课件：中医理论两大特点.ppt

三、中医学基本特点,1、整体观 2、辩证论治,1、整体观 概念 整体观，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。,自 然 环 境,社 会 环 境,人 五脏一体观 形神一体观,（1）人体是一个有机整体 生理上的整体性 五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。,五脏一体观 人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。 各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统 。,人体生理系统简表 心系统：心小肠脉舌手少阴心经手太阳小肠经 肝系统：肝 胆 筋目足厥阴肝经足少阳胆经 脾系统：脾 胃 肉口足太阴脾经足阳明胃经 肺系统：肺大肠皮鼻手太阴肺经手阳明大肠经 肾系统：肾膀胱骨耳及二阴足少阴肾经足太阳膀胱经,肺,脾,肝,肾,心,大肠,胃,小肠,膀胱,胆,筋,脉,肉,皮,骨,目,舌,口,鼻,耳,病理上的整体性 如：肝克脾：“见肝之病，当先实脾” 诊断治疗上的整体性 如：“上病下取”,（2）.人体与自然环境是一个整体 生理上：十二时辰对应五脏六腑 病理上：气候变化剧烈或急骤时，要“虚邪贼风，避之有时”， 诊治上：“因时制宜”“春夏养阳，秋冬养阴”。,子时 胆 丑 肝 寅 肺 卯 大肠 辰 胃 巳 脾 午 心,因时制宜的用药原则 一般是春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉。 但对“能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；对“能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。夏用温热之药培其阳，则冬不发病；冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。遵四时之变而预培人体之阴阳，可收到事半功倍之效。此即所谓“冬病夏治”，“夏病冬治”。 根据人体气血随自然界阴阳二气的盛衰而有相应的变化，并应时有规律地循行于经脉之中的推理，古人创立了“子午流注针法”，按日按时取穴针灸，可更有效地调理气血、协调阴阳以防治疾病。,因地制宜 人体的生理病理变化还受地域环境的影响，故在养生防病中，要选择适宜的地理环境，充分利用大自然所提供的各种条件，并积极主动地适应和改造自然环境，以提高健康水平，预防疾病的发生。我国的地理特点，是西北地势高而东南地势低，西北偏于寒凉干燥而东南偏于温热湿润。 由于地有高下之异，气有温凉之别，故治疗时应因地制宜，西北少用寒凉之药而东南慎用辛热之品。,（3）.人与社会环境的统一性 人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具备社会属性。 人体的生命活动，不仅受到自然环境变化的影响，而且受到社会环境变化的制约。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。,生理上 一般说来，良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；而不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。,病理上 社会环境常有变更，人的社会地位、经济条件也随之而变。剧烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑经络的生理机能有较大的影响，从而损害人的身心健康。 素问疏五过论指出：“尝贵后贱”可致“脱营”病，“尝富后贫”可致“失精”病，并解释说：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。”,不利的社会环境，如家庭纠纷，邻里不和，亲人亡故，同事之间或上下级之间的关系紧张等，可破坏人体原有的生理和心理的协调和稳定，不仅易引发某些身心疾病，而且常使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。,诊治上 预防和治疗疾病时，尽量避免不利的社会因素对人的精神刺激，创造有利的社会环境，获得有力的社会支持，并通过精神调摄提高对社会环境的适应能力，以维持身心健康，预防疾病的发生，并促进疾病向好的方面转化。,课后思考： 中医与现代医学模式,2.辨证论治 辨证论治(syndrome differentiation and treatment variation)是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。,1.病、证、症的基本概念 病，即疾病(disease)，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 疾病一般都有一定的发病原因及病理演变规律，有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和与相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。如麻疹、水痘、感冒、肺痈、肠痈、痢疾、消渴等，皆属疾病的概念。,证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证候能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。,症，即症状(symptom)和体征(physical sign)的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。 症是判断疾病、辨识证候的主要依据，但因其仅是疾病的个别现象，未必能完全反映疾病和证候的本质。,病、证、症三者既有区别又有联系。 病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。 症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。 一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。,2.辨证论治的基本概念 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。,症状和体征 其他有关材料,证候,辨析 病因病位 病性病势,治则 治法,方药,因证立法,据法选方,辨证，是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。,辨病因,辨病位,辨病性,辩证论治包括两个部分 同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。 如麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故治疗麻疹病有初起解表透疹，中期清肺热，后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。 感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。,异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。 如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，表现为大致相同的证候，故皆可用补益中气的方法来治疗。,四、中医基础理论课程的内容 （一）中医学的哲学基础 包括精气学说、阴阳学说、五行学说及中医学思维方法的特点。 （二）中医学对人体生理的认识 包括藏象、精气血津液神、经络、体质学说等四部分。 （三）中医学对疾病及其防治的认识 包括病因、发病、病机和防治原则四部分。,后面内容直接删除就行 资料可以编