课件：健康与药物通识中医养生基本知识讲座资料.ppt

健康与药物通识 中医养生基础知识,一、中医学的基本特点,整体观念,辨证论治,（一）整体观念,1、人体是有机的整体,生理上的有机联系,以经络、皮毛、肌肉、筋骨、气血、津液、脏腑为组织,以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,病理上的相互影响：肝热暴发火眼宜清肝，肺和大肠相表里，肺热咳，可用泻大肠火的治法来达到清肺热的目的,心脉舌 与小肠相表里 肝筋眼 与胆相表里 脾肉口 与胃相表里 肺皮鼻 与大肠相表里 肾骨耳 与膀胱相表里,2、人和自然界的关系,天气暑热汗多散热,天冷汗少、尿多保温,春季多温病，夏多痢疾、腹泻，冬多伤寒等,（二）辩证论治,何谓辩证论治？,“辨证”将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种现象和体征，加以分析，综合，概括，判断为某种性质的“证候”。,“论治”又叫“施治”根据辨证的结果，确定相应的治疗方法,二、中医学的基本学说,阴阳五行，脏腑，经络，四诊 ，八纲,（一）阴阳五行学说 阴阳,1、阴阳基本概念,阴阳，是对自然界一切事物相互对立两个方面的概括，反过来说，自然界一切事物相互对立的两个方面可以概括为阴阳。,凡是活动的，外在的，温热的，明亮的，功能的，机能亢进的，都属于阳。,沉静的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗 的，物质的，机能衰减的，都属于阴。,2、阴阳在中医学中的应用,a、说明人体的组织结构,阳 阴 下 表 内 背,脏 腑 五 六心 肝 脾 肺 肾,阴 阳,b、说明人体的生理功能,人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果,物质阴 功能阳 气阳 血阴,“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”,c、说明人体的病理变化,阴精 人体的抗病机能正气 阳气,阴邪 致病因素邪气 阳邪,d、用于疾病的诊断,“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”,八纲,阴阳,里、虚、寒,表、实、热,慢性的、寒、虚、机能低下属阴证 急性的、热、实、机能亢进属阳证,e、用于疾病的治疗,“阳病治阴”因阴液不足，不能制阳 而致阳亢者，必须补其阴的不足,“阴病治阳”因阳气不足，不能制阴 而造成阴盛者，必须补其阳的不足,损其有余,“热者寒之”阳热盛而损及阴液（损 其有余之阳）,“寒者热之”阴寒盛而损及阳气（损 其有余之阴）,阴阳调治,补其不足“虚者补之”,归纳药物性能,阴阳属性,性寒凉，滋润 味酸、苦、咸,作用敛降阴,性温热，燥烈 味辛、甘、淡,作用升散阳,(一）阴阳五行学说 五行,1、基本概念,五行木、火、土、金、水五种基本物质及其相互联系与变化。,“水火者，百姓之所饮食也； 金木者，百姓之所兴作也； 土者，万物之所资生也，是为人用。”,2、五行的特性,“水曰润下”寒凉、滋润、向下,“木曰曲直”生长、升发、条达、舒畅,“火曰炎上”温热、升腾、向上,“金曰从革”肃杀、潜降、收敛,“土爰稼樯”生化、承载、受纳,3、五行在中医学中的应用,a说明脏腑的生理功能与相互关系,肝木，肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发的特性 心火，心阳有温热的作用，火有阳热的特性 脾土，脾为生化之源，土有生化万物的特性,肺金，肺气主肃降，金有清肃、收敛的特性 