课件：系统解剖学第版骨学.ppt

系统解剖学,运 动 系 统,第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌 学,骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力,组成：,功能：支持，保护和运动,运 动 系 统,第一节 总 论 第二节 中轴骨骼 第三节 附肢骨骼,第一章 骨学,运动系统,5,一、骨的分类,按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨,成人有206块骨,中轴骨,全身骨骼后面观,全身骨骼前面观,6,1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等,骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔,2.短骨 腕骨 跗骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨,骨的形态 1：肱骨；2：上颌骨；3：髌骨；4：胸骨；5：距骨；6：腰椎；7：股骨,1,2,3,4,5,6,7,7,听小骨 左：锤骨；中：砧骨；右：镫骨,二、骨的表面形态,突 棘 嵴 线 窝 沟 腔 管 髁 面 缘 切迹 头 颈 髁 上髁,8,三、骨 的 构 造,骨髓,骨质,骨密质 骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,骺线,外板,内板,板障,骨膜,颅骨,骨密质 骨松质-板障,内板 外板,骨的构造 左上图：骨构造解剖图；右上图：肱骨X线图；右中图：股骨上端X线图；右下图：椎体X线图；左下图：颅盖X线图,9,四、骨的化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。,煅烧骨,脱钙骨,10,五、骨的生长发育,骨的变长：骺软骨的骨化。 骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨X线片,成年手骨X线片,11,六、骨的可塑性,骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。,12,一、躯干骨,椎骨24块 骶骨1块 尾骨1块 胸骨1块 肋12对,组成：,第二节 中轴骨骼,13,颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3-4）,（一）椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,腰曲,骶曲,胸曲,脊柱前面观,脊柱后面观,脊柱右侧面观,14,1椎骨的一般形态,椎体 椎弓 突起,椎孔椎管 椎间孔,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,胸椎上面观,胸椎右侧面观,15,2各部椎骨的主要特征,上关节突,横突,棘突,棘突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,（1）胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,胸椎上面观,胸椎右侧面观,16,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（2）颈椎,椎体较小 颈椎有横突孔， 第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎体上面侧缘向上突起，称椎体钩 。,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状 寰椎,椎动脉沟,钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟,齿突凹,颈椎上面观,寰椎上面观,17,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长 隆椎,棘突,枢椎上面观,隆椎右侧面观,18,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体大 棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,腰椎上面观,腰椎右侧面观,19,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,骶骨和尾骨前面观,骶骨和尾骨后面观,第二肋切迹,20,胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突,（二）胸骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨前面观,胸骨右侧面观,21,（三）肋,肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.,共12对 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋,包括： 肋骨 肋软骨终生不骨化,22,二、颅,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2 颞骨2 额骨1 筛骨1 枕骨1 蝶骨1,颅骨23块 脑颅和面颅 听小骨3对,筛骨,筛骨,颅前面观,颅侧面观,23,3蝶骨,2筛骨,1额骨,形似蝴蝶，居颅底中央,分4部,体蝶窦、蝶鞍、垂体窝,翼突翼管、翼腭窝,大翼圆孔、卵圆孔和棘孔,小翼视神经管、眶上裂,蝶骨上面观,蝶骨前面观,筛骨前面观,鳞部,鼓部,岩部（锥体）,茎突,乳突,外耳门,内耳门,24,4颞骨,5枕骨,6顶骨,鳞部 鼓部 岩部（锥体）,茎突 乳突 茎乳孔,颞骨外侧面,颞骨内侧面,25,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 上颌骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1,(二)面颅骨,15块,面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,颅前面观,26,1下颌骨 2舌骨 3犁骨 4上颌骨,上颌体：上颌窦、眶 下孔、额突 颧突 牙槽突 