2011年度县区卫生工作综合目标考核细则.doc

2011年县（区）综合目标管理考核细则项目考核内容分值考核标准扣分原因得分一、农村卫生10分健康教育分健康档案0.5按照健康档案服务规范建档，内容齐全，填写规范，规范管理达到80%,农村居民电子建档率达到10%，一项不符扣0.2分。工作措施1召开行动工作会议安排部署，有计划、责任书，落实“十个一”工作措施。一项不符扣0.2分。实施效果0.5以居委会和行政村为单位健康教育覆盖率100%，高血压、糖尿病专病档案规范化管理率达到80%以上，每降一个百分点各扣0.05分。村卫生室管理2分基本情况0.5村卫生室布局合理，药品、设备摆放整齐、规范，各项制度上墙，基本情况清楚，不清扣0.3分，不全扣0.2分。业务管理0.5各项业务有技术规范，操作有标准，工作有记录、报表；一项不符扣0.2分。绩效考核1市考核县（区）分值相差超过5分为不符合，平均符合率达90%以上，按绩效值依比例核算得分。乡卫生院管理4分综合改革1全力推进乡镇卫生院综合改革，深化人事、分配制度，全面落实绩效工资制，落实乡镇卫生院人员全额工资和乡村医生补助，有方案、办法，有兑现结果，少一项扣0.2分。业务管理1开展卫生院规范化管理和绩效考核，有文件并实施；乡镇卫生院门诊和住院患者次均费用较去年同期下降。一项不符扣0.2分。绩效考核1市考核县（区）分值相差超过5分为不符合，平均符合率达90%以上，按绩效值依比例核算得分。人员培训1完成村卫生室人员培训；按照要求落实乡镇卫生妇产科、全科医师转岗人员培训，一项不符合扣0.2分，少一人次扣0.1分。人人享有服务2分补助拨付1县（区）落实基本公共卫生服务配套经费，乡镇卫生院和村卫生室公共卫生补助经费及时足额到位，一项不符扣0.3分。任务指标1县、乡、村各类资料收集、整理、归档、管理规范；就诊率、资金使用率按季度达到要求。一季次达不到扣0.2分，年终达不到一项扣0.5分。项目考核内容分值考核标准扣分原因得分二、社区卫生7分健康教育分健康档案0.5按照健康档案服务规范建档，内容齐全，填写规范，规范管理达到80%,建档率达到80%，电子建档率达到55%以上，一项不符扣0.2分。工作措施1召开行动工作会议安排部署，有计划、责任书，落实“十个一”工作措施。一项不符扣0.2分。实施效果0.5以社区为单位健康教育覆盖率100%，高血压、糖尿病专病档案规范化管理率达到65%以上，每降一个百分点各扣0.05分。社区管理5分基本建设0.5配合相关部门完成城市社区卫生服务机构基本建设任务，有建设方案、机构及人员编制文件。少一项扣0.2分综合改革1全力推进城市社区卫生服务机构综合改革，深化人事、分配制度，全面落实绩效工资制，落实社区卫生人员全额工资，有方案、办法，有兑现结果，少一项扣0.2分。业务管理0.5开展机构规范化管理和绩效考核，有文件并实施；门诊和住院患者次均费用较去年同期下降。一项不符扣0.2分。绩效考核1市考核县（区）分值相差超过5分为不符合，平均符合率达90%以上，按绩效值依比例核算得分。人员培训0.5按照要求落实乡社区卫生人员、全科医师转岗人员培训，一项不符合扣0.2分，少一人次扣0.1分。经费管理1县（区）落实社区基本公共卫生服务配套经费，公共卫生补助经费及时足额到位，一项不符扣0.5分。任务指标0.5基本医疗和基本公共卫生指标按要求完成；各类资料收集、整理、归档、管理规范；每月报表到位；一项不符扣0.1分。项目考核内容分值考核标准扣分原因得分三、妇幼卫生5分行政管理分两纲评估0.5制定贯彻中国儿童发展纲要（20112020年）和中国妇女发展纲要（20112020年）实施方案并指导组织实施，开展“两纲”自评工作，各项指标按要求完成。一项不符扣0.2分绩效考核0.5全面开展县（区）级妇幼卫生工作绩效考核，实施绩效工资制。制定绩效考核方案、分配办法，有兑现结果，少一项扣0.2分。控烟工作1完成辖区卫生系统无烟单位验收挂牌，实现全面禁烟，各项控烟措施得力。一项不符扣0.2分。业务管理3分妇幼指标1住院分娩率95%，孕产妇系统管理率85%，儿童系统管理率70%；孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率在上一年基础上降低。