肾水，肾有主水，藏精化气的功能，水有润下的特性,五行还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系,说明五脏相互资生的关系： 肾（水）之精养肝 肝（木）之血济心 心（火）之热温脾 脾（土）化精充肺 肺（金）肃降助肾水,说明五脏相互制约的关系： 肺（金）气清肃下降抑制肝阳上亢 肝（木）喜条达疏泄脾土郁滞 脾（土）运化制止肾水的泛滥 肾（水）的滋润防止心火的亢烈 心（火）的阳热制约肺金清肃太过,b 说明脏腑间的病理影响,说明在病理情况下的疾病演变关系：,如肝病传脾木乘土 脾病影响肝土侮木 肝脾同病：木郁土虚或土壅木郁,心，为母病子 肝病 肺，为木侮金 肾，为子病及母,c 用于疾病的诊断和治疗,1、用于疾病的诊断,五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的变化，在五行分类归属上有着一定的联系,如面见青色，喜食酸味，脉见弦象肝病,面见赤色，口味苦，脉洪心火亢盛,脾虚 面见青色木来乘土 心脏病人面见黑色水来克火,2、用于疾病的治疗,培土生金,滋水涵木,扶土抑木,壮水制火,（二）经络,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。,经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，使人体的机能活动保持相对协调和平衡。,经络组成,经脉,正经,奇经,手足三阴经,手足三阳经,督脉任脉冲脉带脉阴跷阳跷阴维阳维,统率,经络,络脉,别络浮络孙络,十二经别,十二经筋、十二皮部,经络的生理功能,1、沟通表里上下，联络脏腑器官,2、通行气血，濡养脏腑组织,3、调节机能平衡,4、感应传导作用,（三）脏腑,脏腑是内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑三类。,五脏心、肝、脾、肺、肾,六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,脏腑的生理功能,五脏的生理功能：生化和储藏精、气、血、津液、神。,六腑的生理功能：受纳、腐熟水谷、传化和排泄糟粕。,五脏 心,（1）主血脉，其华在面,脉为血之府，是血液通引的隧道。,心主血脉指心有推动血液在脉管内运行的作用,心主血脉的原理,推动血液运行的动力心气,判断心气盛衰的标准,脉搏 面色,脉搏,和缓有力心气旺盛，血脉充盈 虚、细弱心气不足，心血亏少,面色,红润有光泽 白而无华,心气旺盛，血脉充盈,脉搏，和缓有力 面色红润有光泽其华在面,心气不足，心血亏少,脉搏虚、细、弱 面色白而无华。血脱者，色白，夭然不得,（2）主神志,神人体生命活动的总称。,广义的神整个人体生命活动的外在表现。,狭义的神心所主的神志，即人的精神、思维活动。,主神志的原理：,心主神志主要是通过心主血脉的功能来体现的。,血液是神志活动的物质基础,心的气血充盈神志清晰，思考敏捷，精神充沛。,心血不足心烦，失眠，多梦，健忘，心神不宁等。,（3）主汗液,指汗液与心有密切的关系,“血汗同源”“汗为心之液”,（4）开窍于舌,开窍联系,生理上,心经的别络上引系于舌，心的气血上通于舌。,病理上,心有了病变，可以舌反映出来,心血不足舌质泛白 心血瘀阻舌质紫暗，有斑点 心火炽盛舌质红降或舌炎赤或舌体糜烂 心神不灵舌强语褰等,心包,含义：心的外膜心包，因它附有络脉，以供气血通引，故又称心包络。,作用：保护心，代心受邪之作用。,“热入心包”,五脏 肝,（1）主藏血，主筋，其华在爪,肝藏血指肝具有贮藏血液和调节血量的功能,肝是怎样藏血的？,肝根据人体不同的生理情况来改变其血流量。,当人在休息和睡眠时机体的血液需要量下降血藏于肝,在劳动或工作时机体的血液需要量上升肝排出藏血，以供机体活动的需要。,肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸不利，妇女月经量少，甚至经闭等病症。,主筋，其华在爪,筋是一种联络关节、肌肉主司运动的组织,筋膜有赖于肝血的滋养。,肝血充盈筋乃濡养运动正常 肝血不足血不养筋虚风内动：手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。,肝血足筋强力壮，爪甲坚韧 肝血虚筋软无力，爪甲浮软，甚则变形或脆裂。,“肝之合筋也，其荣爪也”,（2）主疏泄,疏泄疏通畅达的意思。,肝主疏泄指肝具有疏散宣泄的功能。,疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态。,疏泄功能的具体表现：,A、情志方面：指肝有调节某些情志活动的功能。,肝失疏泄气机不调,抑郁胸胁胀满，郁郁不乐，多颜善虑，闷闷欲哭,亢奋急躁多怒，失眠多梦，头痛眩晕,B、消化方面：,肝之疏泄能帮助脾胃的消化及影响胆汁的分泌与排泄。,肝疏泄正常调畅气机,脾胃升降有常 胆汁分泌排泄正常,肝失疏泄,脾胃升降失常胸胁胀痛，嗳气呕恶，腹胀腹泻,胆汁分泌排泄异常，口苦、尿黄。,肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。,（3）开窍于目,肝藏血，其经脉上联目系，视觉功能的发挥，依赖于肝之阴血的濡养。,五脏 脾,（1）主运化，主肌肉四肢,主运化指脾有主管饮食和运输水谷精微的功能。,A、运化水谷精微,脾失运化腹胀、腹泻、消疲、倦怠、营养障碍等。,B、运化水湿,指脾有促进水液代谢的作用。,脾失运化饮、水肿、泄泻等病症。,脾主运化的原理及脾功能特点：,脾气的功能特点：主升，即所谓“脾气主升”,脾有升清的功能。“升清”是指精微物质的上升与输布。,脾气上升，甚或下陷，就会出现头目眩晕，久泄，脱肛或内脏下垂等。,主肌肉、四肢,肌肉、四肢所需的营养，靠脾运化水谷精微以供给。,脾功能正常肌肉丰满发达，四肢轻劲有力。,脾功能减退营养障碍肌肉消疲，四肢倦怠无力,“脾病而四肢不用”,（2）主统血,含义指脾有统摄血液，使血液循行于脉道之中而不溢出脉外的作用,原理有赖于脾气的作用，由脾气来实现的。,脾功能正常,血液生化有源，气足血旺,血液统摄有权，血循常道,脾功能异常,血液生化不足贫血，脾失运化 血液统摄无权出血，脾不统血,（3）开窍于口，其华在唇.,“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”,脾主肌肉，气通于口，脾功能的好坏，也可从口唇反映出来。,脾气健运营养充足口唇红润有光泽,脾不健运气血不足口唇泛白无华,故“其华在唇”。,五脏 肺,（1）主气，司呼吸,主呼吸之气即肺有呼吸的功能。,主一身之气清气水谷精气宗气,肺主气功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调,肺气不足呼吸无力，气短，语音低微等气虚不足的症状。,肺不主气（失去呼吸功能）清气不能吸入，则呼吸停止，人的生命也随之而停止。,（2）主宣发，外合皮毛,肺主宣发指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，以温润肌腠皮肤。,生理上：,肺主宣发,水谷精微输布，以滋养皮毛,宣发卫气以温煦肌肤,病理上：互相影响,外邪皮毛肺气不宣恶，发热，鼻塞,肺气不足皮毛憔悴枯槁，卫外功能下降易感冒,（3）主肃降、通调水道,肃降即清肃下降的意思,肺主肃降指肺气处在清肃下降的状态,肺居高位，其气以清肃下降为顺。,肺失肃降，则肺气上逆胸闷、咳嗽、喘息等症,主通调水道：,通调水道指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。