已阅读5页,还剩18页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,盐酸羟考酮注射液临床应用病例分享,安徽省淮南朝阳医院麻醉科 刘春宏 2014-4-26,医院概况,淮南朝阳医院始建于1989年。 1996年,自筹资金兴建了现代化综合医院大楼,主楼12层,门诊楼4层。 2008年,新建10层内科综合楼,病床增至780张,医疗使用面积3.2万平方米。 现在册职工1122人,中、高级技术人员275余人,固定资产总值2.26亿元人民币。 淮南朝阳医院是安徽省首家三级乙等综合性民营医院。,1996年,2008年,麻醉科概况,共有9个现代化层流手术间,其中级手术间(层流净化百级)2间、级手术间(层流净化千级)3间、级手术间(层流净化万级)4间, 配备麻醉后恢复室一个,拥有进口GE、drger麻醉机、国产麻醉机、进口太空监护仪、国产多功能监护仪、麻醉深度电生理检测仪、TCI泵、电脑输注泵、进口体外循环机、腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、胸腔镜、椎间盘镜、膝关节镜、钬激光、臭氧发生器、C型臂X光机、血液回收机、超声刀、蔡司显微镜、电刀、手术台床等满足麻醉、手术需要的各种先进设备进200多台件。,科室能承担各种内窥镜、神经外科、心血管外科、普胸外科、骨科、普外科、妇产科、五官科及从新生儿到98岁高龄等各科、各病种、各年龄段的手术麻醉和手术配合。 年麻醉手术量6000多台次。,麻醉科概况,应用盐酸羟考酮注射液概述,2014年1月份开始 总计观察病人数:130多例 覆盖的科室:普外科、妇产科、骨科、泌尿外科、心胸外科 覆盖手术种类:腹腔镜胆囊切除术、子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、结肠癌根治术、胆管癌根治术、经腹胆囊切除术+胆总管切开取石+t管引流术、关节置换术、四肢骨折切开复位内固定术、输尿管切开取石术、前列腺电切术、肺癌根治术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术 麻醉方式:全身麻醉、连续硬膜外麻醉、腰麻硬膜外联合麻醉、神经阻滞麻醉. 奥诺美应用方法:PCIA、单次静脉注射、PCA前的负荷量,1、盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应,1、盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应,临床 资料和方法 一般情况 麻醉方法:喉罩全身麻醉 术后镇痛方法: PCIA 1、喉罩置入后,静脉注入凯酚50mg 2、手术结束后,病人清醒入PACU 3、奥诺美给药时间: VAS:45 负荷量滴定:静脉注射0.0250.05mg/kg,疼痛评估:VAS:03 4、PCIA用法用量:羟考酮30mg+酮咯酸150mg+0.9%生理盐水-100ml(0.3mg/ml) 5、背景剂量2ml/h,锁定时间15分钟,单次给药剂量(BOLUS)0.5ml,x,x,结果:,术后随访VAS评分,不良反应发生例数,治疗体会,羟考酮PCIA可以用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛 对于内脏疼痛的镇痛强效 镇静程度轻 一例体重115kg,使用羟考酮(40mg)PCIA镇痛VAS评分03 ,效果满意 无明显不良反应及副作用,2、盐酸羟考酮注射液应用于妇科手术术后镇痛效应,2:妇科手术:子宫切除术、广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,临床资料和方法 麻醉方法:喉罩全身麻醉,腰硬联合麻醉 术后镇痛方法: PCIA 1、喉罩全身麻醉:手术结束后,病人清醒入PACU 奥诺美给药时间: VAS:45 负荷量滴定:静脉注射0.0250.05mg/kg,疼痛评估:VAS:01 2、腰硬联合麻醉 奥诺美给药时间:手术结束前1015分钟 