一项不符扣0.5分。救助项目1认真开展妇幼卫生“四免一救助”项目，完成医改责任书要求的任务，婚前医学检查达到65%，新生儿疾病筛查率达到50%。重大项目1按要求开展叶酸增服和“两癌”筛查工作，完成工作任务，一项不符扣0.5分。四疾病预防控制工作10分1、疾控绩效考核1全面落实县（区）级疾病预防控制工作绩效考核任务，落实绩效工资制；在打分上参考市级对县级的绩效考核结果。（1分）2、传染病管理2辖区内医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务机构传染病网络直报率达到95%以上得0.5分，每降低百分之一扣0.1分；组织开展辖区医疗机构传染病漏报调查得0.5分；麻疹发病率控制在10/100万以内1分，每增高1/100万扣0.1分。3、免疫规划1原五苗接种率达到95%以上，扩大免疫规划新增疫苗接种率达到92%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到90%。以上接种率每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。4、结核病防控1积极探索建立结核病防治服务新模式，结核病病人发现率85%，治愈率85%以上。5、爱国卫生2积极开展卫生城市和卫生县城创建工作，农村卫生改厕任务完成率95以上%，每降低1个百分点扣0.2分。6、重性精神病防治1做好精神卫生防治工作，重性精神病管理、治疗体系健全，运行正常。按照2010年度固原市重性精神疾病管理治疗项目实施方案要求，完成患者登记等8项工作任务，重性精神病患者规范管理率达到60%。其中患者登记占0.65分，其余七项任务未完成者每项扣0.05分7、艾滋病防治1艾滋病防治HIV/AIDS随访干预比例达70%以上，在辖区二级以上医疗机构开展PITC。原州区完成6742名孕产妇艾滋病母婴阻断。8、地方病防控1县（区）通过地方病防治规划终期评估，全部实现以县为单位消除碘缺乏病目标。五卫生监督工作8分全面开展县（区）卫生监督工作绩效考核，实施绩效工资制1考核要点：落实人员绩效考核制度，有具体实施办法和措施。 方法：抽查有关资料，无方案、无结果，一项不符扣0.2分，完成自治区下达的食品安全风险监测任务1考核要点：按要求完成卫生厅下达的年度抽查任务，抽查数量、程序、通报程序符合要求，对抽查不合格产品进行查处. 方法：查资料.及上报记录未按要求制定本级抽查方案或计划，该项不得分；未完成抽查计划每项扣0.1分；未及时上报每次扣0.1分；抽查数量、程序、通报程序不符合要求每项任务扣0.1分；对抽查不合格产品不进行查处每次扣0.2分做好食品安全事故的报告和处置，卫生监督覆盖率达到95%以上1.5考核要点：食品安全事故应急组织机构健全，制定并完善应急预案，预防控制措施具体详细，组织开展应急演练，食品安全事故报告和调查处理正确及时，处理措施到位，事故查处率达100%。 方法：每缺一项扣0.1分，处理不及时扣0.2分，未按要求报告,迟报或漏报一起扣0.1分。对被监管单位无卫生许可证经营行为的查处率达100%。 随机抽查被监督单位的卫生许可情况，发现无卫生许可证的餐饮单位扣0.1分/家。组织开展重点职业病监测和专项调查，完成自治区下达的职业卫生工作任务1.5考核要点：组织开展重点职业病监测和专项调查，职业病防治法宣传、开展预防性体检等工作，对管辖的与辐射有关单位的监督覆盖率达100。 方法：抽查有关资料，档案资料齐全，资料不全每缺一项扣0.5分，无职业卫生档案扣0.1分/家。公共场所量化分级管理率达到85%以上1考核要点：制定方案、有总结，阶段性工作有信息，量化分级管理率达85%以上， 方法：查资料，资料不全缺一项扣0.5分，未开展此项工作该项不得分，量化分级管理率达不到要求，每降低5%扣0.1分，扣完为止。加强传染病防治监督检查，开展打击非法行医、非法采供血专项整治行动1考核要点：制定方案、有总结，阶段性工作有信息，组织开展辖区医疗机构传染病疫情报告、消毒管理，医疗废物处理的监督检查，年监督不少于2次，监督覆盖率达100，组织开展打击非法行医、非法采供血专项整治工作。 