课件：生殖健康领域中的性别问题中国妇女研究网.ppt

社会性别视角下的妇女生殖健康,全国妇联妇女研究所 肖扬 2010年10月17日,2019,-,1,主要内容,一、从社会性别的角度认识生殖健康 二、生殖健康领域的性别差异与不平等 三、影响妇女生殖健康的社会文化因素 四、促进妇女生殖健康的重要意义 五、讨论与建议,2019,-,2,一、从社会性别的角度 认识生殖健康,2019,-,3,社会性别视角,社会性别视角为我们提供了一个看待社会现象、分析社会问题的角度。运用这个视角能够使我们清晰地透视男女两性的差异和不平等。 比如“女大学生”就业难，参政中的“无知少女”现象，男女公厕建设中的不合理。社会性别视角有助于我们发现问题，改变性别不平等的状况。,2019,-,4,社会性别视角,社会性别视角不是分析问题的唯一视角，尤其是在解决性别问题时，往往不能只运用社会性别的视角，还要考虑到阶级/阶层、地域和种族等不同的视角和差异性。 如贫富、地域的差异有时会大于性别的差异；城乡男、女婴儿的死亡差距大于性别的差异，性别上相差7，而城乡差距达到2.8倍。,2019,-,5,对健康的认识,人类对自身健康的认识经历了一个不断深化的历史过程。 从最初认为没病就是健康到上世纪中叶，世界卫生组织提出：健康是生理、心理和社会适应的完好状态。反映人类对健康的认识从单一到多元。,2019,-,6,生殖健康的定义,1994年开罗国际人发大会指出：生殖健康是指在人类生殖系统及其功能和过程上，身体、精神和社会的完好状态，而不仅仅是没病或不虚弱。,2019,-,7,生殖健康具有积极的社会性别涵义,生殖健康的内涵包括男女都有权获得适当的保健服务、满意和安全的性生活。 妇女享有安全怀孕和生育健康婴儿的权利等等。 可见，生殖健康是一个包含母婴安全、性健康和妇女权利在内的新概念。,2019,-,8,生殖健康是一个多元发展的概念，反映了人类对健康认识的不断深化。90年代以后，妇女生殖健康日益成为国际社会优先关注的领域之一，并在联合国千年发展目标中和中国妇女发展纲要中得到体现。 生殖健康的提出突破了传统生物医学的模式，昭示人们从社会经济文化和性别的角度认识和解决健康问题。,2019,-,9,生殖健康的积极意义,生殖健康不只同妇女的生育相关，它还涵盖妇女生命周期的各个阶段。 由于生理和社会的原因，妇女生殖健康在整个生殖健康领域占有突出地位，妇女生殖权利是生殖健康问题的核心。 在实践层面上，生殖健康涉及计划生育、妇幼保健和人的健康权利，因此，需要多部门的合作来实现。,2019,-,10,二、生殖健康领域中的 性别差异与不平等,2019,-,11,观点,由于生理与社会的原因，男女两性生命周期中的健康轨迹是不同的。 在生殖健康领域，女性承担着比男性更高的疾病风险。,2019,-,12,女性生命周期中的生殖健康问题,终生的健康问题 遭受性侵害或性暴力， 有毒有害作业导致的 生殖系统损害,更年期及 过后的时期 妇科癌症 老年性阴道炎 性生活障碍,婴幼儿期 性别选择 营养歧视 保健歧视,青春期 早婚早育 不安全流产 及其后遗症 性传播疾病 艾滋病 营养不良,育龄期 非意愿妊娠或意外怀孕 生殖道感染 孕产期死亡或孕期并发症 不孕症,2019,-,13,性别选择与出生婴儿性别比失衡,自20世纪80年代中国出生性别比持续偏高，2006年高达119.2。在014岁人口中，男性比女性多出1806.56万人。 性别比偏高由沿海向中西部扩展，波及29个省区。广东、江苏、浙江等东部发达地区也出现偏高趋势。,2019,-,14,性别选择与出生婴儿性别比失衡,无论何种职业的子女均出现偏高特点：国家机关、企事业单位负责人135.1商业、服务业128.3；农林牧渔业122.6；专业技术人员108.2。 孩次越高性别比越高，两女户之母高达159，反映出对女孩的歧视。,2019,-,15,性别选择对妇女生殖健康的影响,性别选择严重侵犯女婴的生命权，是男女不平等的突出表现。 直接损害生女孩母亲的身心健康和生殖健康。 性别比偏高将导致拐卖妇女和色情服务的买方市场“生意兴隆”，使年轻女性受害。 性别比偏高会还会对女性造成多种潜在的伤害，女性将更多地承受婚外性关系和非婚生育的痛苦，并影响其健康。,2019,-,16,男女婴儿和5岁以下男女童的死亡差异, 2006年，中国女婴死亡率为24，男婴死亡率为17，相差7个百分点。5岁以下女童的死亡率为27，高于男童的21。 此外，还存在歧视女婴和生育女孩母亲的情况。,2019,-,17,儿童期营养与保健的性别差异,一些贫困家庭在男女孩的食品供给和就医行为上存在差异。 农村贫困地区女童的营养、身高不达标的比例高于男童，从事家务劳动的时间多于男童。 女性青春期营养不良会导致骨盆畸形，增加孕产期贫血和孕产期感染的发生率。,2019,-,18,非意愿妊娠和人工流产对妇女的影响,全世界每年有1.5亿妇女不能有效地避免非意愿妊娠，导致每年7万多妇女死于不安全流产。 2008年，中国接受人工流产手术的妇女达到917万例。 少女人流比例增加，并出现低龄化和多次人流的趋势，不安全的性行为给女性带来的健康损害比男性更大。,2019,-,19,妇女孕产期面临的生殖健康挑战,妇女是生育的载体，经历由妊娠到分娩的过程，而且生育的次数越多，风险越大。 