儿科试题内分泌疾病.docx

内分泌疾病一、名词解释1. 新生儿暂时性甲状腺功能减低症2. 调节激素二、填空题1生长激素的释放，受下丘脑分泌的两个激素即 和 的调节，2先天性甲状腺功能减低症，多选用的筛查指标是 或 、 。三、选择题A1型题1. 生长激素的生理作用，下列哪项是错误的?A促进肝糖原合成B促进蛋白质合成C促进骨、软骨生长D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录2下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症?A身材矮小B促进糖的吸收、利用C促进中枢神经系统发育D骨化中心发育正常E抑制钙磷在骨质中的合成代谢3. 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是：A促合成代谢激素BGH替代疗法C绒毛膜促性腺激素D甲状腺素片E糖皮质激素4甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的?A抑制钙磷在骨质中的合成代谢B促进蛋白质合成C促进中枢神经系统发育D促进糖的吸收利用E促进新陈代谢5. 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是：ATRH刺激试验B血清T4、TSH测定C干血滴纸片测定TSHD骨龄测定E放射性核素检查6新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是：A肘部B踝部C膝部D髋部E腕部7先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是：A贫血、面色苍黄B便秘C生理性黄疽时间延长D呼吸、心率慢E纳差、吃奶时吸力差8先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：A注意膳食营养B注意监测身高C经常补充维生素D症状改善后不能自动停药E加强智能训练9先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是：A血清碘BT3、T4C游离T3，游离T4DTSHE游离T3、游离T4、TSH10先天性甲状腺功能减低症，主要的原因是：A甲状腺不发育或发育不全B甲状腺素合成途径酶缺陷C促甲状腺激素缺乏D甲状腺或靶器官反应性低下E孕妇饮食中缺碘11哪项不符合先天性甲状腺功能减低症A低体温B生理性黄疽期延长C腹胀，便秘D嗜睡E出生体重小于正常新生儿12先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括A眼距宽B鼻梁平C舌大宽厚D小指向内弯曲，只有一条指褶纹E躯干长，四肢短13不符合先天性甲状腺功能减低症的有A心电图P-R间期延长，T波平坦BTSH可升高CT4降低、T3，降低或正常DT4降低、TSH升高E骨骼X线片示骨龄提前14先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是：A需甲状腺素终生治疗B临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量D甲状腺素治疗维持至青春期即可停药E生后l2月开始治疗，可不遗留神经系统损害15关于生长激素缺乏症，错误的是：A特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因B任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C生长激素是由垂体前叶分泌的D骨龄超前E原发性生长激素缺乏症多见于男孩17诊断的实验室检查为染色体检查血尿氨基酸检查尿粘多糖检查血清T3、T4、TSH检查脑电图检查（1820）题干：男孩，15岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。18本例初步诊断为：A. 原发性垂体性生长激素缺乏症B呆小病C宫内生长发育障碍D继发性垂体性生长激素缺乏症E体质性生长延迟19为确诊，先做哪项实验室检查?A测T3、T4、TSHB测空腹血人生长激素(HGh)C测ACTHD做刺激生长激素(GH)释放试验E测定促性腺激素20明确诊断后，主要的治疗药物为：A甲状腺素片B促蛋白合成激素C糖皮质激素DhGH替代疗法E绒毛膜促性腺激素X型题21小儿身材矮小的诊断标准是：A身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下B身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下C身高低于平均身高的2个标准差以下D身高低于平均身高的3个标准差以下E身高低于平均身高的5个标准差以下22生长激素的促生长作用有：A促进各种组织细胞增大和增生B促进骨和软骨的生成和成熟C使内脏体积及重量增加D促进骨骺端的骨化中心成熟E促进各种细胞摄取氨基酸23原发性生长激素缺乏症的病因有，A遗传因素B发育异常C特发性下丘脑、垂体功能障碍D家族环境不良刺激E颅内感染24. 引起先天性甲状腺功能减退症的原因有：A甲状腺发育异常B甲状腺激素合成障碍C垂体促甲状腺激素分泌障碍D靶器官反应低下E碘缺乏25. 在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能?A新生儿黄疽持久不退B腹胀、便秘C反应迟钝、喂养困难D肝脾肿大E发热、腹泻26先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是：A特殊面容和体态B智能发育落后C生理功能低下，精神食欲差D肌张力增强、痉挛性瘫痪E肝脾肿大27新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床特点是：A反应迟钝，常处于睡眠状态B生理性黄疽延迟不退C腹胀、顽固性便秘D体温低，哭声低E皮肤出现斑纹及硬肿28. 下列哪些检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症?A血清T4、T3、TSH测定B骨骼X线检查CTRH刺激试验D放射性核素检查E新生儿筛查四、问答题1原发性生长激素缺乏症的病因有哪些?2. 原发性生长激素缺乏症的临床特点有哪些?3用于诊断生长激素缺乏症的刺激试验包括哪些?4先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现有哪些?5先天性甲状腺功能减低症的病因有哪些?参考答案一、名词解释1新生儿暂时性甲状腺功能减低症：由于母体内的促甲状腺素受体阻断抗体，通过胎盘进人胎儿所造成，通常甲低症状在3个月内消失。2调节激素：人体中有6种涉及能量代谢的激素：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和生长激素。其中胰岛素为唯一促进能量储存的激素，其他5种在饥饿状态时都促进能量释放，因而称为反调节激素。二、填充题1生长激素释放激素 生长激素释放抑制激素2TSH 全部T4 游离T4三、选择题1. A 2. D 3. B 4. A 5. C 6. E 7. B 8. D 9. D 10. A 11. E 12. D 13. E 14. D 15. D 16. A 17. D 18. A 19. D 20. D 21. AC 22. ABCE 23. ABCDE 24. ABCDE 25. ABC 26. ABC 27. ABCDE 28. ABCDE四、问答题1原发性生长激素缺乏症的病因有：遗传；特发性下丘脑、垂体功能障碍；发育异常。2原发性生长激素缺乏症的临床特点是：男孩多于女孩；身材矮小，但身体各部分比例匀称；骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄2岁以上；智能发育正常；面容幼稚，多数有青春期发育延迟。3用于诊断生长激素缺乏症的刺激试验包括：胰岛素低血糖刺激试验；精氨酸试验；可乐定试验；左旋多巴试验。4先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现；特殊面容：皮肤粗糙发黄，毛发稀少，面部粘液水肿、眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外，生长发育障碍：身材矮小，躯干长而四肢短小，动作