方法：随机抽查有关单位5家，监督频次达不到要求每少一次扣0.1分。资料齐全，一项不符扣0.1分，未及时上报资料的扣0.1分。开展城乡生活饮用水监测试点工作1考核要点：具体工作有方案、总结，监测资料齐全。 方法：抽查有关资料，一项不符扣0.1分。无监测资料扣0.5分六、医政工作8分1、积极稳妥推进公立医院改革试点工作1 临床路径管理试点工作工作进展顺利，有方案、有组织、有总结；0.4分优质护理服务示范工程工作进展顺利，有方案、有组织、有总结；0.4分认真贯彻落实卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医若干意见，实行错峰、分时段诊疗，全面推广便民门诊等服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间，推行双休日和节假日门诊；0.2分。赋分标准：按工作开展及落实情况予以赋分。2、继续深入开展“医疗质量万里行活动”，强化医疗核心制度落实，保证医疗质量和安全1 有活动实施方案、总结每月至少上报2期信息核心制度健全并严格执行二级综合医院、中医院药占比分别55%、60%，抗菌药物所占比30%严禁医疗机构将科室或房屋出租，严禁以医疗机构的名义利用欺诈手段开展诊疗活动的行为和超范围执业，以及擅自开设各种中心严禁利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为严禁医务人员超范围执业入出院诊断符合率二级医院95%手术前后诊断符合率95%危急重症抢救成功率80%二级综合医院、中医院平均住院日12、18天大型医疗设备检查阳性率65%。赋分标准： -各0.05分，其他各项均0.1分。按工作开展及落实情况予以赋分。3、积极开展县级综合医院临床路径管理和同级医疗机构辅助检查结果互认工作0.5 有研究制定符合医院实际的临床路径实施会议记录、实施目录、实施讨论和督导实施记录，开展临床路径病种不少于15个有同级医疗机构辅助检查结果互认单。赋分标准：各0.25分，按工作开展及落实情况予以赋分。4、在全行业广泛开展“三好一满意”活动和“平安医院”创建活动，建立健全医疗纠纷人民调解制度。0.5 有活动实施方案、总结及督导检查记录每月至少上报2期信息门诊病人满意率90%，住院病人满意率95%建立医疗纠纷第三方调解机制，积极参加医疗责任保险。赋分标准：0.2分，其他各0.1分。按工作开展及落实情况予以赋分。医政工作5、严格控制医院医药费用不合理增长，0.5 次均门诊费用增幅不超过5%,次均住院费用增幅不超过8%.处方合格率达95%以上，甲级病历率达90以上。赋分标准：各0.25分。按工作开展及落实情况予以赋分。6、认真开展优质护理服务示范工程，完成卫生厅下达的工作任务和指标。0.5 有研究制定开展优质护理服务示范工程的会议记录和督导记录，开展优质护理服务示范工程的病房氛围浓厚，标准上墙，有意见本、符合开展优质护理服务示范工程病房的排班表和实施基础护理的用品医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，病房床护比1:0.4县级综合医院“优质护理示范病房”达到30%以上。赋分标准：0.1分，其他各0.2分，达不到要求的扣相应分值。7、完成卫生厅下达“万名医师支援农村卫生工程”项目和“百万贫困患者白内障复明工程”项目任务1 按要求完成城市医院对口支援农村卫生工作继续实施“百万贫困患者白内障复明工程”，完成下达的贫困白内障患者复明手术任务。赋分标准：各0.5分。支援不力或完不成任务的视工作开展情况扣分。8、无重大医疗安全生产事故和定性为一级医疗事故发生0.5 落实重大医疗事故安全事件报告制度无重大医疗安全生产事故和定性为一级医疗事故发生辖区医院严重医疗差错发生率1次/年100床 。赋分标准：0.2分，各0.15分。发生重大医疗安全生产事故和定性为一级医疗事故的此项不得分。9、积极组织辖区二级以上综合医院申报医院等级评审，申报医院达80%以上。1 积极组织辖区二级以上综合医院申报医院等级评审，视工作开展情况扣分。