维稳为目的，同时，认识不到医师行业协会的社会作用，使有些问题往往得不到彻底解决，这也就是为什么现在一而再，再而三的发生此类针对医师的暴行惨案。而且，公安部门也出台相关治安法规。但是，为什么还时常发生对医务人员的暴力伤害事件，我认为，社会各界，包括医疗、媒体、政府，都需要认真反思。 我们医师也要反思。医生不仅为病人精心治疗，也要关注患者患病时的心理变化。疾病和病痛是发生在病人身上，医师要了解、理解病人，精心医治的同时，做好耐心地沟通交流。 人生了病，必须看病或看医生。对医生耍态度、不尊重医师、伤害医师，伤了医生的心，我相信，影响是深刻和广泛的，医生必须自我保护。尊重医师，赢得医师的心，对人的健康是有好处的。 从高一层次来说，医疗单位也要维护单位职工的安全。带刀看病?应该杜绝!我们坐火车、飞机必须安检，或进入政府单位，门前有武警站岗，我认为，我们有条件的地方或单位，也可以研究采取必要的安全措施，保护本单位医护人员的生命安全，并教育医护人员提高自我保护意识。 我非常不希望此类案件再次出现，但不保证不会再出现。不是我们办不到，而是不重视，特别现在，我国医改进入深水区，如果一而再，再而三挫伤广大医务人员的积极性，势必涉及医改，影响公立医院改革的成败。 关转赵俊峰文 广医二院殴打医生事件和温岭杀医事件发生后，医疗行业的朋友义愤填膺，不断转发，评论事件的最新发展，呼吁整个社会的关注。物伤其类，兔死狐悲。但整个社会却表现出可怕的冷漠。 一家无耻的报纸可以在头版头条为其无耻的记者呐喊，行业协会和所谓的公知们在没有任何结论的情况下纷纷开声，为其助威。 但面对死去的医生的遗体，面对受伤医生的伤口，面对血淋淋的事实，无良媒体未表现出丝毫的同情，首先发出的仍是质疑；SB大V故作内行地剖析着医疗行业的暴利，火上浇油；卫生主管部门和医师行业协会噤若寒蝉，只有在折腾医务人员的时候，才能听到他们的声音；温岭的警察到是来了，可惜他们的目标是白衣天使。 砖家们又在煞有其事地探讨建立医患互信。在人民不信任政府，百姓不信任公仆，人民不信任人民的当代中国，奢谈患者信任医生，脑子进水了吧。 政府的投入不够维持医院两个月的运转，所以，所谓的公立公益医院必须盈利以保证运转，其引发的不满要由无辜的医生们承担；政府定价，集中招标采购，权力寻租所造成的药价虚高，最终的矛头仍指向了无辜的医生。医保投入严重不足，底层民众不满的后果也要由医生来承担。 医者，仁心。但当整个社会如此对待他们的时候，却要求他们的道德水准远高于社会平均水平。非典袭来的时候，他们是天使，活该牺牲，灾难褪去，他们是白眼狼，活该被砍杀。 美利坚那个著名的医师墓志铭是这样写的：有时会治愈，经常是帮助，总是去安慰。我们的医生是：有时被砍杀，经常被殴打，总是是被误解。 我们不是神，每个人都会生老病死，医生也不是神，无法保佑我们长命百岁。他们不过是一群普通人，有喜怒哀乐，有利益纠结，他们和其他人群一样，会有少数败类，他们呵护我们的健康和生命，人们有理由对他们的技术水准和专业操守提出更高的要求。但请我们也不要如此漠视他们的付出，他们的苦难。 我已离开这个行业多年，庆幸之余，仍不免为惜日同行们的遭遇唏嘘不已。向仍坚持在白区工作的战友们致以最崇高的敬意。遗憾的是，除了医生护士们自身无力的呐喊，鲜见社会上支持的声音。微信朋友圈里荒诞不经的养生秘籍被不加选择的大量转发，但对守护我们健康的医护人员遭受的令人发指的暴行却无人施以同情之手，而全部需要我们做的， 中新社北京11月11日电 (记者 董子畅)针对中国近期发生的多起恶性伤医事件，国家卫计委新闻发言人毛群安11日在北京表示，卫计委对于伤害医务人员的恶性事件零容忍。针对目前情况，要进一步维护医疗秩序、构建和谐医患关系，从法制机制上来研究制定化解医患矛盾的措施。 “维护正常的医疗秩序不仅是卫生计生行政部门的责任，也是广大人民群众的期望。”