,肺,主宣发津液输布于全力,主肃降水液下输于膀胱，保持水液的通利,“肺主引水”，“肺为水之上源”,小便不利，尿少，水肿，饮等病变,（4）开窍于鼻,肺司呼吸，鼻是呼吸的门户，所以称“鼻为肺窍”。,病邪犯肺，多从口鼻而入，出现鼻塞流涕，嗅觉不灵等症状；肺热盛，亦可见喘、鼻煽等症。,五脏 肾,肾位于腰部，左右各一，它的生理功能是藏精、生髓、主骨，又主纳气，主水、开窍于耳及二阴，其华在发。,（1）主藏精,精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。,肾藏精指肾能贮藏先天之精和后天之精，使之成为人体生长、发育、生殖的本源。,先天之精禀受于父母,后天之精由脾胃化生,肾精的作用： A、精能化气，是生殖和生长发育的动力。,幼肾气充,青肾气盛，男精，女经，生育力,老肾气衰，形衰,B、精是肾阴肾阳的物质基础。,肾阴又叫“元阴”“真阴”，是人体阴液的根本，对多脏腑组织有濡润、滋养的作用。,肾阳又叫“元阳”“真阳”人体阳气之根本对多脏腑组织有着温煦、生化的作用。,（2）主水,指它在调节体内水液平衡方面有着重要作用。,主要是靠肾的气化作用,胃受纳 脾转输 肺敷布,肾,三焦,气化,清,浊,脏腑,汗、尿排出,（3）主骨、生髓，其华在发,主骨、生髓,肾藏精 髓 骨中,生 居于,赖以充养,肾精充足骨髓生化有源骨骼坚固有力,肾精虚少骨髓化源不足骨骼脆弱无力,其华在发,（4）开窍于耳，司二便,“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”,肾精不足耳鸣，听力下降,老年人耳聋失聪肾精衰少,肾气不能蒸化小便不通利 肾气不能固小便失禁,肾阴不足大便秘结 肾阳虚衰黎明前的大便溏泄,六腑 三焦,1、部位人体十二脏腑中，分为上、中、下三位,上焦心、肺,中焦脾、胃,下焦肝、肾、大小肠、膀胱,脏腑之间的关系,1、心与肺气与血的关系,2、心与肾火与水的关系,3、肝与肾精与血的关系,4、脾与肾后天与先天的关系,5、肾与肺水和气的关系,脾与胃,生理上：,胃气主降糟粕及以下行； 脾气上升精气才能上输。,胃为阳腑苔润恶燥 脾为阴腑苔燥恶湿,阴阳相和,升降相因,燥湿相济,维持正常消化吸收功能,病理上：,脾为湿困运化失职清气不升胃失和降纳呆、呕吐、脘胀等病症,饮食不节食滞胃脘浊气不降脾失健运腹胀、腹泻等症。,（四）四诊,诊法，是诊察疾病的方法。 包括望、闻、问、切四个内容，又称“四诊”。,望诊,是对病人的神、色、形、态，舌象以及分泌物，排泄物色质的异常变化进行有目的的观察，以测知内脏病变，了解疾病情况的一种诊断方法。,全身望诊：,1、望神：,观察病人的精神好坏，意识是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血三盛衰和疾病的轻重予后。,2、望色,色,色青、黄、赤、白、黑等颜色,常色,病色,泽光泽,荣润有华精气盛；,枯槁无华精气衰。,“五色诊”五色主病：,（1）青色主寒，主痛，主瘀，主惊风,机制：寒凝气滞、经脉郁阻,（2）赤色主热,机制：血液充盈皮肤脉络 血液热则行，脉络充盈，所以热证多见赤色。,实热满面通红外感或脏腑阳盛；,虚热午后颧红阴虚阳亢,（3）黄色主虚，主湿,机制：脾气虚健运无权,水湿不化湿泛肌肤色黄而胖,生化不足气血不荣面色萎黄,湿邪内阻,湿热黄色鲜明“阳黄”,寒湿黄色晦暗“阴黄”,（4）白色主虚容，主失血,机制：a、阳气虚衰气血运行无力,b、失血，血虚血脉空虚,气血不荣,面色白光白而虚浮；,泛白而疲削。,（5）黑色主肾虚，主水饮,机制：黑为阴寒水盛的病色。肾为水火之脏阳气之根。,阳虚火衰水寒内盛经脉失养而拘急血行不畅面色黑。,肾虚水泛目眶周围见黑色；,肾精久耗面黑而干焦,3、望舌,舌诊原