10、积极组织实施二级综合医院开展以电子病例为主的医院信息化建设1 积极组织辖区二级以上综合医院完成以电子病例为主的医院信息化建设，完成的得1分，未完成的不得分。11、配合相关部门完成公立医院基本建设任务。0.5 完成公立医院基本建设任务的得0.5分，未完成的不得分。七、中医工作8分1、继续贯彻落实区、市意见，进一步完善扶持和促进中医药事业发展的政策措施2 贯彻落实区、市意见情况制定出台本县（区）进一步完善扶持和促进中医药事业发展的政策措施。赋分标准：各1分，视工作开展情况扣分。2、组织实施中医“三名三进”工程，完成自治区下达的项目建设年度工作任务。2 有方案、有总结、有信息、有检查督导记录完成自治区下达的项目建设年度工作任务。赋分标准：各1分，视工作开展情况扣分3、组织县中医医院开展管理年活动并进行督导评估1 有活动实施方案、总结每月至少上报2期信息核心制度健全并严格执行进行督导评估。赋分标准：各0.25分，视工作开展情况扣分4、对组织实施的基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目进行评估，并完成总结报告。1 完成科技部农村中医适宜技术应用推广项目任务完成国家中医药管理局基层常见病、多发病中医药事适宜技术应用推广项目任务。赋分标准：各0.5分。项目完成不力或不及时的扣0.5分。5、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设有中医科（中医门诊）中药房1 乡镇卫生院、社区卫生服务中心设中医科（中医门诊）、中药房比例达到75%，看具体名册并随机抽查，达不到要求的视开展情况扣分。6、社区卫生服务站、村卫生室提供中医药服务比例达到60%以上1 看具体名册并随机抽查，达不到要求的视开展情况扣分。1、科技教育2组织机构健全，有工作计划、措施、安排和总结。缺少一项扣0.1分。2、继续医学教育1县以上医疗卫生机构继续医学教育覆盖率达到90%以上。社区和乡级达到80%以上。开展继续医学教育项目活动覆盖全部二级学科；90%以上医疗卫生专业人员学分达标。达不到要求的每项扣0.1分。八卫生科技教育8分3、继续医学教育管理1继续医学教育管理制度健全，有实施细则、学分授予、项目管理、评估制度，继续医学教育基地作用得到有效发挥，并与职称晋升、聘任和年度考核挂钩。达不到要求的每项扣0.1分。4、人才培养1按照“一乡一人”的要求完成培训任务得1分，完不成任务者不得分。5、乡村医生培训1乡村医生轮训每年不得少于4次，缺少一次扣0.2分。6、卫生科普宣传活动1全年组织开展医疗卫生科普宣传活动3次以上，少一次扣0.3分7、实验室备案工作1完成县区病原微生物一、二级实验室备案工作，少一级扣0.5分九、行风和效能建设10分1. “三好一满意”活动开展情况2 积极参加卫生部“三好一满意”自治区开展“医疗卫生人员执业道德和专业素质建设活动”落实、完成各项活动内容开展经常性医德医风教育。赋分标准：0.7分-各0.65分。未完成的每项扣0.5分，未开展的不得分。2、政风行风评议3 达不到要求的每降低1个百分点扣0.1分。3、机关效能建设2.5 有方案有总结有信息有检查督导记录。赋分标准：各 各0.5分1分，视工作开展情况扣分4、治理商业贿赂2.5 继续开展专项治理工作，建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制无收受“红包”现象及时核实上级批转和本级收到的投诉举报对查证属实的违规违纪人员处理率达到100。赋分标准：1分各0.5分。未完成的每项扣0.5分。十、药品及医用耗材“三统一”5分51、 考核要点：贯彻实施基本药物制度，基层医疗机构全部配备使用基本药物，实行零差率销售；二级医疗机构优先选择申购使用基层目录中的药品，基本药物使用比率不低于90%；，严格执行国家和自治区的价格政策。严格执行自治区药品“三统一”政策，规定目录药品和医用耗材的申购率、使用率分别达到95%以上，三方行政合同签订率、合同履约期内回款率分别达到100%，基本药物在货到之日起30日内回款，“三统一”规定目录药品及医用耗