腭突,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,上颌窦,下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,上颌骨前外侧面（右侧）,下颌骨,上颌骨前外侧面（左侧）,27,5腭骨 6鼻骨 7泪骨 8下鼻甲 9颧骨,28,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,(三)颅的整体观,1颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝,枕外隆凸,枕外隆凸,2颅后面观 ：,颅的顶面观,29,3颅内面观,（1）颅前窝,（2）颅中窝,鸡冠,筛板,垂体窝,枕骨大孔,枕内隆凸,颅前窝、颅中窝、颅后窝,鸡冠 筛板 筛孔,视神经管 眶上裂 垂体窝 圆孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管内口,筛孔,圆孔,棘孔,视神经管,眶上裂,卵圆孔,30,（3）颅后窝,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,枕骨大孔 枕内隆凸 颈静脉孔 内耳门 乙状窦沟 舌下神经管内口,31,4颅底外面观,翼突外侧板,腭大孔,上颌骨,枕骨大孔,腭骨水平板,切牙孔,关节结节,颈动脉管外口,茎乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圆孔,棘孔,茎突,下颌窝,32,5颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点 pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。 脑膜中动脉前支,颞窝 颞下窝,翼腭窝,经圆孔通入颅腔的探针,经翼管通入的探针,蝶腭孔,经翼腭管通入翼腭窝的探针,经眶下裂通出的探针,翼腭窝的交通,33,眶腔：底朝前外锥体形 1）底眶上孔、眶下孔 2）尖视神经管口 3）上壁泪腺窝 4）内侧壁泪囊窝、鼻泪管 5）下壁眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁,6颅前面观,额区 眶 骨性鼻腔 骨性口腔,额骨,顶骨,泪囊窝,眶下裂,上颌骨,眶下孔,视神经管,下鼻甲,泪骨,眶下沟,（1）额区,（2）眶,颅的前面观,34,上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道,骨性鼻中隔,（3）骨性鼻腔,垂直板 （筛骨）,犁骨,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,骨性鼻腔外侧壁,骨性鼻腔内侧壁,35,（4）鼻旁窦,上颌窦窦口高于窦底，故窦 内积液时直立体位不易引流。,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦前群,筛窦中群,筛板,筛窦后群,筛窦,眶,下鼻道,眶下管,上颌窦,下鼻道,腭骨水平板,筛骨上面观,上颌骨内侧面观,颅的冠状切面,36,颅囟,前囟 后囟 蝶囟 乳突囟,（四）新生儿颅的特征及生后的变化,1. 面颅小、脑颅大。 2. 鼻旁窦尚未发育。 3. 各颅骨间未完全愈合形成囟： 前囟（额囟） 后囟（枕囟）,新生儿颅侧面观,矢状缝,人字缝,冠状缝,后囟,蝶囟,乳突囟,前囟,新生儿颅顶面观,37,第三节 附肢骨骼,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端 肩峰端,肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,肩胛骨前面观,肩胛骨外侧面观,锁骨上面观,肩胛骨后面观,38,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,鹰嘴窝,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。 干：桡神经沟 下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨 humerus,肱骨前面观,肱骨后面观,39,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,桡骨前面观,尺骨前面观,40,舟月三角豆 大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体、头,指骨 14,近节指骨 中节指骨 远节指骨,近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,手骨前面观,坐骨结节,耻骨梳,41,（一） 下肢带骨,二、下肢骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨结节,耻骨联合面,髂后下棘,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,髋臼窝,闭孔,髂前下棘,髂后上棘,髂嵴,髋骨内侧面观,髋骨外侧面观,42,（二）自由下肢骨,股骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,股骨前面观,股骨后面观,内上髁,43,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈 下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,腓骨体,比目鱼肌线,胫骨和腓骨后面观,胫骨和腓骨前面观,胫骨和腓骨上面观,近节趾骨,骰骨,第五跖骨粗隆,44,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨,跟骨,距骨,足舟骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,外侧楔骨,足骨上面观,45,练习题,简答： 1试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。 2胸椎椎骨的特征？ 3为什么说骨是器官？ 名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟,46,重点和难点,难点: 1眶的交通