常见危险预防与急救方法.ppt

一、常用急救方法,猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法（包括人工呼吸法和胸外心脏按压法）抢救病人至关重要。,一、常用急救方法,1.胸外心脏按压 使病人仰面平卧，最好病人躺在硬地或硬板床上，如为软床应在患者背下垫上与床等宽的木板，以加强按压效果。头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。 施救者以靠近病人的下肢手 （定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处（剑突），伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋。 抢救者跪在病人一侧或站在一侧，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压 （垂直用力），手掌下压深度为3.5至4.5厘米。 每次按压与松弛时相接，时间各占一半，每分钟约做100次，松弛时手掌根部不要离开胸壁，但完全不用力，使胸骨自然回到正常静止位置。,一、常用急救方法,胸外心脏按压正确部位,胸外心脏按压的手法与姿势,注意事项： （1）按压力量不宜过重或过轻。过重可致骨折损伤内脏，过轻则按压效果差； （2）按压部位一定要准确，不应按压剑突下或左下胸部，否则无效且易骨折及损伤内脏； （3）要耐心地持续按压，直到脉博和血压恢复或证明心肺复苏失败为止。,一、常用急救方法,2.人工呼吸法 人工呼吸是在呼吸停止后应用的急救方法。人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。 各种人工呼吸法中，以口对口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握。 （1）实行人工呼吸前，迅速取出伤者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道； （2）应迅速将伤员身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开； （3）做口对口（鼻）人工呼吸时，应使伤者仰卧，并使其头部充分后仰（可用一只手托在其后），使其鼻孔朝上，以利于呼吸道畅通。,一、常用急救方法,（4）再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰；压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密地包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气；当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，再施二次吹气。伤者如为儿童，只可小口吹气，以免肺泡破裂；如发现伤者胃部充分鼓胀，可一面用手轻轻加压于其上腹部，一面继续吹气和换气。 （5）每次吹气时间：成人为2秒钟，儿童为1至1.5秒钟。 （6）如果无法使伤者把口张开，可改用口对鼻人工呼吸法。 （7）人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼做人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。,一、常用急救方法,应急要点 任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。 抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。 施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。 胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行。 专家提示 心跳骤停时间不长时（3至4分钟内）可进行心肺复苏法。 实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。 进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。 有条件时，最好请专业人员操作。 施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。,二、常见危险预防与急救,1.硫化氢中毒的预防 （1）钻井采油、炼油等有硫化氢产生的岗位作业人员，必须接受安全防护培训，懂得预防硫化氢中毒的措施和现场抢救方法； （2）有硫化氢逸出的生产设备、管道，要定期检修，保证密闭，严防泄漏； （3）对可能有硫化氢泄漏的地方，要加强通风排气并安装硫化氢监测仪，一旦报警，应进入紧急状态； （4）操作人员在进入可能有硫化氢产生的区域，应穿戴防毒面具，身上缚以救护带并准备其他救生设备； （5）注意！在含硫油气区发生井喷发生时，要迅速离开中毒现场，这里最重要的是辨别风向，要顶风向上风向跑，千万别顺风跑！也不要在低洼处停留。,二、常见危险预防与急救,硫化氢中毒急救 （1）应迅速将中毒患者移到上风向空气新鲜处，保持呼吸道通畅，立即给予吸氧； （2）严密观察呼吸、心跳，对呼吸心跳骤停者立即进行心、肺、脑复苏； （3）尽快用清水或2%碳酸钠冲洗眼睛，再用4%硼酸水洗眼并注入无菌橄榄油，防止角膜炎发生。 （4）一般处理后，立即送往医院。,二、常见危险预防与急救,2.天然气中毒的预防 （1）提高生产设备的密闭性能； （2）改善通风设施； （3）严格遵守操作规程及安全制度； （4）用天然气做日常生活燃料时，应保证管道、燃气炉具的密封和正确使用。,二、常见危险预防与急救,3.汽油中毒 发现急性中毒，应将中毒者移至空气新鲜流通处，按一般刺激性气体吸入中毒处理。口服汽油者，可饮牛奶或橄榄油，也可用冷水洗胃。皮肤污染处用肥皂水清洗。,二、常见危险预防与急救,4.中毒 首先尽快使病人脱离中毒环境，并对皮肤进行冲洗，消除皮肤残留毒物，避免毒物伤害。然后脱去染毒衣物，立即拨打叫“120”，送往医院抢救。 （1）强酸类中毒：强酸类如硫酸、盐酸、硝酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用，可使蛋白质与角质溶解或凝固，强酸类烟雾可致呼吸道粘膜损害。一般为接触或误服。皮肤、粘膜接触处有腐蚀、变色现象，硫酸呈黑褐色，盐酸呈灰白色，硝酸呈深黄色。皮肤烧伤处，可用大量清水冲洗，或用淡石灰水(10.17氢氧化钙)与1氨水交替冲洗，再用盐水洗净。创面处理同一般烧伤。