全球每年有58.5万的妇女死于与妊娠相关的疾病，还有5000多万妇女患有产后后遗症。 2008年，我国孕产妇死亡率为34.2/10万，农村孕产妇死亡率为36.1/10万。,2019,-,20,生殖系统疾病对男女两性健康的影响,女性从幼儿到老年都可能罹患生殖系统疾病。 世界银行统计，生殖系统疾病占妇女患病和残疾总数的30%，占男性患病和残疾总数的12%。 全球女性性病患者是男性患者的5倍，每两分钟就有一位妇女死于性传播疾病。近年来，我国女性性病发病率呈不断增高趋势。,2019,-,21,我国一些地区妇女生殖道感染的比例高达47%。 宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性妇科肿瘤发病率增高，2009年6月，国家启动“两癌”筛查等重大公共卫生项目。,2019,-,22,妇女在抵御艾滋病中的不利处境,由于生理和社会的原因，女性比男性具有更高的易感性。人类在阻击妇女感染艾滋病的战役面前，还处于节节败退的状况。 发展中国家女性感染者和患者的比例高达64%。2007年，我国女性感染者的比例上升到29.1%，女性感染者的绝对数字虽低于男性，但其增长速度较快。,2019,-,23,经母婴传播途径感染艾滋病的比例也由1998年的0.1%上升到2007年的1.6%，个别地区甚至达到5%以上。 女性感染者存活时间比男性短，在将艾滋病视为“道德病”的社区中，女性更难获得医疗服务和人文关怀。,2019,-,24,妇女是计划生育的主要承担者,妇女是生育调节的主要承担者，在人口控制方面肩负着比男性更大的责任。 在中国已婚育龄夫妇中，由女性采取避孕节育措施的占85%，妇女在计划生育方面做出了巨大的奉献。,2019,-,25,育龄夫妇采取避孕节育措施分布情况（%）,2019,-,26,社会和职业环境中的生殖健康问题,经济全球化加剧了妇女在经济领域中的边缘化地位，使更多的妇女从事有毒有害作业。 男性和女性在各种环境中的生物敏感性不同，环境污染会给年轻女性及生育带来更严重的后果。 社会环境中的性商品化和性暴力严重危害着妇女的性健康与生殖健康。,2019,-,27,三、影响妇女生殖健康 的社会文化因素,2019,-,28,社会经济对妇女健康的制约,在经济欠发达地区，妇女因生育导致的疾病与死亡比例最高。如孕产妇死亡，2006年，中国农村孕产妇死亡率为45.5/10万，城市孕产妇死亡率是24.8/10万，农村是城市的1.8倍；边远地区孕产妇死亡率为77/10万，是沿海地区26.7/10万的2.9倍。,2019,-,29,妇女受教育程度对妇女健康的影响,妇女受教育程度与妇女生殖健康状况呈正相关，我国妇女多胎生育以初中文化为明显分界线，孕产妇死亡也与夫妇受教育程度密切相关，妇女受教育程度越高，就更有能力控制自身的健康。,2019,-,30,妇女生殖健康权利的缺失,健康是生命的资源，是每个公民的基本权利。妇女的地位与权利往往决定着妇女的生殖健康状况。 妇女权利的缺失表现在：妇女在家庭中缺乏生育、健康的自主权；在提供计生、卫生服务时妇女的知情选择权、自主权得不到重视；在健康项目的实施中妇女缺乏参与和决策权等。,2019,-,31,传统性别文化下的健康资源配置,凡涉及妇女生殖健康的问题，都会与社会对女性的价值判断和妇女地位相联系。 在传统生育观念影响下，女孩和生育女孩的母亲常常不能平等地享有保健资源。 即使在国家的医疗保障体系中，妇女包括老年妇女所享有的健康资源也低于男性。,2019,-,32,卫生保健服务中的性别盲视,服务过程中的性别盲点影响着妇女对保健服务的利用，降低了服务的可获得性，也使一些健康项目收效甚微，影响到妇女生育健康状况的改善。 由于男女两性的健康需求不同，应该为男性和女性提供具有社会性别视角的生殖健康服务。,2019,-,33,性别文化规范制约妇女的健康选择,受数千年男性中心文化的影响，妇女对自身健康权利的认识比较淡薄。 性别文化规范已内化于一部分妇女的意识与行为之中，并在许多方面制约着妇女生殖健康水平的提高，如人工流产、产后抑郁等等。,2019,-,34,四、增进妇女生殖健康的重要意义,妇女健康是人类健康的基石，关系到家庭幸福、经济发展和人类的可持续发展。 增进妇女的生殖健康可以减少大量的母婴死亡，有利于儿童生存和家庭安康；,2019,-,35,可以大大减少社会和家庭的医疗开支，提高家庭成员的生命和生活质量； 有利于提高人力资本含量，增强妇女和下一代的劳动能力，促进国家经济增长。 有利于妇女群体的发展，促进性别平等。,2019,-,36,五、结论与建议,由于影响妇女生殖健康的因素涉及经济、文化、教育等各个方面，这就决定了必须加强多部门合作，共同为妇女创造良好的健康支持性环境。 通过妇女赋权、增强妇女能力来改善妇女的生殖健康，逐步消除男女两性在享有健康资源、机会和服务方面的不平等。,2019,-,37,进一步增进广大男性对妇女健康的理解与支持，而不仅仅在妇女群体和妇女组织中进行宣传。 性别平等是人类最深刻的变革之一，追求健康也是人类发展的永恒目标。要将妇女健康纳入国家社会发展的总体规划中去谋划。通过各种宣传倡导方式推进生殖健康领域的社会性别主流化。,2019,