3、PCIA用法用量:羟考酮30mg+酮咯酸150mg+0.9%生理盐水-100ml(0.3mg/ml) 4、背景剂量2ml/h,锁定时间15分钟,单次给药剂量(BOLUS)0.5ml 5、其他镇痛药及辅助药物用法用量:手术结束前30分钟静脉注射酮咯酸30mg (凯酚50mg),一般情况,x,X,结果:,术后随访VAS评分,不良反应发生例数,治疗体会,羟考酮妇科手术PCIA术后镇痛效果确切 内脏痛镇痛效果高效 镇静程度轻 无明显不良反应及副作用,3、盐酸羟考酮注射液应用于胸、腹部手术术后镇痛效应,3、结肠癌、开胸、胆管癌根治术、胆总管探查术,临床资料和方法 一般情况 麻醉方法:气管插管(支气管)全身麻醉 术后镇痛方法: PCIA 1、气管插管(支气管)后,静脉注入凯酚50mg 2、手术结束后,病人清醒入PACU 3、奥诺美给药时间: VAS:45 负荷量滴定:静脉注射0.0250.05mg/kg,疼痛评估:VAS:03 4、PCIA用法用量:羟考酮30mg+酮咯酸150mg+0.9%生理盐水-100ml(0.3mg/ml) 5、背景剂量2ml/h,锁定时间15分钟,BOLUS0.5ml,x,x,结果:,术后随访VAS评分,不良反应发生例数,治疗体会,羟考酮PCIA术后镇痛效果确切 内脏痛:强效镇痛 无明显不良反应及副作用,4、盐酸羟考酮注射液应用于骨科手术术后镇痛效应,4、骨科手术:关节置换术、四肢骨折切开复位内固定术,临床资料和方法 一般情况 麻醉方法:喉罩全身麻醉,腰硬联合麻醉,神经阻滞麻醉 术后镇痛方法: 1、喉罩全身麻醉:手术结束后,病人清醒入PACU 奥诺美给药时间: VAS:45 负荷量滴定:静脉注射0.0250.05mg/kg,疼痛评估:VAS:03 2、腰硬联合麻醉,神经阻滞麻醉 奥诺美给药时间:手术结束前1015分钟 3、PCIA用法用量:羟考酮30mg+酮咯酸150mg+0.9%生理盐水-100ml(0.3mg/ml) 4、背景剂量2ml/h,锁定时间15分钟,单次给药剂量(BOLUS)0.5ml 5、其他镇痛药及辅助药物用法用量:手术结束前30分钟静脉注射酮咯酸30mg (凯酚50mg),x,x,结果:,术后随访VAS评分,不良反应发生例数,治疗体会,羟考酮PCIA术后镇痛用于骨科病人镇痛效果优于地佐辛 对于皮肤、肌肉、骨膜的疼痛同样有效 可以用于老年病人,但剂量要减量 镇静程度轻 无明显不良反应及副作用,体会:,羟考酮用于术后镇痛效果确切,镇痛强度显著优于地佐辛 内脏疼痛的强效镇痛明显,源于对K受体的激动作用 对于皮肤、肌肉、骨膜的疼痛同样有效 镇痛强、镇静弱、恶心、呕吐
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- Unit 6 Lets go Lesson 33 公开课教学课件【七年级英语上册(冀教版)】
- Unit 5 I love learning English!Lesson 30 公开课教学课件【七年级英语下册(冀教版)】
- 2024年生化化工药品技能考试-仪器分析工笔试参考题库含答案
- 2024年烟草职业技能鉴定考试-烟草系统“135”工作法知识竞赛笔试参考题库含答案
- 2024年火电电力职业技能鉴定考试-热电技术监督笔试参考题库含答案
- 《中医药学主题词表编制规则GBT+40670-2021》详细解读
- 2024年河南住院医师-河南住院医师皮肤性病科笔试参考题库含答案
- 2024年泰安市2024届高三二模物理试卷(含答案)
- 2024-2030全球与中国全消光聚酯切片市场现状及未来发展趋势
- 2024年普通考研-分析化学笔试参考题库含答案
- (最新整理)优质课足球头顶球教案
- 湖北省护士执业注册健康体检表
- 储罐施工安全技术交底
- 网络流行语对汉语二语学习者的影响
- 泾县桃花潭导游词
- 论新时期的监区文化建设
- 末端产品介绍
- 培养高技能人才所存在的主要问题及对策
- 钢结构内外墙板、屋面安装安全技术交底(
- 内部控制体系权限指引(示例)
- 宋代海外贸易(小组展示)
评论
0/150
提交评论