眼部烧伤用清水冲洗后，涂以抗菌眼膏；,二、常见危险预防与急救,（2）强碱类如氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化铵，可迅速吸收组织内水分，并与组织蛋白结合成冻胶样的碱性蛋白盐，与脂肪组织结合成肥皂，造成严重的组织坏死。接触者皮肤、粘膜接触处充血、水肿及糜烂，开始为白色，后变为红色或棕色，并形成溃疡，皮肤烧伤处，可用大量净水或2醋酸冲洗，然后用2硼酸湿敷包扎。眼部烧伤用净水冲洗后，涂以抗生素眼膏。,二、常见危险预防与急救,5.中暑 （1）迅速转移。将中暑者迅速移至阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，让其平卧，头部不要垫高； （2）降温：用凉水或酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩张以促进散热，也可在患者头部、两腋和腹肌沟等处置凉袋，必要时，可放在水盆中浸浴。降温过程中要加强护理，密切观察体温、血压和心脏情况，当体温降至38左右时，应立即停止降温，以免发生虚脱； （3）用清凉油或风油精涂抹前额、太阳穴、印堂、人中、心窝、手、足心、百会等穴位； （4）对能饮水者，应灌喂香正气水、口服葡萄糖液并鼓励其喝足凉开水。同时向调度室汇报； （5）视其具体情况，护送中暑者至医院。,二、常见危险预防与急救,6.冻伤 救助冻伤伤员时，先要注意保持温度在2225，并将冻伤部位浸入3842的水中。为了增加伤员身体热量，使毛细血管扩张，可饮用少量饮料。必须注意的是，冻伤绝对不能用火烤、用冷水浸泡、用雪搓，这会导致伤情恶化。由于按摩会引起感染,最好也不要做按摩。,二、常见危险预防与急救,7.烧、烫伤 烫伤和烧伤事故常见于日常生活中，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害的程度。 应急要点 烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 专家提示 接触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后，也应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。,二、常见危险预防与急救,8.骨折 骨折会影响到伤处附近的软组织，导致肿胀、出血；断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。 （1）原则上使患者仰卧而搬运，但当患者没意识时，也可能因吐泻物堵塞了咽喉而窒息，因此要将患者的脸转横向； （2）患者几乎都是以腹式呼吸的，所以不要固定腹部，只要固定胸部、腰部、脚尖三处就可以； （3）运送时原则上使患者脚向前方，但是若脚部受伤的话，就以头向前方。,二、常见危险预防与急救,应急要点 用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干；如下肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢。 应垫高伤肢，减轻肿胀。 如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。 完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。 如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。 如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。 拨打急救电话。,二、常见危险预防与急救,专家提示 千万注意救助动作，不要加重伤者损伤。 注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风。 发生骨折的原因很多，救治的方法也有所不同，所以应将病人及时送往医院，由专业人员救治。,二、常见危险预防与急救,9.人身触电防护措施 （1）保护接地； （2）保护接零； （3）工作接地； （4）安装漏电保护器。 当发生人身触电时，要尽快脱离电源，然后对触电者进行紧急抢救。,二、常见危险预防与急救,9.人身触电急救措施 （1）在未切断电源时，不能用手直接拉触电者身体，必须用干燥的木棒等绝缘物体去拉开电源线，或站在干燥的木板（板凳）上，或穿绝缘的胶底鞋，用一只手去拉触电者，使之脱离电源，然后进行抢救； （2）触电者曾一度昏迷，但未失去知觉，应将其抬到比较温暖且空气流通的地方静卧休息； （3）触电者已失去知觉，但还有呼吸，应针其抬到比较温暖而空气流通的地方休息。如发现伤员呼吸困难，或呼吸逐渐衰弱，并有痉挛现象，则须施行口对口法或俯卧压背法以及仰卧压胸法人工呼吸； （4）如触电者呼吸、脉搏都停止了，应立即施行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人，可以挤压四次后，吹气一次，切不可对触电者注射强心剂，在医院医务人员未接替前救治不能中止。,二、常见危险预防与急救,10.高处坠落伤员 对坠落在地的伤员，应初步检查其伤情，而不要搬动摇晃，同时立即拨叫“120”急救电话前来救治。有救护能力的，可以采取初步急救措施止血、包扎、固定。在救护中请注意伤者固定颈部、胸 腰部脊椎，搬运时 保持动作一致平稳， 避免脊柱弯曲扭动 加重伤情。,二、常见危险预防与急救,11.楼房发生火灾逃生 冷静考察火情，当必须穿过浓烟逃生时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体、捂住口鼻、贴近地面，如身上着火，可就地打滚，或用厚衣物覆盖压灭火苗。当大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝，泼水降温呼救待援。如火灾发生在二楼以上又无路可逃时，可利用水管爬至地面或利用床被单相接，拴在牢固的地方爬至地面，如在二楼也可将被褥、衣物抛落到地面，跳在上面逃生。,二、常见危险预防与急救,12.高空作业防护 进行高空作业时，要戴好安全帽、系好安全带等护具，并设有监护人。患有高血压、心脏病、痈痫病等疾病的人员不能从事高空作业；如果遇上大雾、大雨或五级以上大风天气，不能进行高空作业。,二、常见危险预防与急救,13.进入有限空间作业防护 对于任何进入有限空间作业的人员要遵循的首要原则是：不要轻易相信自己的感觉，觉得“没事”而盲目进入。进入有限空间前，您必须确认在仪器检测无危险，并采取相应的防护措施后方可进入。 当然，还有两点也十分重要。一是有限空间作业至少要两人一组，一人进入有限空间作业，另一人在外面监护，并且能够保证跟有限空间内作业的人员想