毛群安表示，正常的医疗环境、医疗秩序被打乱，广大人民群众将深受影响。卫生计生系统要求医疗卫生机构，特别是医务人员要严格遵守国家的有关规定，认真开展医疗活动，切实提高医疗质量，保障人民群众的健康权益。 毛群安强调，希望媒体在相关的信息传播方面注意引导公众、引导医务人员的情绪，朝着共同构建和谐医患关系的目标努力。(完) “我们希望全社会动员起来，打击医院场所暴力，保护医务人员的人身安全。保护医务人员就是保护生命。”昨日下午，针对近期频繁出现的恶性伤害医护人员事件，中国医师协会、中华医学会、中国医院协会和中国卫生法学会联合发出声明，强烈谴责针对医务人员的暴力行为，呼吁社会对医疗暴力零容忍。 医生呼喊：为何受伤的总是我们？ “浙江温岭又出现了恶性伤医事件！谁来保护医生 工作时的安全？”从医近30年的安先生在听说了前几天的恶性伤医事件后，联想到了早年间自己被来医院闹事的醉酒患者打伤头部的往事，再次为自己的安危发起了愁。 “当时我正和几个同事在出夜间门诊，忽然闯进来几个酒气冲天的人，不分青红皂白就向我们动手。我们只好四处躲闪，但是这伙人口中还是喊着看见穿白大褂的就打追赶我们。”最后，安先生脱掉白大褂，逃出了医院，但是头还是被打出了一个大口子，找同事缝了好几针。“真不知道我们怎么就成了患者泄愤的对象，”安先生说起伤医事件，忍不住向记者抱怨，“我们没做错什么，为什么受伤的总是我们？年轻的时候还能跑得动，逃得掉，现在年纪大了，再碰上这样的事，后果不堪设想！” 和安先生一样，在杭州某医院从事宣传工作的徐女士，也第一时间在自己的“朋友圈”中为同行们的安危进行呼吁。“我们曾经宣誓要献身医学事业，为自己的事业骄傲，认定我们的人身安全不受侵犯，我们的职业是受人尊敬的，医患关系是可以融洽的，”徐女士说起这些很激动，“但是，我现在怀疑自己当初是不是选错了职业？什么时候开始，生命在这些人的眼里竟然变得那么不值得一提？不要让所有医护人员对医疗环境彻底死心！” 28日，四家行业协会发出的声明更是说出了广大医护人员的心声：“治病救人是广大医务人员的天职。为了救治生命，医患之间应成为朋友，而不是敌人。近段时间以来，中国医疗场所暴力事件不断，医院内的流血事件频频发生。面对不断发生的伤医事件我们感到震惊！愤怒！我们大声质问：医护人员的人身安全为何得不到有效保护？为什么伤医事件屡禁不止？伤医事件的行凶者是否都受到了应有的惩罚？在伤医事件中，除了凶手应受法律惩处之外有无失职渎职行为？” 协会呼吁：还我们和谐的从医环境！ 国家卫生行政部门、公安部门曾多次发出维护医疗机构秩序的通告，通告要求公安机关要会同有关部门做好维护医疗秩序工作，依法严惩打击侵害医务人员人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动，但一次一次的伤医事件还是发生了。 据悉，针对25日发生的浙江温岭伤医事件，26日，受中国医师协会张雁灵会长委托，副秘书长袁亚明、法律事务部陈宇泽和浙江省医师协会副秘书长缪建华一道前往温岭市第一人民医院了解情况，看望被患者被伤医师和被害医师的家属。协会与医师维权律师团成员取得联系，委派其全权负责此次恶性伤医事件后续的相关事宜。中国医师协会天士力维权救助基金决定，对浙江温岭恶性伤医事件的受害医师和家属视情况继续予以救助，同时基金愿负担一切法律服务和律师费用。 除此之外，为了防范今后再次发生此类伤医事件，与会医生、律师、行业协会专家各抒己见。 “实不相瞒，自从我们医院徐文医生被砍伤后，为了自卫，我只好在自己的诊室里准备了辣椒水防身！”在讨论如何防范恶性伤医事件时，来自北京同仁医院的医生代表也发表了自己的看法。这位医生还建议，医院或者医师协会应该对医生进行正当防卫方面的培训，在医院间建立网络，对有精神病家族史，有伤害医生“前科”的人进行备案，以便医生做好准备，防范伤害，此外，医院还应该配备安检系统。 “患者希望医生接诊时能更仔细，更耐心，不能三五分钟就把自己打发走，但是谁考虑过医生的感受？”北京协和医院耳鼻喉科的医生代表也提出了自己的看法，“医患关系紧张，医生工作强度太大也是原因之一，有哪个医生不愿意静下心来仔细给患者看病，充分发挥自己的专业技能？但是我们现在的工作强度太大，如果一个患者身上花半个小时，一上午能看几个患者？还有那几十位已经挂号等待看病的患者怎么办？缓解医患关系要从给医生减负做起，不要节假日变相安排加班，给医生个人下达超负荷工作指标。医生也是人，没时间吃饭，甚至没时间上厕所。劳累过度难免不能耐心解答每位患者的问题，希望患者能理解。” 人民日报高级记者白剑峰则认为，为保护医生的人身安全，建议医院可以作为公共场所管理，医师协会应该出面要求相关部门将医院列为公共场所。医生自我维权方面最好出台具体的防卫指南，针对此次温岭伤医事件，应该以协会的名义向浙江省政府发函，要求严肃处理此事。 “面对这样的情况我们很无奈，也很无助，希望媒体，法律界人士关注我们，感谢你们站出来说话。”中国医师协会会长张雁灵呼吁，社会重视医师群体，医疗行业，这是为了保障全体国人的 健康和生命。希望公安和司法部门对伤医事件从严、从速处理，把医院作为公共场所来保护。卫生行政部门应采取具体有力措施保护医护人员安全，医院应该对医生受到伤害负责。医生自己也要做好自身防范，加强行业队伍的自身建设，受到伤害的医务人员应该获得赔偿，如果施害方没有赔偿能力，医院或者政府应该站出来。最亲密也是最有人情味的关系之一，然而为何在医疗技术越来越发达的今天，变得如此脆弱甚至可弥合医患关系从哪不能再杀了，医患共同的敌人是病” 16天内发生两起案件，让李惠娟好几天“没睡好觉”。她对中国青年报记者形容，她有一种强烈的失败感。10多年来她一直从事弥合医患关系的工作。她四处为医生和医学生们讲课，劝他们自省，教他们如何自律，如何防范风险，减少医疗纠纷。尤其是她总是为人们分析医疗纠纷，从中找出医护人员自身的问题，告诫医生们引以为戒。 李惠娟先后在两所医学院校为学生传授如何做好自己，善待病人，“改变你能够改变的，接受你不能改变的”。话音未散，第二天就发生了血案。她觉得自己“很难再对孩子们张这个嘴”。 ，凶手伤的是王浩的身，伤的是行业的心，伤的是医患共同体的根本利益。 虽然最终的解决之道是从源头上改善医患关系，但这并不表示目前 各国如何处理打医生事件 2013-11-15 来源：春城晚报 查看评论 有3人参与 美国 袭击医护人员入重罪 在美国，针对医护人员的暴力事件并不罕见，甚至会发生致命的枪击事件。美国约翰霍普金斯大学的一项调查显示，从2000年至2011年，全美医院共发生91起枪击事件，主要集中在急诊室；另外还有63起枪击事件发生在医院大楼外面。 该调查发现，美国医护人员受到暴力袭击的比例为8:10000，而其他职业的平均比例为2:10000。 为了防范和应对暴力事件，美国加州医院协会(CHA)开始特别为医护人员，包括医生、护士、医院管理人员和接待人员等，举办应对枪击暴力的专题培训，学习自保。 目前，美国已经有38个州专门立法保护医护人员。很多州的法律规定医护人员必须参加政府相关机构义务提供的反暴力培训，同时还加大了对袭击医护人员的惩处力度。去年11月，美国纽约州通过了暴力袭击医护人员法例，将袭击值班医护人员的行为按重罪处置。 日本 政府当“中间人”直面患者家属 日本政府非常重视对医院和医生的监督工作，并提倡法治之下的“以和为贵”，在处理医患关系方面积累了很多经验。要求医院给医生购买“事故保险”，在政府监督下，院方大多已为医生购买了“事故保险”，于是大多数中、小纠纷便可望通过保险公司就获得解决,避免了发展为更大的医患矛盾。 另外，通过法律手段协调医患关系。按相关法规规定,在发生医疗事故后,医院不分大小都须向政府有关部门报告,然后由政府作为“